IF cuprinde diferite forme de post, incluzând postul alternativ de zi (ADF), postul periodic (PF), alimentarea limitată în timp (TRF) și postul Ramadan (Longo și Mattson, 2014;

generală

Termeni asociați:

  • Calorii
  • Durată de viață
  • Longevitate
  • Aport caloric
  • Restricția dietei
  • Restricție calorică
  • Post
  • Dezvoltarea sistemului nervos

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Restricția caloriilor la oameni

Eric Ravussin,. Leanne M. Redman, în Bazele moleculare ale nutriției și îmbătrânirii, 2016

Post intermitent

Postul intermitent sau perioadele de abstinență de la alimente și băuturi au fost o practică religioasă obișnuită din cele mai vechi timpuri. Postul intermitent, ca mijloc de restricție calorică, câștigă popularitate. În cercetare, postul intermitent a cuprins diferite regimuri, inclusiv postul alternativ de zi (AFD), AFD modificat și dieta 5: 2 [6]. AFD, care a atins multă atenție științifică, constă într-o zi de consum ad libitum adesea denumită „ziua hranei”, urmată de o zi fără consum caloric numită „ziua postului”. Acest tip alternativ de ingestie de alimente este continuat pe durata intervenției dietetice. Modificări ale acestui regim strict de hrănire și post au fost dezvoltate cu mentalitatea pentru a facilita un nivel mai ridicat de aderență individuală pe durate mai lungi. AFD modificat, denumit de obicei în literatură sub formă de zi alternativă rapidă sau ADMF, permite un anumit aport caloric în ziua de post, deși sever restricționat (

Intervenții dietetice pentru pierderea în greutate și aspecte esențiale ale nutriției post-chirurgie bariatrică

Jordan Barnard BSc (Hons),. Lucy Hewitson BMedSci, MA, PGDip, în Ghid practic de medicină a obezității, 2018

Post intermitent

Postul intermitent se referă la orice dietă în care există una sau mai multe „zile de repaus” pe săptămână. Într-o zi de post, o persoană poate consuma între 0 și 800 kcal/zi. Cel mai frecvent aceste diete iau forma „5: 2” prin care o persoană mănâncă o dietă sănătoasă echilibrată timp de 5 zile/săptămână și consumă 500-600 kcal/zi timp de 2 zile/săptămână. În prezent, există mai puține dovezi care să susțină utilizarea acestor diete în practică, comparativ cu intervențiile dietetice menționate deja. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, dietele intermitente de post câștigă popularitate. Există unele dovezi care arată că cheltuielile energetice odihnitoare pot fi crescute după postul pe termen scurt. 24,25 Unele studii au arătat, de asemenea, că postul intermitent poate fi la fel de eficient ca dietele cu restricție calorică pentru pierderea în greutate și cardioprotecție. 26,27 După cum sa menționat anterior, sa demonstrat că utilizarea intermitentă a VLCD are un efect similar asupra biomarkerilor de greutate și sănătate în comparație cu utilizarea consecutivă a unui VLCD. 20 În practică, dovezile anecdotice sugerează, de asemenea, că postul intermitent ajută oamenii să piardă o greutate moderată. Cu toate acestea, există în prezent dovezi limitate care să sugereze că aceste diete pot ajuta oamenii să piardă în greutate pe termen lung.

O dietă intermitentă de post este probabil sigură pentru majoritatea oamenilor, cu excepția celor care iau medicamente hipoglicemiante (adică gliclazidă, glimepiridă sau insuline) și alte medicamente care necesită un aport regulat de alimente, cum ar fi alopurinolul. În majoritatea cazurilor, astfel de medicamente pot fi ajustate sub supraveghere medicală pentru a permite încercarea unei diete intermitente de post. Clienții care doresc să încerce o dietă intermitentă de post și pentru care este sigur să o facă nu ar trebui să fie descurajați să le încerce. Cu toate acestea, ar trebui recomandat ca aceștia să urmeze un plan nutrițional complet elaborat de un medic calificat și/sau un profesionist din domeniul sănătății.

Obezitate, ovare polichistice și rezultate reproductive afectate

Jyoti Balani,. Hassan Shehata, în Obezitate, 2013

Abordări dietetice

Postul intermitent în timpul sarcinii nu este recomandat și este asociat cu o incidență mai mare a diabetului zaharat gestațional și a inducerii travaliului [28]. Cu toate acestea, restricțiile calorice mai ușoare de 1600-1800 Kcal/zi sunt benefice pentru creșterea în greutate fără riscurile de cetoză pentru făt [29]. Pe baza unei analize Cochrane, restricția severă de proteine ​​și energie pentru femeile obeze și supraponderale este puțin probabil să fie benefică și poate fi chiar dăunătoare [30] .

Dovezile disponibile susțin intervenții dietetice echilibrate la femeile supraponderale înainte de concepție. Chiar dacă rezultatele sunt adesea contradictorii, există dovezi care sugerează că dietele bogate în proteine, grăsimi sau carbohidrați gastrointestinali cu conținut ridicat, precum și dietele calorice foarte scăzute sunt cel mai bine evitate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, majoritatea studiilor au caracter observațional și, în ciuda unor asocieri puternice, conținutul dietei nu poate fi neapărat implicat în rezultatele sarcinii. În plus, limitările metodologice includ un număr mare de variabile de confuzie, selectarea și părtinirea amintirii.

Reglementare dietetică și nutrițională

Postul intermitent: Efectele timpului extins între mese

Postul intermediar sau intermitent (IF) se referă la perioade alternative de aport de AL cu restricție completă sau parțială a caloriilor. Similar cu CR, IF nu înseamnă privare/înfometare severă de nutrienți și toate regimurile de IF sunt pe un fundal de aport adecvat de vitamine și minerale (Longo și Mattson, 2014). Cea mai utilizată paradigmă IF în studiile pe animale a fost postul alternativ de zi, care a fost adaptat pentru oameni sub forma dietei tot mai populare „5, 2”, care implică 2 zile de CR completă sau parțială pe o perioadă săptămânală (Mattson și colab., 2014). În special, IF nu reduce neapărat consumul caloric global sau greutatea corporală mai mică, deoarece subiecții pot compensa consumul redus în timpul perioadei de restricție prin supraalimentarea în faza AL, deși în multe studii implementarea IF are ca rezultat o reducere de 20-30% a consum în timp (Longo & Mattson, 2014).

Un studiu recent a prezentat conceptul complementar de hrănire restricționată în timp, unde subiecții pot consuma doar într-o fereastră zilnică regulată de 8-9 ore, în care beneficiile sunt proporționale cu durata postului (Chaix, Zarrinpar, Miu și Panda, 2014) . Mai mult, acest studiu a arătat, de asemenea, că beneficiile sunt menținute atunci când hrănirea restricționată în timp este întreruptă de perioadele AL, cum ar fi în weekend, o constatare de o relevanță deosebită pentru oameni. Acest studiu raportează, de asemenea, că perioadele de hrănire restricționată în timp „protejează” împotriva sau, mai degrabă, reduc efectele negative ale unei diete obezogene (Chaix și colab., 2014).

S-a demonstrat că regimurile IF induc o multitudine de efecte pozitive asupra profilurilor metabolice și a bolilor legate de vârstă în studiile pe animale; acestea includ atenuarea sau prevenirea fenotipurilor asemănătoare diabetului și a bolilor cardiovasculare, precum și creșterea duratei maxime de viață (Longo și Mattson, 2014). La nivel molecular, se crede că IF implică căi de răspuns adaptive la stres celular și pare să angajeze multe dintre căile descrise mai sus pentru CR (Mattson și colab., 2014).

Multe studii au adoptat o paradigmă de hrană alternativă pentru a aduce un aport redus de calorii; ca atare, rămâne un subiect de discuție deschisă dacă este vorba de CR sau de perioada de post în sine care determină efectele benefice. De exemplu, un 30% CR obținut prin post alternativ de zi crește supraviețuirea celulelor nou-născute în DG, rezultând neurogeneza și gliogeneza îmbunătățite (Lee, Seroogy și Mattson, 2002). S-a raportat, de asemenea, că IF pe termen lung crește excitabilitatea neuronală și expresia hipocampală a subunității receptorului NMDA NR2B, având ca rezultat îmbunătățirea proceselor de învățare și consolidare (Fontan-Lozano și colab., 2007). Similar cu CR, IF angajează procese multiple pentru a provoca efectele sale pozitive asupra plasticității creierului.

Un studiu recent a evaluat impactul IF asupra AHN după ocluzia tranzitorie a arterei cerebrale și a constatat că IF îmbunătățește bazal și suprimă creșterile induse de accident vascular cerebral în proliferare în SGZ și SVZ. IF a redus moartea celulară, dar nu a avut niciun efect asupra diferențierii neuronilor sau gliei. IF a redus, de asemenea, insuficiența senzoriomotorie și dimensiunea infarctului după ischemie și reperfuzie, sugerând că IF protejează împotriva leziunilor neurologice în creierul AVC ischemic, posibil prin reduceri ale nivelurilor circulante de leptină (Manzanero și colab., 2014).

Din câte știm, niciun studiu pe animale care să investigheze IF ca tratament pentru tulburările de dispoziție/anxietate nu a evaluat AHN ca mediator celular candidat. Cu toate acestea, un studiu recent a arătat că doar un post de 9 ore la șoareci, dar nu 3 sau 18 ore, duce la efecte antidepresive semnificative și crește fosforilarea CREB (Li și colab., 2014). Un post de 9 ore administrat împreună cu antidepresivul imipramină a dus la efecte antidepresive aditive și a sporit și mai mult fosforilarea CREB în hipocamp și cortex frontal (Li și colab., 2014).

Similar studiilor privind starea de spirit/anxietate, niciun studiu care să investigheze IF în contextul îmbătrânirii nu a evaluat nivelurile de AHN la animale. Unele studii au arătat că IF păstrează plasticitatea sinaptică odată cu înaintarea în vârstă (Djordjevic, Djordjevic, Adzic și Radojcic, 2012). De exemplu, expunerea pe termen scurt la debutul tardiv la un regim IF sa dovedit a îmbunătăți scăderile legate de vârstă în funcțiile cognitive și motorii, modificări care sunt asociate cu o expresie crescută a markerilor de plasticitate sinaptică, precum și reduceri ale mitocondriei cu deteriorare oxidativă activitate IV complexă atât în ​​creier, cât și în organele periferice (Singh și colab., 2012). Aceste descoperiri sunt susținute de efectele similare ale CR în atenuarea declinului legat de vârstă în markerii de plasticitate sinaptică (Adams și colab., 2008).

Într-un studiu care a folosit un model triplu de șoareci transgenici de AD, menținerea pe termen lung a acestor șoareci (14 luni) fie cu o dietă de 40% CR, fie cu IF, înainte de debutul fenotipului bolii, a salvat deficite cognitive (Halagappa și colab., 2007). Efectele benefice ale CR asupra cunoașterii au fost asociate cu niveluri semnificativ reduse de proteină β-amiloidă și fosfo-tau. În mod curios, IF a apărut pentru a proteja neuronii de leziuni, în ciuda faptului că nu există reduceri nici în Aβ, nici în tau, sugerând că această abordare dietetică poate proteja neuronii în aval de Aβ și agregarea tau. În special, depunerea extinsă de β-amiloid a fost bine documentată la persoanele în vârstă în absența deficitelor cognitive (Driscoll și Troncoso, 2011). Împreună, aceste date sugerează că stimularea răspunsurilor de stres adaptativ după IF este un posibil mecanism prin care se păstrează cogniția în ciuda semnelor marcate ale patologiei bolii (Stranahan și Mattson, 2012).

Postul intermitent - Restricție dietetică ca hormonă biologică pentru beneficii pentru sănătate

Abstract

Restricția dietetică (DR) și postul intermitent (IF) au fost considerate hormetine nutriționale, deoarece induc răspunsul la stres și, în cele din urmă, duc la hormeză fiziologică prin modularea nivelurilor de caperone de stres, cum ar fi proteinele de șoc termic (HSP70), antioxidanți precum vitamina E și coenzima Q și îmbunătățirea activităților enzimei redox. Regimul IF - DR funcționează posibil prin stabilirea unui răspuns de condiționare care ajută organismul să rămână în modul de supraviețuire concentrându-se pe conservarea energiei, provocând astfel o schimbare metabolică de la creștere la activități de întreținere. S-a raportat că DR are efecte benefice prin îmbunătățirea sănătății mintale și prin prelungirea perioadei de sănătate în diferite sisteme model și diferite grupe de vârstă.

Boala Alzheimer

Mikhail Kogan MD, Hwee Soo Jeong MD, în medicina integrativă (ediția a patra), 2018

Post intermitent

În plus față de dietele menționate anterior, autorii susțin postul intermitent regulat. În ultimii ani, studiile au demonstrat că postul intermitent are o serie de efecte benefice ale reducerii daunelor oxidative și a inflamației, optimizând metabolismul energetic și consolidând protecția celulară. La modelele animale AD, restricția calorică regulată a dus la o imagine clinică și patologică îmbunătățită. 55 O modalitate ușoară de a practica postul intermitent este de a mânca ultima masă a zilei cu 3 ore înainte de culcare, rezultând un post nocturn de 12 ore. Dacă acest lucru duce la trezirea pacientului noaptea din cauza hipoglicemiei, atunci masa poate fi ajustată treptat, permițându-i pacientului să se adapteze la hipoglicemie și să treacă la ketogeneza, despre care se crede că este neuroprotectoră. Ketogeneza poate fi, de asemenea, îmbunătățită prin trigliceride cu lanț mediu sub formă de 1 până la 2 linguri zilnic de ulei de cocos sau alimente medicale Axona (descrise în secțiunea următoare).

Aspecte metabolice ale îmbătrânirii

4 Postul și dieta care mimează postul

În loc de regimuri zilnice susținute și reduse de consum de energie în timpul CR, au fost explorate forme extreme de privare de energie, cum ar fi postul, pentru a dezvolta strategii eficiente de îmbunătățire a sănătății și întârzierea îmbătrânirii. Postul intermitent (IF) se realizează fie prin post alternativ de zi, fie prin 2 zile pe săptămână, în care indivizii consumă numai apă cu perioade intermediare de consum normal de alimente. Postul periodic (PF) se referă la IF cu cicluri de post care durează 3 zile sau mai mult. 30

Postul extinde dramatic longevitatea la bacterii, 31 drojdie, 32 și C. elegans, 33 în timp ce IF (post alternativ de zi) aplicat șoarecilor tineri îmbunătățește durata de viață. 34 Efectele benefice ale IF depășesc longevitatea, deoarece sa demonstrat că IF la rozătoarele de laborator protejează împotriva unei game largi de boli asociate vârstei. 35 La mamifere, postul diminuează mult glicogenul hepatic, o sursă majoră de alimentare cu glucoză celulară. În consecință, glucoza nehepatică, corpurile cetonice produse în ficat și acizii grași liberi sunt utilizați ca surse de energie prin activarea programelor metabolice alternative. 30 În mod similar, PF promovează căile de semnalizare adaptive ale răspunsului la stres celular, funcția mitocondrială îmbunătățită, repararea ADN-ului, autofagia și regenerarea pe bază de celule stem, precum și efectele metabolice susținute. 35 Interesant, la rozătoare, IF induce răspunsuri fiziologic similare cu cele care urmează exercițiilor aerobice regulate, incluzând sensibilitatea la insulină și efecte cardioprotectoare. 36–38

Regulamentul circadian al hormezei pentru sănătate și longevitate

20.6.1.3 Post intermitent

Oscilațiile circadiene ale tuturor hormonilor cheie de reglare a energiei, inclusiv corticosteronul, insulina, adiponectina și leptina indică modularea metabolismului energetic într-un mod circadian [13]. Influența IF asupra controlului circadian al metabolismului și comportamentului energetic ar putea rezulta din modificări ale oscilatoarelor periferice și centrale [23]. Mai mult, studiile efectuate pe șoareci transgenici αMUPA au arătat că IF similar cu CR ar putea influența ceasul master din SCN într-un mod bimodal. În faza ușoară IF, expresia genei ceasului în ficat a fost modulată de indicii fotice (SCN) și alimentare (FEO). În timp ce în faza de noapte IF, atât SCN cât și FEO funcționează în sincronie pentru a regla ritmurile periferice. Interesant este că a existat o întrerupere a expresiei genelor ceasului în timpul hrănirii pe timp de zi și care a fost salvată cu hrănirea pe timp de noapte sub regim IF la șoareci nocturni. Astfel, indicarea IF ar putea fi avantajoasă atunci când timpul de hrănire se suprapune cu perioada de activitate a animalului [23] .

Perturbarea ceasului duce astfel la îmbătrânire accelerată și longevitate redusă. Cu toate acestea, IF prin mecanismele sale hormetice poate influența ritmurile biologice [23], promovând sănătatea și longevitatea [36] .

Dietele ketogenice pentru tratamentul epilepsiei

Viitorul terapiilor dietetice

KD de toate formele sunt terapii adjuvante eficiente pentru epilepsia refractară și demonstrează o mare promisiune ca tratamente de primă linie și chiar pe termen lung pentru multe tipuri de epilepsie. Sunt cercetate variații suplimentare ale terapiilor dietetice, cum ar fi postul intermitent (Hartman și colab., 2013), terapia parenterală cetogenă (Jung da și colab., 2012) și o dietă bogată în grăsimi polinesaturate (Yoon și colab., 2013) . Deși mecanismul de acțiune nu este stabilit cu fermitate, capacitatea terapiilor dietetice de a modula fiziopatologia neurologică a convulsiilor a condus la cercetări interesante asupra rolului bolilor cardiovasculare în migrenă, Alzheimer, scleroză laterală amiotrofică, autism și alte tulburări neurologice (Baranano și Hartman, 2008; Stafstrom și Rho, 2012). A sosit timpul să revizuim observațiile perspicace ale lui Hipocrate: „Dar dacă aceste lucruri, atunci când sunt administrate în alimente, agravează boala și dacă este vindecată prin abstinență de la ele. . . hrana este benefică și dăunătoare, iar influența divinității dispare. ” (Hipocrate, 1939).

Glucoza: intoleranță la glucoză

Post intermitent

Mai multe studii de amploare au investigat modificările stilului de viață în prediabetică în vederea încetinirii sau prevenirii progresiei la T2DM. Cu toate acestea, există o dezbatere considerabilă cu privire la modul cel mai eficient de schimbări ale stilului de viață, cum ar fi dacă dieta și/sau exercițiile fizice ar trebui implementate. În prezent, postul intermitent generează un interes deosebit.

Postul intermitent poate fi întreprins în mai multe moduri, dar formatul de bază alternează perioadele de aport caloric normal cu zilele în care consumul caloric este sever restricționat. Acest lucru se poate face zilnic alternativ sau, mai recent, pe o strategie 5: 2 în care 2 zile în fiecare săptămână sunt alocate ca zile de post (