Stan Adler avea mai multe tumori decât puteau conta medicii săi. A depășit șansele cu terapia cu doze mari cu IL-2.

chirurgie
Ne-am îmbrăcat protecția solară, deoarece undeva în fundul minții știm că ar trebui să luăm măsuri de precauție pentru a evita cancerul de piele, dar pentru mulți dintre noi posibilitatea pare îndepărtată. Cu toate acestea, melanomul a ajuns să devină unul dintre cele mai letale tipuri de cancer de astăzi, provocând aproape 50.000 de decese pe an la nivel mondial.

Stan Adler știe asta prea bine, după ce o aluniță suspectă pe spatele tatălui său și-a revendicat viața doar 18 luni mai târziu. Stan a devenit sârguincios cu privire la controale de la moartea tatălui său. Când a dezvoltat o aluniță în 2000, și-a văzut dermatologul și i s-a făcut imediat o biopsie. Leziunea era melanom, dar i s-a spus că, din cauza dimensiunilor reduse, nu era teribil de periculoasă. El a suferit o intervenție chirurgicală agresivă pentru a îndepărta alunița, urmată de controale la fiecare trei luni după aceea.

La început, totul a fost bine. Apoi, puțin mai puțin de cinci ani mai târziu, în timpul unei călătorii de golf în Republica Dominicană, Stan și-a pierdut brusc pofta de mâncare. Se simțea greață și dezvolta o sensibilitate bizară, acută la mirosuri. A presupus că era ceva în apă. Dar când simptomele au persistat după ce s-a întors la New York două săptămâni mai târziu, și-a văzut medicul. O scanare CT a relevat melanom metastatic și, conform raportului radiologic, au existat mai multe tumori la nivelul ficatului, plămânilor și ganglionilor limfatici decât au putut numi medicii.

Așadar, la 52 de ani, lui Stan i s-a spus că mai are șase luni de trăit și să-și facă ordine în treburile sale. Dar Stan nu a făcut ceea ce i s-a spus. Deși s-a simțit cu adevărat recunoscător pentru viața sa și a spus că poate accepta să moară, a vrut să ia această provocare cu curaj, hotărâre și umor de dragul copiilor săi. A decis să lupte.

Într-o săptămână solidă de cercetare, el a descoperit că cele mai bune șanse ale sale ar sta în încercarea terapiilor disponibile într-o secvență atentă. "Fiecare terapie a avut efecte secundare semnificative și, dacă aș încerca mai întâi unele, dar nu au reușit, aș fi prea bolnav pentru a încerca unele dintre celelalte." El a dorit să înceapă cu interleukina-2 sau terapia cu IL-2, care presupune perfuzarea unor doze mari de factor imunitar IL-2 pentru a exploda sistemul imunitar în combaterea creșterii celulelor canceroase. IL-2 este utilizat pentru a trata atât carcinomul cu celule renale, cât și melanomul metastatic.

La acel moment (2005), doar două centre din New York ofereau terapie cu doze mari de IL-2. Stan a ales programul melanomului NYP/Columbia, care acum este regizat de Bret Taback, MD. Tratamentul lui Stan a presupus o săptămână de terapie la spital urmată de două săptămâni acasă timp de șase runde. Efectele secundare au fost oribile, povestește el - greață, vărsături, rigori, sughițuri, mâncărime, descuamare a pielii, diaree, pierderea tensiunii arteriale, obținerea a 25 de kilograme de lichid cu fiecare rundă de terapie, oscilații sălbatice la nivelul rinichilor și al enzimelor hepatice și multe altele. . A avut halucinații atât de vii, încât de două ori și-a scos linia PICC pentru că era ora 5:30 și a crezut că este timpul să meargă la muncă.

Dar a suporta totul a meritat, spune Stan. Își amintește că a stat pe al 7-lea tee cu prietenii săi de golf după a doua rundă de tratament, când medicul său a sunat cu vestea bună că tumorile sale au fost reduse cu 50%. După următoarele două tratamente, au rămas doar 15 tumori. Stan a avut două tratamente finale, care au distrus 14 din 15. Ultima tumoră rămasă a durat cea mai bună parte a unui an '' ca să pâlpâie și, în cele din urmă, să se stingă ca o lumină ", spune Stan. Din septembrie 2006, medicii săi l-au declarat „NED” sau „fără dovezi de boală.” El rămâne departe de boală până în prezent.

Terapia cu IL-2 nu este potrivită pentru toată lumea, iar unii pacienți răspund la IL-2 mai bine decât alții. Deși medicii nu pot prezice încă cine va răspunde sau nu, știu că cu cât starea generală de sănătate este mai bună, cu atât funcționează mai bine și nu funcționează la fel de bine dacă cineva a avut deja chimioterapie, ceea ce compromite sistemul imunitar.

În ciuda efectelor secundare grave asociate terapiei cu IL-2, Stan oferă încurajări din experiența sa pentru alții care se confruntă cu melanom metastatic. "Toate efectele secundare sunt reversibile. Devii din nou tu în termen de o săptămână." Mai mult decât atât, pacienții află foarte repede dacă IL-2 funcționează sau nu pentru ei și, dacă nu este eficient, pot trece mai departe pentru a încerca un alt tratament. Stan reflectă că provocările tratamentului au meritat cu siguranță. "Am un nou set de priorități acum. Am putut să-mi văd al doilea și al treilea copil căsătorindu-se și să mă bucur de doi nepoți noi (și un altul este pe drum)."

Sub Dr. Conducerea lui Taback, NewYork-Presbyterian/Columbia Melanoma Center este primul centru din zona NY care oferă terapie IL-2 pentru melanom metastatic (precum și carcinom cu celule renale). Compus dintr-o echipă colaborativă de specialiști, centrul efectuează cercetări clinice privind IL-2, terapii biologice vizate și alte tratamente.