Abstract

Scopul revizuirii

Scopul acestei revizuiri este de a oferi o imagine de ansamblu asupra (1) mecanismelor care stau la baza efectului mărimii porțiunii asupra aportului de energie, (2) factorilor externi care explică efectul mărimii porțiunii și (3) intervenții și măsurători care vizează mărimea porțiunii alimentare.

springerlink

Descoperiri recente

Studiile anterioare au arătat că dimensiunile porțiilor au crescut în ultimele decenii. Multe studii experimentale au fost efectuate pentru a dezlega mecanismele care stau la baza efectului mărimii porțiunii asupra consumului de alimente (de exemplu, mecanismul de adecvare, mecanismul „părtinire a unității”, mecanismul „experiență anterioară/așteptare”, mecanismul „indiciu vizual” și „ mecanismul dimensiunii mușcăturii). În plus, s-au găsit factori externi care determină selecția și consumul porțiunilor de alimente (de exemplu, raportul calitate-preț, alimentația fără minte, nivelurile de conștientizare, tendința de estimare. Au fost efectuate cercetări privind mai multe intervenții (de la „furnizarea de informații” la „eliminarea alegerii”) efectuate, dar rămân rare, în special studii de intervenție în care dimensiunea porțiunii este un accent cheie în pierderea în greutate. În plus, au fost dezvoltate doar trei instrumente noi în ceea ce privește comportamentul de control al porțiunii.

rezumat

Există dovezi considerabile pentru efectul dimensiunii porțiunilor asupra aportului de energie. Cu toate acestea, lucrările privind intervențiile care vizează dimensiunea porțiunii și măsurătorile pentru comportamentul de control al porțiunii sunt limitate. Mai mult, din literatura de specialitate nu este încă clar ce tip de intervenții funcționează cel mai bine, pentru cine și în ce context.

Introducere

În ultimele decenii, prevalența obezității și a excesului de greutate la adulți a crescut, mai mult decât dublarea din anii 1980 [1]. Excesul de greutate și obezitatea sunt legate de diverse probleme de sănătate, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare și mai multe tipuri de cancer [2]. Mai mult, supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu anumite probleme psihosociale, cum ar fi depresia și tulburările de anxietate [3]. În paralel cu prevalența crescută a excesului de greutate și a obezității, a fost observată, de asemenea, o creștere a dimensiunilor porțiilor de alimente [4]. Aceste dimensiuni în creștere a porțiilor alimentare ar putea fi unul dintre factorii care contribuie la prevalența crescută a supraponderalității și a obezității la adulți.

În ultimii ani, s-au efectuat mai multe studii pentru a face lumină asupra mecanismelor din spatele efectului dimensiunii porțiunii. Mai mult, o atenție sporită a fost acordată intervențiilor care vizează dimensiunea porțiunii. Această lucrare prezintă o prezentare generală a evoluțiilor recente. Fără a aduce atingere faptului că efectul dimensiunii porțiunilor este prezent și la copii, această lucrare se concentrează asupra populației adulte, deoarece efectele sunt cele mai mari la adulți [5 •, 6 •].

Tendințe în dimensiunile porțiilor alimentare

Au fost efectuate foarte puține studii cu privire la tendințele dimensiunilor porțiilor de alimente, cele mai multe fiind realizate în sau înainte de 2009. Studiile privind evoluția dimensiunilor porțiilor de alimente au fost efectuate în SUA [4,8,9, 7-10], Marea Britanie [11, 12], Danemarca [13] și Olanda [14]. Toate aceste studii au arătat că dimensiunile porțiilor din numeroase alimente cu densitate energetică au crescut în ultimele decenii, subliniind și introducerea porțiilor „super-dimensionate”. Examinând schimbările în porțiunile de alimente între 2000 și 2009, Young și Nestle [10] au arătat că această tendință a continuat până în secolul actual, menționând introducerea multor porțiuni noi de dimensiuni mai mari [10]. În ceea ce privește mesele gătite acasă, Wansink și Payne [15] au demonstrat că dimensiunile porțiilor, așa cum se menționează într-o carte de bucate populară, au crescut în ultimii 70 de ani [15], în timp ce Eidner și colab. [16] a găsit aceeași tendință în ultimii 100 de ani în cazul unei cărți de bucate daneze [16]. Având în vedere această schimbare aparentă continuă și constantă a dimensiunilor porțiilor și diferențelor internaționale vizibile [17], este important să se urmărească aceste studii și să se continue monitorizarea dimensiunilor porțiilor de alimente la nivel global.

Efectele dimensiunii porției asupra consumului de energie

Numeroase studii au demonstrat că aportul de energie al oamenilor crește atunci când li se oferă porții mai mari. Într-o recenzie meta-analitică, Zlatevska și colab. [6 •] a arătat că dublarea unei porții de alimente duce, în medie, la o creștere a consumului de energie de 35% [6 •]. În recenzia lor Cochrane, Hollands și colab. [5 •] a constatat, de asemenea, un efect consistent al dimensiunii porțiunii asupra aportului de energie. Ei au estimat că aportul de energie din alimente și băuturi nealcoolice atribuibile diferențelor în mărimea produselor a fost între 215 și 279 kcal/zi [5 •]. Benton [18] a subliniat faptul că avem nevoie de mai multe studii despre situațiile din viața reală pentru a stabili efectul adevărat al mărimii porției asupra aportului de energie în viața de zi cu zi [18]. Un astfel de studiu a fost realizat de French et al. [19], care au demonstrat că expunerea la un prânz cu conținut ridicat de energie pe o perioadă de 6 luni a dus la creșteri semnificative ale aportului de energie și la creșterea în greutate într-un cadru de lucru din viața reală [19].

Mecanisme subiacente ale efectului dimensiune porțiune

Multe studii experimentale au fost efectuate în ultimul deceniu pentru a dezlega mecanismele care stau la baza efectului dimensiunii porțiunii asupra consumului de alimente. Teoria procesului dual poate fi importantă pentru înțelegerea acestor mecanisme, făcând distincția între un sistem de raționament deliberat, conștient și un sistem mai automat și mai rapid de raționament asociativ [20]. Unele studii au încercat să descopere procesele deliberate care orientează selecția dimensiunii porțiunii folosind o abordare cognitivă pentru a explica efectul dimensiunii porțiunii, în timp ce alte studii au încercat să dezlegeze procesele nedeliberate utilizând o abordare automată în explicarea efectului dimensiunii porțiunii [ 21, 22 •]. Mai jos, rezumăm pe scurt mecanismele cheie care sunt evidențiate frecvent atunci când explicăm efectul dimensiunii porțiunii. O explicație mai aprofundată și mai cuprinzătoare a mecanismelor care stau la baza efectului dimensiunii porțiunilor poate fi găsită în lucrările publicate recent de Herman și colab. [23] și English et al. [22 •, 23].

Mecanismul de adecvare. Deși dovezile nu sunt concludente și au existat rezultate mixte în ultimii ani, cea mai răspândită explicație pentru efectul dimensiunii porțiunilor este conceptul de „adecvare”. Conform acestei perspective, o porție de alimente stabilește o normă și ghidează cantitatea consumată. În consecință, dimensiunea porțiunii (mai degrabă decât foamea sau sațietatea) direcționează consumul de alimente și orientează consumul de alimente. Marchiori și colab. a folosit termenul „efect de ancorare” (alinierea acestuia cu efectul de adecvare) pentru a explica modul în care dimensiunile porțiunilor funcționează ca ancoră sau punct de referință [24]. Așa cum Herman și colab. [23] menționează în revizuirea lor, „versiunea fracțională” a mecanismului de adecvare ar trebui explorată în continuare, deoarece oamenii de multe ori nu consumă întreaga porție, ci doar o „fracțiune” din dimensiunea porțiunii servite [23]. Rămân întrebări cu privire la ce fracțiune din porție este adecvată, diferă acest lucru pentru diferiți oameni și cum apare această sumă?

Mecanismul „părtinire a unității”. Acest model sugerează oamenilor să vadă o singură porție (de exemplu, un sandviș, o cutie de mâncare, un biscuit) ca fiind adecvată pentru a consuma simultan, indiferent de dimensiunea sa [25]. Kerameas și colab. [26] au susținut că termenul „prejudecată de segmentare” ar putea fi mai aplicabil, deoarece au constatat că oamenii mănâncă mai puțin atunci când alimentele sunt împărțite în unități mai mici [26]. Consumul mai multor unități mai mici decât consumul unei unități mai mari este perceput de consumatori ca fiind mai impulsiv și mai puțin adecvat [27].

‘experiența anterioară/așteptare' mecanism. Experiențele anterioare pot orienta selecția dimensiunii porțiunilor. De exemplu, experiența anterioară a „gradului de plenitudine produs de un aliment” are impact asupra dimensiunii porțiunii selectate și consumate într-un moment ulterior [28]. Un studiu realizat de Brunstrom și colab. [29] a arătat că așteptările cognitive despre sațietate și saturație influențează dimensiunea porțiunii selectate [29].

‘reper vizual' mecanism. Efectul dimensiunii porțiunii ar putea fi parțial explicat prin indicii vizuale, de exemplu dimensiunea vaselor. Oamenii pot folosi indicii vizuale pentru a-și orienta aportul de mărime a porțiunii. De exemplu, gradul de „vid al farfuriei” poate activa încetarea mesei [21]. Iluzia Delboeuf este, de asemenea, menționată frecvent în literatură pentru a explica modul în care dimensiunile de porții similare de alimente par mai mari servite pe o farfurie mică decât pe o farfurie mare, iar acest lucru îi determină pe indivizi să judece porțiunile în mod diferit [30].

Mărimea vaselor a fost studiată mai intens în ultimii ani. Acest lucru este de interes, deoarece s-a constatat că oamenii folosesc frecvent vase de dimensiuni mari acasă [31]. Cu toate acestea, în ceea ce privește dimensiunea plăcii, o analiză sistematică recentă și meta-analiza au arătat că nu există un efect consistent al dimensiunii plăcii asupra consumului de alimente [32]. S-a constatat, de asemenea, că dimensiunea plăcii nu afectează estimarea de către oameni a mărimii porțiunii [33]. Cu toate acestea, un studiu de modelare a arătat o asociere pozitivă între dimensiunea plăcii și energia disponibilă [34]. Mai mult, lățimea jantei plăcii ar putea influența, de asemenea, alegerea dimensiunii porțiunii (cu cât lățimea jantei este mai mare, cu atât este mai puțin servită) [35]. În experimentele tip bufet, farfuriile mai mici nu au dus la consumul de mai puține alimente [36, 37]. Libotte și colab. [38] au demonstrat că participanții și-au mărit portia de legume atunci când au folosit farfuria de dimensiuni mari [38].

Mecanismul dimensiunii mușcăturii. În mod similar cu utilizarea prafului de rufe, a pastei de dinți sau a spaghetelor - unde oamenii varsă sau folosesc mai mult atunci când dimensiunea ambalajului este mai mare [39] - s-a constatat că oamenii își măresc mărimea mușcăturii atunci când porțiunile de mâncare sunt mai mari [21, 40].

Factori externi care explică efectul dimensiunii porțiunii

Factorii suplimentari care nu sunt abordați de efectul dimensiunii porțiunii - sau de modul în care este servită porția - pot avea, de asemenea, un impact asupra dimensiunii porției consumate. O gamă largă de factori externi influențează consumul de alimente (și surplusul de dimensiune a porției), dar câțiva factori externi importanți, care sunt frecvent sugerați în literatură, care afectează dimensiunea porției selectate și consumate, sunt explicați mai jos.

Raport calitate-preț. Mărimi mai mari de porții pot fi oferite de obicei la un cost proporțional scăzut, deoarece costul alimentelor în sine este relativ scăzut în comparație cu alte costuri, cum ar fi forța de muncă [10]. Conceptul de „valoare pentru bani” a fost identificat ca un stimulent important în raport cu consumatorii selectarea porții mai mari [39, 41]. Este probabil ca consumatorii să plătească marginal mai mult pentru o porție mai mare atunci când sunt disponibile mai multe opțiuni de porții alimentare, deoarece consideră că obțin mai multă valoare pentru bani. Prin urmare, raportul calitate-preț poate fi văzut ca un mecanism care stă la baza consumului de porțiuni mai mari.

Mâncare fără minte. În ultimele decenii, s-au efectuat numeroase studii care arată că persoanele care se alimentează fără minte (mănâncă în timp ce sunt distrase și nu se concentrează pe alimentele pe care le consumă) consumă cantități mai mari. Alimentația fără minte afectează capacitatea individului de a estima cu exactitate cantitatea de alimente pe care o consumă și li se împiedică să ia decizii deliberate cu privire la cât ar trebui să mănânce [42]. Atunci când mănâncă fără minte, indivizii raportează grade mai mici de plenitudine și o dorință mai mare de a mânca în comparație cu cei care nu sunt distrasi [43]. În consecință, persoanele sunt expuse riscului de a consuma cantități excedentare atunci când este disponibilă suficientă hrană [44]. Vizionarea la televizor, jocul pe computer, ascultarea la radio și masa cu alții sunt factori care, de obicei, duc la consumul fără minte a unor cantități mai mari decât cele prevăzute [45,46,47,48]. O recenzie recentă a lui Robinson și colab. a indicat faptul că alimentația fără minte este asociată cu o creștere moderată a aportului imediat, precum și cu un aport mai mare într-un moment ulterior. Mai mult decât atât, efectul consumului fără minte a fost independent de restricția alimentară [32].

Conștientizare și prejudecată de estimare. Oamenii întâmpină dificultăți în estimarea cantităților de alimente [49] și, mai mult decât atât, nu sunt conștienți de dimensiunile porțiunilor de referință [50]. S-ar putea să existe, de asemenea, unele diferențe individuale în ceea ce privește capacitatea de a estima dimensiunile porțiunilor adecvate; de exemplu, bărbații tind să aibă mai multe dificultăți în această sarcină [51]. Alte studii au sugerat că factori precum indicele de masă corporală [52], sănătatea percepută a produsului [53] sau densitatea energetică a produsului [50] ar putea juca un rol.