ușureze

Fibroamele sunt în general tumori benigne (nu canceroase) care se formează în țesuturile uterului. Acestea sunt foarte frecvente la femeile în vârstă de reproducere: studiile arată că până la 70% dintre femeile albe și 80% dintre femeile negre pot dezvolta fibroame până la vârsta de 50 de ani. fibroame, precum perioadele lunare grele și uneori prelungite.

În unele cazuri, femeile solicită asistență medicală din cauza sângerărilor menstruale abundente, deoarece dezvoltă anemie și necesită suplimente de fier sau, mult mai rar, transfuzii de sânge. FDA a aprobat recent un nou medicament, luat ca o pastilă, care poate ajuta unele femei să reducă sângerările abundente cauzate de fibroame.

Chirurgia și injecțiile ajută unele femei

Până de curând, opțiunile de tratament pentru sângerările abundente cauzate de fibroame erau limitate la proceduri chirurgicale sau la o injecție a unui medicament numit leuprolidă, care se administrează lunar sau la fiecare trei luni pentru a ajuta la micșorarea fibromului și a ușura sângerarea. În timp ce aceste tratamente sunt eficiente pentru unele femei, fiecare are riscuri și dezavantaje:

  • Orice procedură chirurgicală are un risc de infecție. În plus, sunt posibile sângerări în exces care necesită transfuzie, histerectomie (îndepărtarea uterului), leziuni ale altor organe pelvine sau abdominale și reapariția fibroamelor. În unele cazuri, fertilitatea este afectată, de asemenea.
  • Injecțiile regulate de leuprolidă au efecte secundare semnificative, deoarece acest medicament pune în esență femeile în menopauză indusă medical. Prin urmare, este de obicei folosit doar ca o punte către o intervenție chirurgicală.

Ce ne spune cercetarea despre o nouă abordare a sângerărilor menstruale grele legate de fibrom?

Noul medicament aprobat de FDA pentru tratarea sângerărilor menstruale abundente din cauza fibroamelor este Oriahnn. Luat de două ori pe zi ca pilulă, combină doi hormoni (o formă de estrogen numit estradiol, plus acetat de noretindronă) cu un medicament numit elagolix. Elagolix ajută la inhibarea unui hormon care determină corpul unei femei să elibereze estrogen și progesteron în timpul ciclului menstrual lunar.

Un studiu publicat recent a demonstrat că elagolix reduce în mod eficient pierderile de sânge în timpul menstruației și provoacă rate ridicate de amenoree (fără sângerări deloc). Procesul a fost realizat împreună cu AbbVie, compania care produce și comercializează Oriahnn. S-au studiat 433 de femei care au avut fibroame și sângerări menstruale abundente timp de 12 luni pe femeie pe o perioadă de 2,5 ani.

Un punct forte al studiului este că 67% dintre femeile care au participat erau negre. Femeile negre au rate mai mari de fibroame uterine, deci includerea lor în acest studiu este deosebit de importantă.

Studiul a comparat două grupuri de femei timp de un an: un grup a primit doar elagolix, iar celălalt a primit elagolix cu estradiol și acetat de noretindronă („terapie suplimentară”). Deoarece elagolix suprimă eliberarea hormonală de estrogen și progesteron, poate provoca bufeuri, transpirații nocturne și scăderea densității minerale osoase (un marker care indică pierderea osoasă) care poate predispune femeile la fracturi osoase. În teorie, terapia suplimentară ar putea reduce riscul de bufeuri, transpirații nocturne și pierderea osoasă.

Pentru femeile care iau elagolix cu terapie suplimentară, cercetătorii au descoperit că până la sfârșitul celor 12 luni:

  • Aproape 90% dintre femei au avut mai puține pierderi de sânge în timpul perioadei lor; în comparație cu pierderea de sânge înainte de a începe tratamentul, aceste femei au experimentat o reducere de cel puțin 50% a pierderii de sânge.
  • 64% dintre femeile tratate cu elagolix cu terapie suplimentară nu au primit deloc o perioadă.
  • Dintre femeile care au fost anemice la începutul perioadei de studiu, aproape 73% au prezentat o îmbunătățire semnificativă statistic a numărului de sânge.
  • Mărimea uterului a scăzut, de asemenea, deși dimensiunea fibroamelor nu a scăzut.

Cele mai frecvente efecte secundare în ambele grupuri au fost bufeurile și durerile de cap. Efectele secundare severe au fost rare. Cu toate acestea, în comparație cu femeile care au luat doar elagolix, femeile care au luat elagolix cu terapie suplimentară au avut bufeuri și transpirații nocturne mai puține și mai puțin severe și au înregistrat o pierdere mult mai mică a densității minerale osoase (deși ambele grupuri au demonstrat pierderea osoasă).

Pe baza unui chestionar dat ambelor grupuri, femeile care au luat elagolix cu terapie suplimentară au raportat o calitate a vieții mai bună.

Cine ar putea găsi utilă această nouă opțiune?

Acest nou medicament aprobat de FDA ar putea fi o opțiune excelentă pentru femeile care ar dori să evite intervenția chirurgicală și să încerce în schimb tratamentul medical al fibroamelor lor. Avertismentul este că studiul a studiat acest medicament timp de 12 luni. FDA nu a aprobat utilizarea sa de mai mult de 24 de luni, deci este posibil să nu fie o soluție pe tot parcursul vieții pentru pacienți.

Cu toate acestea, elagolix cu terapie suplimentară ar putea fi o opțiune excelentă pentru femeile care sunt perimenopauzale, vor trece probabil prin menopauză într-un an sau doi ani și vor să evite o histerectomie. Ar fi, de asemenea, o opțiune excelentă pentru femeile care sunt interesate să conceapă într-un an sau doi și ar dori să reducă sângerările menstruale fără a recurge la o intervenție chirurgicală.

Femeilor care doresc o ameliorare de lungă durată de sângerările menstruale abundente din cauza fibroamelor li s-a spus de multă vreme că cea mai bună opțiune este histerectomia. Aceste noi date pot avea potențialul de a schimba acest sfat.