Publicat pe 23/06/2015 de admin

Ultima modificare 23/06/2015

Acest articol a fost vizualizat de 3439 ori

Capitolul 37 Post

Oamenii, spre deosebire de cimpanzei, au capacitatea de a supraviețui pe apă pentru perioade lungi de timp. 1 Adaptarea principală este capacitatea de a utiliza cetone din metabolismul grăsimilor ca combustibil alternativ pentru sistemul nervos central. 2 Frumusețea acestei adaptări este că, în timpul postului, organismul acordă prioritate catabolismului grăsimii, cea mai concentrată resursă de energie calorică (9 vs 4 kcal pentru carbohidrați și proteine) și, astfel, protejează catabolismul structurilor esențiale (nervi, mușchi, organe etc.) până când țesutul adipos depozitat este sever epuizat - după postul de câteva săptămâni până la luni, în funcție de depozitele de grăsimi, precum și de nivelul metabolic, de stres și de activitate. Cu toate acestea, odată ce acest prag este trecut în post nesupravegheat, apare foamea (corpul folosește țesuturi esențiale pentru combustibil, bazându-se pe proteine ​​ca sursă majoră de combustibil), ducând la moarte din cauza insuficienței organelor. 3

De-a lungul istoriei, oamenii din diferite culturi și religii au recunoscut valoarea postului. Numeroase referințe apar în Biblie, în Coran, în scrierile păgâne și în scrierile vechilor greci. 4 - 6 Unul dintre primii medici care a folosit postul terapeutic în Statele Unite a fost Isaac Jennings (1788 - 1874). În 1822, Jennings a renunțat la consumul de droguri și, prin influența predicatorului presbiterian Sylvester Graham (1794-1851), a început să susțină postul și alte aspecte ale tratamentului igienic (dietă vegetariană, apă pură, soare, aer curat, exerciții fizice, starea emoțională), si odihna). Acest tratament a devenit ulterior cunoscut sub numele de „igienă naturală”. 5 - 9 Alți medici care au urmat tradiția igienică au fost James C. Jackson (1811-1895), Russell T. Trall (1812-1877), William A. Alcott (1798-1859), Mary Grove Nichols (1810-1884), Thomas L. Nichols (1815-1901), Edward H. Dewey (1837-1904), George H. Taylor (1821-1896), Harriet Austin (1826-1891), Charles E. Page (1840-1925), Emmett Densmore (1837-1911), Helen Densmore (? Până în 1904), Susanna W. Dodds (1830-1915), Felix Oswald (1845 1906), Robert Walter (1841-1921), John H. Tilden (1851-1940) și George S. Weger (1874-1935). Cei mai mulți dintre acești medici au absolvit medicii (MD) de la școlile medicale eclectice și au publicat diverse lucrări despre stilul de viață, dieta și postul. 7-14

În 1949, dr. Shelton împreună cu William Esser, ND, DC; Christopher Gian-Cursio, ND, DC; și Gerald Benesh, ND, DC, au format Societatea Americană de Igienă Naturală, numită acum National Health Association, 7, 14, o organizație laică dedicată păstrării principiilor igienei. În 1978, s-a format o ramură profesională (Asociația Internațională a Medicilor Igienici [IAHP]) pentru a studia și promova postul terapeutic. Astăzi, IAHP organizează instruire și examinare clinică, conducând la certificarea postului terapeutic. 15

S-a sugerat că oamenii, ca și alte specii, au dezvoltat căi biochimice speciale pentru a subzista pentru perioade lungi fără hrană în perioadele de deficit alimentar (climă, rănire, boală). 16 În timp ce postesc, corpul folosește în principal depozitele de grăsime din țesutul adipos pentru energie, în timp ce reciclează țesutul neesențial pentru întreținerea sistemelor pivot. Această eficientizare utilizează surse de proteine ​​neesențiale, inclusiv enzime digestive și glicolitice, fibre contractile musculare și alte țesuturi conjunctive. Cercetările au stabilit că un bărbat mediu de 70 kg are depozitele de grăsimi pentru a menține necesarul caloric de bază pentru 2 până la 3 luni de post 17 - 21 (tabelele 37-1 și 37-2). Cu toate acestea, pe măsură ce se apropie acest prag, organismul nu mai poate mobiliza în mod eficient sau eficient depozitele de grăsimi pentru combustibil, iar catabolismul semnificativ al proteinelor devine din nou necesar pentru producerea de energie. 17

post

REZERVĂ SURSA DE ENERGIE *
Glucoză 1 oră
Digestie 4-8 ore
Glicogen 12 h
Aminoacizi 48 h
Proteină 3 săptămâni (dacă proteina ar fi singurul combustibil utilizat pentru gluconeogeneză)
24 săptămâni (numai pierdere obligatorie)
Trigliceride 8 săptămâni

Date de la Shils ME. Nutriția modernă în sănătate și boală, ediția a IX-a. Philadelphia: Lea și Febiger, 1998; Alb A, Handler P, Smith EL. Principiile biochimiei, ediția a VI-a. New York: McGraw-Hill, 1978; Montgomery R, ​​uscător RL, Conway TW, Spector AA. Biochimie: o abordare orientată spre caz, ediția a VI-a. St Louis: CV Mosby, 1996; Cunoștințele prezente în nutriție ale recenziilor nutriționale, ediția a V-a. Washington, DC: Fundația pentru nutriție, 1984: 439-453.

Cercetările care utilizează studii de coeficient respirator și azot urinar au arătat în mod repetat că trigliceridele sunt combustibilul principal în timpul postului. 17 - 23 Glicemia neadecvată în post determină hidroliza (lipoliza) trigliceridelor din adipocite, permițând acizilor grași și glicerolului să părăsească celula. Acizii grași sunt transportați într-un complex fizic cu albumină în ficat, mușchi și alte țesuturi. Oxidarea acizilor grași are ca rezultat cantități mari de cetone secretate în fluxul sanguin, observate de obicei la analiza urinei până în ziua a treia. 24 Aceste corpuri cetonice (acid acetoacetic, acetonă și acid β-hidroxibutiric) sunt utilizate de inimă și, în post, de creier pentru producerea de energie. 2 Deoarece corpurile cetonice sunt acizi, intrarea lor în plasmă are ca rezultat o creștere a ionilor de hidrogen. Această schimbare este tamponată prin conversia bicarbonatului în acid carbonic și apoi în dioxid de carbon, care este expirat. În posturile prelungite, capacitatea de tamponare este depășită și pH-ul plasmatic scade, ducând la acidoză metabolică ușoară, cu o creștere compensatorie a frecvenței respiratorii cu un dezechilibru electrolitic notat. 22

Toți aminoacizii sunt glucogeni (cu excepția leucinei, care pare a fi un regulator al transformării proteinelor în mușchi) 28, dar alanina joacă un rol proeminent analog lactatului în ciclul Cori. 25, 26 Ciclul alaninei asigură mecanismul pentru reciclarea unei surse fixe de glucoză și transportul efectiv în ficat al aminoacizilor azotați proveniți din defalcarea musculară. Deoarece mușchiul, spre deosebire de ficat, este incapabil să sintetizeze ureea, cea mai mare parte a azotului amino din descompunerea proteinelor este transferat în piruvat pentru a forma alanină. Alanina intră în sânge și este preluată de ficat. Grupurile amino sunt îndepărtate pentru a forma uree, iar piruvatul rezultat este transformat în glucoză. Glucoza nou sintetizată este secretată în sânge, preluată de mușchi și catabolizată în piruvat pentru a resemna ciclul alaninei. 22

Modificările fizice specifice în timpul postului includ scăderi ale greutății corporale, ale pulsului, 3, 18, 29 și ale tensiunii arteriale (TA), 3, 18, 30, 31 și o scădere a ratei metabolice bazale cu aproximativ 1% pe zi până la stabilizarea la aproximativ 75% din normal. 31 Alte adaptări cardiace observate pe o electrocardiogramă prezentă ca bradicardie sinusală, complexitatea QRS scăzută și amplitudinea undei T, alungirea intervalului QT și se deplasează spre dreapta axelor QRS și a undelor T. Aceste modificări revin la normal cu revenirea la hrană, 3, 29, 31, 32 asemănătoare animalelor care au prescris mecanisme de adaptare și cicluri de hibernare.

În 1923, clasicul Post și subnutriție a furnizat o analiză aprofundată a modificărilor și reacțiilor fiziologice la animale și la om în timpul postului de către Morgulis de la Universitatea din Nebraska. 30 În 1950, Ancel Keys 3 de la Universitatea din Minnesota a compilat două volume intitulate Biologia înfometării umane, descriind observațiile detaliate ale 32 de voluntari care au postit până la 8 luni, cu comparații cu observațiile privării de alimente făcute în timpul celui de-al doilea război mondial. Poate că cea mai importantă observație a fost că postul nu a cauzat deficiențe de vitamine sau minerale. Cercetările legate de foamete în țările în curs de dezvoltare au remarcat faptul că cei care au postit complet au trăit mai mult decât cei cu diete cu deficit de proteine. 16

Apendicită

Otrăvire chimică

Boala cardiovasculara

Studiile efectelor postului asupra pacienților cu boli de inimă au început la începutul anilor 1960. Duncan și colab. 44 au remarcat îmbunătățiri ale hipertensiunii arteriale și ale bolilor cardiace cronice. Alții au considerat că postul este benefic pentru bolile de inimă: Gresham, 48 Lawlor, 42 Imamura, 47 și Vessby. 49 Îmbunătățirile observate au inclus reduceri ale valorilor serice ale trigliceridelor, TA, ateromelor și nivelului total de colesterol; raport crescut de colesterol lipoproteic cu densitate mare la colesterol total; și ameliorarea insuficienței cardiace congestive. 3, 24, 48, 50 - 53

Diabet

Guelpa a înregistrat beneficiile postului la diabetul de tip 2 și la gută, precum și la inflamație și după operație. 57 Tratamentul diabetului cu postul a fost explorat în continuare de Allen în 1915. El a menționat că repausul și postul au oprit de obicei glicozuria și a observat, de asemenea, îmbunătățiri ale gangrenei și carbunclilor. 58 În 1950, Keys a observat, de asemenea, o îmbunătățire a pacienților cu diabet zaharat. 3 În ultimii 25 de ani, diabeticii de tip 2 au postit cu succes, cu reducerea sau eliminarea ulterioară a medicamentelor necesare printr-o urmărire cu succes pe termen lung, având în vedere întreținerea adecvată a stilului de viață post-post. 59

Epilepsie

Tratamentul convulsiilor prin post a început la începutul anilor 1900 în Franța de către Guelpa și Marie. 60 În 1924, Hoeffel și Moriarty 61 au descris efectele benefice ale postului în epilepsie. În 1928, în concordanță cu alți cercetători, Lennox 62 a constatat că inducerea cetozei prin repaus alimentar a scăzut durata, severitatea și numărul de convulsii.