Dr. Abdullah Al-Taiar

rândul

Școala de sănătate comunitară și de mediu

Colegiul de Științe ale Sănătății, Old Dominion University

Norfolk, VA 23529 (SUA)

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Semnificația studiului

Acest studiu raportează prevalența acneei vulgare într-un eșantion reprezentativ la nivel național de adolescenți din Kuweit.

Studiul a investigat, de asemenea, legătura dintre acneea vulgară și diferiți factori, inclusiv dieta, obezitatea/supraponderalitatea, și diferite măsurători de laborator, cum ar fi vitamina B12.

Introducere

Acneea vulgară (AV) este o afecțiune inflamatorie cronică frecventă a glandelor pilosebacee. Aproximativ, 9,4% din populația lumii este afectată de AV, cu cea mai mare prevalență în rândul adolescenților post-pubescenți [1]. AV este considerată cea mai frecventă boală de piele la nivel global [2] și clasată ca a 8-a cea mai frecventă boală la nivel mondial [3]. Este puțin probabil ca bolile de piele să fie condiții care pun viața în pericol atunci când nu sunt însoțite de implicare sistemică, totuși sunt a patra cauză principală de dizabilitate la nivel mondial [4]. Dintre toate bolile de piele, AV a fost identificată ca fiind a doua cauză principală a anilor de viață ajustată la dizabilitate, după ani de dermatită (dermatită atopică, de contact și seboreică), provocând pierderi de productivitate pentru pacienți și îngrijitori care este egală cu costul de productivitate al cancerului de piele . [4]. În plus, AV pune o povară semnificativă asupra serviciilor medicale și poate duce la depresie și, în cazuri severe, la idei de sinucidere și tentative de sinucidere [5, 6].

Studiile au demonstrat diferențe substanțiale în prevalența AV în rândul adolescenților și adulților tineri între diferite țări. Deși acest lucru poate reflecta o diferență reală între setările geografice, ar putea fi din cauza diferențelor metodologice (de exemplu, AV prin examen clinic vs. AV auto-raportat) sau datorită faptului că diferite studii au vizat diferite grupuri de studiu (de exemplu, recruții militari vs. elevii din școli). În Nigeria, 97,1% dintre studenții cu vârste cuprinse între 17 și 19 ani au fost diagnosticați cu AV prin examen clinic [7], în timp ce într-un sondaj online din 7 țări europene, AV auto-raportat a variat de la 42,2% în Polonia la 73,5% în Republica Cehă și Slovacă în rândul adolescenților cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani [8]. O revizuire a literaturii a 11 studii transversale pe diferite grupe de vârstă între 6 și 25 de ani în mai multe țări din Asia de Sud-Est a arătat prevalența AV între 9,8 și 91,3% [1]. La nivel regional, într-un studiu transversal din Iran, AV a fost diagnosticat la 93,3% dintre elevii de liceu (≥17 ani) [9]. O revizuire a literaturii a 6 studii transversale din Orientul Mijlociu (Arabia Saudită, Pakistan și Iran) a arătat prevalența AV între 13 și 93,2% în rândul copiilor și adulților tineri (6-28 ani) [1].

În Kuweit, există puține date cu privire la prevalența AV sau a factorilor săi asociați în rândul adolescenților sau adulților tineri. Într-un studiu de caz efectuat în spital la pacienții dintr-o clinică publică de dermatologie pediatrică, AV a cuprins aproximativ 1,42% dintre pacienți (142 din 10.000 de cazuri) [10]. Este puțin probabil ca acest lucru să dezvăluie adevărata povară a AV în Kuweit, deoarece anticipăm că majoritatea adolescenților cu AV ar solicita asistență medicală de la clinici private. Mai mult, factorii care au fost implicați în dezvoltarea sau agravarea AV, cum ar fi obezitatea copiilor, utilizarea de protecție solară și consumul de produse zaharoase și fast-food sunt în creștere în Kuweit. Am demonstrat anterior că AV nu are legătură cu nivelurile de vitamina D [11]. În studiul de față ne-am propus să estimăm prevalența AV în Kuweit și să investigăm asocierea dintre AV și diverși factori, inclusiv obezitatea și factorii dietetici.

Subiecte și metode

O altă echipă independentă a fost formulată pentru a colecta date de la același grup de studiu privind AV și factorii asociați utilizând interviuri față în față și examenul clinic. Acest lucru a fost realizat doar la un subgrup de 714 adolescenți din 1.416 din studiul original (Tabelul 1). Am evaluat prezența sau absența AV în plus față de severitatea AV utilizând Scala Globală de Acnee (GAGS), care a fost dezvoltată în 1997 de Doshi și colab. [13]. Scorul GAGS împarte fața, pieptul și spatele în 6 locații (frunte, fiecare obraz, nas, bărbie, piept și partea superioară a spatelui). Cele 6 locații sunt clasificate separat, fiecare având un factor de la 1 la 3, apoi cea mai severă leziune din fiecare zonă este clasificată în funcție de un scor de la 0 la 4 (0 = fără leziuni, 1 = comedoane, 2 = papule, 3 = pustule și 4 = noduli). Scorul este înmulțit cu factorul pentru toate cele 6 locații. Aceste scoruri sunt adăugate pentru a da scorul global GAGS. Scorul general este clasificat după cum urmează: acneea „zero” este clasificată ca „nici una”, „1–18” este „ușoară”, „19–30” este „moderată”, „31-38” este „severă” și „> 39” este „foarte sever”. Într-un subgrup de 186 de participanți, diagnosticul AV și clasificarea a fost realizat de 2 medici independenți. Acest lucru a arătat un acord substanțial (kappa 60,7% pentru prezența sau absența acneei).

tabelul 1.

Caracteristicile sociodemografice ale 1.416 participanți la studiul original și 714 participanți la studiul actual

Datele de pe AV au fost introduse într-o bază de date special concepută și legate de datele colectate anterior folosind un număr unic de identificare și apoi analizate folosind IBM SPSS Statistics pentru Windows, versiunea 24 (IBM Corp., Armonk, NY, SUA) și versiunea Stata 12 (StataCorp., 2011). IC 95% pentru prevalența AV au fost calculate utilizând distribuția binomială exactă. Statistica Kappa pentru variabilele categorice a fost utilizată pentru a evalua acordul dintre cei 2 medici în evaluarea diagnosticului AV. IMC a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la înălțimea (m) pătrat și Z scorul a fost calculat folosind diagramele de creștere ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Supraponderalitatea a fost definită ca IMC pentru vârsta> 1 SD, în timp ce obezitatea ca IMC pentru vârstă> 2 SD. Pentru a investiga factorii asociați prezenței sau absenței AV, am folosit o versiune modificată a regresiei logistice care calculează raportul de prevalență (în loc de SAU) folosind comanda Stata „oddsrisk”. Factorii care au arătat asocierea cu AV la un nivel de semnificație de 20% în analiza univariabilă (folosind testul chi-pătrat) au fost luați în considerare în analiza multivariabilă. În analiza univariabilă și multivariabilă, numai factorii asociați cu AV la