Christos F. Kleisiaris

1 profesor, departamentul de asistență medicală, Institutul Tehnologic Educațional din Creta, Grecia

sănătății

Chrisanthos Sfakianakis

2 Departamentul de asistență medicală, Institutul Tehnologic Educațional din Creta, Grecia

Ioanna V. Papathanasiou

3 Profesor de asistență medicală, Departamentul de asistență medicală, Institutul Tehnologic Educațional din Tesalia, Grecia.

Abstract

Asclepius și Hipocrate au concentrat practica medicală asupra abordării și tratamentului natural al bolilor, subliniind importanța înțelegerii sănătății pacientului, a independenței mintii și a nevoii de armonie între mediul individual, social și natural, după cum se reflectă în Jurământul Hipocratic.

Scopul acestui studiu a fost de a prezenta filosofia furnizării de îngrijiri în Grecia antică și de a evidenția influența idealului hipocratic în practicile moderne de îngrijire a sănătății.

O revizuire a literaturii a fost efectuată folosind metode de browser în bazele de date internaționale.

Conform literaturii, „mintea sănătoasă într-un corp sănătos” era componenta principală a filozofiei hipocratice. Trei categorii principale au fost observate în furnizarea de asistență hipocratică: promovarea sănătății, intervenții privind îngrijirea traumei și intervenții de îngrijire mentală și terapie de artă. Promovarea sănătății a inclus activitatea fizică ca parte esențială a sănătății fizice și mentale și a subliniat importanța nutriției pentru a îmbunătăți performanța la Jocurile Olimpice. Intervențiile privind îngrijirea traumei au inclus practici chirurgicale dezvoltate de Hipocrate, în principal din cauza războaielor frecvente din Grecia antică. Intervențiile de îngrijire mentală și artoterapie au fost în conformitate cu prima clasificare a tulburărilor mentale, care a fost propusă de Hipocrate. În această categorie muzica și drama au fost folosite ca instrumente de management în tratamentul bolilor și în îmbunătățirea comportamentului uman. A fost evidențiat rolul Asclepieion din Kos, care indică în mod clar un model holistic de îngrijire a sănătății în furnizarea de îngrijiri. În cele din urmă, toate practicile privind înregistrările detaliate și evaluarea informațiilor în cadrul liniilor directoare.

Filozofia hipocratică privind furnizarea de asistență medicală s-a axat pe modelul holistic de îngrijire a sănătății, aplicând standarde și reguli etice valabile și astăzi.

Introducere

Este larg acceptat faptul că bazele științei și studiul fiziologiei, anatomiei și psihologiei în Grecia antică au fost dezvoltate pentru a găsi sursele bolilor și pentru a promova starea de sănătate (1). Mai mult, existau obligațiile morale ale indivizilor care lucrau în sănătate și în alte domenii ale științei (2). Odată cu evoluțiile în creștere în știința medicală, au fost create percepții diferite cu privire la exercitarea practicii medicale ca o consecință a formării diferitelor școli medicale. Printre cele mai faimoase este cea a medicilor Knidos, unde filozofia s-a concentrat în totalitate asupra bolii care îngreuna pacientul (3). Cu toate acestea, cea mai dominantă filozofie de până acum a fost cea a metodistilor (gândirea medicală), care a fost fondată de Asclepius și care s-a axat pe menținerea sănătății și importanța înțelegerii întregii considerații a stării și stării de sănătate a pacienților (4).

Scopul acestei lucrări este de a prezenta filosofia sănătății și furnizarea de îngrijiri la nivel fizic și mental în Grecia antică și de a evidenția influența idealului hipocratic în raport cu practicile moderne de îngrijire a sănătății.

Metodă

Revizuirea literaturii a avut loc folosind metoda de navigare în bazele de date internaționale (Medline, Scopus și Proquest) în perioada iunie 2011 - mai 2012. Au fost răsfoite o sută optzeci și cinci de articole pe această temă. În această revizuire a literaturii, doar șaptesprezece recenzii, opt cercetări originale și nouă articole generale, au îndeplinit criteriul de includere de interes medical, în timp ce un total de 151 de referințe au fost excluse din motive filosofice sau arheologice.

Rezultate

Exercițiu fizic: cheia pentru menținerea sănătății

Promovarea Sănătății

Activitatea fizică a fost o parte necesară a instruirii făcute în școli în primul rând pentru a promova sănătatea fizică și mentală (15). Promovarea sănătății a apărut în timpul Jocurilor Olimpice, deoarece îngrijirea sportivilor și prevenirea leziunilor au fost servicii de specialitate oferite de instructori numiți „paidotrivai” (16). Conform studiului lui Hippocrates „despre mâncare”, pentru exercițiile făcute de sportivi, uleiul de măsline a fost folosit pentru a crește temperatura corpului, pentru a se încălzi și pentru ca mușchii să fie flexibili, astfel încât să se evite leziunile sportive (17). De asemenea, smochinele și alte fructe cu concentrație mare de glucoză care furnizează energie au fost oferite sportivilor pentru a îmbunătăți performanța (18).

Intervenții privind îngrijirea traumei

Războaiele erau un fenomen comun în Grecia antică. Există înregistrări care indică practicile de tratament pe răni în timpul războiului troian și chiar tratamentul rănilor infectate. Pentru astfel de tratamente, preparatele medicinale au fost luate din natură, cum ar fi apa de mare, mierea, oțetul, apa de ploaie și plantele medicinale sub formă de pulbere (18). În „Iliada” lui Homer, leziunile și amputările care reflectă îngrijirea efectivă a rănilor sunt descrise în războaiele din Grecia antică, iar Hipocrate a observat separarea gangrenei membrelor și a făcut incizii între țesutul mort și cel viu pentru a trata afecțiunea (19). Opiniile lui Hipocrate au fost extrem de inovatoare pentru timpul lor, deoarece a sugerat ieșirea tubului toracic pentru un posibil lichid în fixare externă și tracțiune atunci când aliniază oasele rupte. El credea că, pentru a vindeca corect și rapid rănile, acestea trebuie menținute uscate, după ce au avut grijă să folosească apă pură sau vin (20). În plus, formarea de puroi a fost considerată un factor pozitiv pentru reducerea complicațiilor plăgii din cauza apariției frecvente a infecțiilor. În consecință, descoperirile combinate ale lui Hipocrate și Galen au avut o influență asupra practicilor de îngrijire chirurgicală a leziunilor și rănilor până în Evul Mediu (21).

Intervenții de îngrijire mentală și artterapie

Prima clasificare a tulburărilor psihice propusă de Hipocrate a fost: Mania, Melancolia, Frenita, Nebunia, Neascultarea, Paranoia, Panica, Epilepsia și isteria. Unii dintre acești termeni sunt folosiți și astăzi (22). Bolile psihologice și psihice au fost privite ca efectul naturii asupra omului și au fost tratate ca și alte boli. Hipocrate a susținut că creierul este organul responsabil de bolile mintale și că inteligența și sensibilitatea ajung la creier prin gură prin respirație. Hipocrate credea că bolile mentale pot fi tratate mai eficient dacă sunt tratate într-un mod similar cu condițiile medicale fizice (23). Potrivit lui Hipocrate, diagnosticul și tratamentul bolilor psihice și fizice se bazează pe observare, luarea în considerare a cauzelor, echilibrul teoretic și pe cele patru lichide, sânge, flegmă, bilă galbenă și bilă neagră (22). Interesant este faptul că teoria lui Platon menționează că vindecarea trupului și a sufletului poate fi adevărată sau falsă, iar medicina și gimnastica sunt clasificate ca tratamente adevărate, în timp ce în adevărata vindecare a sufletului avem legislația și sistemul judiciar.

Rolul muzicii și teatrului în tratamentul bolilor fizice și mentale și îmbunătățirea comportamentului uman a fost esențial. Se credea că vindecarea sufletului prin muzică vindeca și corpul și existau aplicații muzicale specifice pentru anumite boli. De exemplu, sunetul alternativ al flautului și al harpei a servit ca tratament pentru gută. Asclepius a fost primul care a aplicat muzica ca terapie pentru a cuceri „pasiunea” (24). Aristotel susține că, în unele, efectul melodiilor religioase care emoționează sufletul seamănă cu cele care au fost supuse tratamentului medical și catharsisului mental (25). Tragediile antice au acționat ca psihoterapie pentru pacienți (26). Teatrul Epidaurului din Templul Antic al Epidaurului a fost locul unde a avut loc „catharsis” sau eliberarea emoțiilor prin spectacol. Mai mult, au fost concepute „camere liniștite” în care pacienții să meargă la culcare, astfel încât să poată visa să fie sănătoși din punct de vedere psihic și se credea că acest lucru îi va ajuta să-și îmbunătățească sănătatea mintală (27).

Conceptul de „physis” a fost propus pentru prima dată de Hipocrate, care a schimbat medicina hieratică sau teocratică într-o disciplină rațională. Structura de bază a Asclepieionului din Kos indică faptul că Hipocrate credea într-un model holistic de îngrijire a sănătății, iar în școala sa știința sa întâlnit cu terapia medicamentoasă, dietele și exercițiul fizic și mental, precum și solicitarea divină (28). Mai mult, Asclepieion din Kos a oferit tuturor pacienților tratament general care a inclus exerciții fizice, masaj și plimbări considerate necesare pentru a restabili sănătatea, bunăstarea sufletului și liniștea interioară a omului și utilizarea viselor atât din motive diagnostice, cât și din motive terapeutice (5, 29). Pentru a obține rezultatul terapeutic dorit, terapeutul ar trebui să aibă o înțelegere prealabilă a conceptului de suflet și a distincției sale de corp în funcție de trisecția platonică a sufletului (30).

Cunoașterea bazată pe dovezi a lui Hipocrate

În consecință, Hipocrate a contribuit foarte mult la medicina modernă declarând că medicina ar trebui să depindă de observații detaliate, rațiune și experiență pentru a stabili diagnosticul, prognosticul și tratamentul. Evident, după Hipocrate nu a mai existat un amestec de superstiții, magie, puncte de vedere religioase și tratamente empirice examinate de preoți-medici, iar medicina a devenit o adevărată știință prin acumularea de experiență (34).

Concluzie

Având în vedere că grecii antici au înțeles cu mult timp în urmă că „mintea sănătoasă într-un corp sănătos” a fost cheia sănătății fizice și mentale a oamenilor, rezultatele noastre sugerează că acordarea de asistență medicală în Grecia antică a fost oferită în primul rând promovând ambele; astfel, asistența medicală și sprijinul psihologic au vizat abordarea entității psihosomatice și nu numai a simptomelor bolilor. Îngrijirile psihice și fizice au fost asigurate în paralel, indiferent dacă boala provine din suflet sau din corp. În general, Hipocrate a stabilit pietrele de temelie pentru bazele medicinei, dezvoltând termeni și definiții medicale, protocoale și linii directoare pentru clasificarea bolilor, care sunt considerate standardele de aur pentru diagnosticul, gestionarea și prevenirea bolilor.

Mulțumiri

Autorii declară că nu au interese concurente.