Chirurgie pentru obezitate și boli conexe

Adăugați la Mendeley

morbiditatea

Abstract

fundal

În ciuda utilizării lor pe scară largă în auditul chirurgical, aplicarea Scorului de severitate fiziologică și operatorie pentru enumerarea mortalității și morbidității (POSSUM) și predictorul de mortalitate Portsmouth (p-POSSUM) în chirurgia bariatrică a fost limitată. Scopul acestui studiu a fost de a evalua utilitatea POSSUM și p-POSSUM în auditul comparativ bariatric.

Metode

Datele au fost colectate retrospectiv cu privire la pacienții consecutivi care au fost supuși unui by-pass gastric laparoscopic (LRYGB) și gastrectomie de mânecă (SG) la un institut de predare. Au fost aplicate ecuațiile POSSUM și p-POSSUM. Au fost calculate raporturile observate la cele așteptate pentru morbiditate și mortalitate. A fost efectuat un test t Student pentru a evalua dacă s-ar putea găsi o relație între rezultatele observate și cele prezise.

Rezultate

Între 2008 și 2013, 504 pacienți (370 femei) cu o vârstă medie (interval) de 46 (17-69) ani au suferit LRYGB (n = 383) și SG (n = 121). Morbiditatea operatorie a fost de 10,9%, iar mortalitatea a fost de 2,2%. POSSUM morbiditate supraevaluată (30,56%) și nu a fost găsită nicio relație între riscul de morbiditate și dezvoltarea complicațiilor (P = .152). A existat o grupare de pacienți în grupurile de mortalitate cu risc scăzut atât pentru POSSUM, cât și pentru p-POSSUM. Ambele ecuații sunt prea supuse mortalității (5,95%, respectiv 1,62%).

Concluzie

Atât ecuațiile POSSUM, cât și p-POSSUM depășesc morbiditatea și mortalitatea în acest singur studiu din literatura de practică modernă bariatrică care a angajat un eșantion reprezentativ mare de pacienți care primesc cele mai comune proceduri. Este necesar un studiu multicentric pentru a aborda incidența scăzută a evenimentelor și pentru a permite modificarea acelor ecuații pentru utilizarea în auditul chirurgical bariatric.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis