Ce este o colonoscopie?

Este un examen medical care permite explorarea părții inferioare a tractului digestiv alcătuită din rect, sigmoid, colon descendent, colon transvers, colon ascendent și cec.

înainte

Pentru ce se folosește o colonoscopie?

O colonoscopie poate fi prescrisă din diverse motive și este tot mai solicitat ca examen de diagnostic. De fapt, se solicită atunci când un pacient prezintă următoarele:

  • Sânge în fecale;
  • Pierderea bruscă în greutate fără un motiv aparent;
  • Prezența anemiei din cauza lipsei de fier;
  • Modificări ale colonului și rectului în timpul altor examinări;
  • Probabilitatea prezenței ulcerelor, a leziunilor sau a bolii celiace;
  • Probabilitatea prezenței polipilor intestinali;
  • Necesitatea verificării prezenței cancerului de colon;

Acest examen permite, de asemenea, medicului specialist să efectueze proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea polipilor. Prin utilizarea instrumentelor situate în interiorul endoscopului, este de fapt posibil să se preleveze probe sau să se efectueze mici proceduri chirurgicale, să se blocheze hemoragiile sau sângerările și să se efectueze în cele din urmă intervenții de urgență. Această procedură este deosebit de importantă la pacienții care suferă de tumori colorectale.

Pregătirea pentru colonoscopie

Pregătirea pentru colonoscopie necesită o dietă specifică în timpul celor trei zile anterioare examenului, pe lângă administrarea de medicamente pentru purjarea intestinului. Planul de pregătire va fi dat pacientului direct de către specialist, astfel încât pacientul să primească și indicații specifice acolo unde este necesar.

Faza de pregătire este cu siguranță foarte importantă, deoarece permite explorarea corectă a colonului în condiții optime.

Dieta pentru colonoscopie: ce să mănânci și ce să nu mănânci?

În ceea ce privește restricțiile alimentare, este necesar să urmați o dietă fără fibre cu trei zile înainte de examinare. Iată câteva alimente care pot fi consumate și altele care trebuie evitate:

  • Fructe uscate și legume;
  • Cereale și leguminoase;
  • Smoothies și sucuri proaspete stoarse;

Mâncarea permisă:

  • Carne slabă;
  • peşte;
  • lactate și brânzeturi;
  • ouă;

Dimineața examenului și ziua precedentă, a dieta lichida trebuie urmat astfel încât să beți cantități abundente de lichid, cu excepția laptelui și, prin urmare, să reduceți aportul de alimente solide. În cele din urmă, în cele șase ore anterioare colonoscopiei nu este permis să consumați alimente solide.

Medicamente laxative pentru preparare: când și cum să le utilizați?

Medicamentele laxative pentru pregătirea colonoscopiei trebuie luate cu o zi înainte de examen. Iată procedura care trebuie urmată:

  • Medicamentul laxativ prescris de specialist trebuie dizolvat în apă conform instrucțiunilor. Se va lua dimineața sau după-amiaza înainte de examinare. De multe ori trebuie repetat de două ori mai mult pentru a avea cele mai bune rezultate;
  • Nu este nevoie să luați lichide de purjare sau clisme decât dacă este prescris altfel;
  • Administrarea unui medicament laxativ poate reduce absorbția altor medicamente;
  • Unele medicamente laxative sunt contraindicate la pacienții care suferă de favism;

Ce trebuie să faceți dacă luați medicamente?

În cazul pacientului care ia medicamente, este important să anunțați specialistul. Este deosebit de important dacă pacientul ia anticoagulante sau aspirină, astfel încât specialistul să poată evalua dacă continuă sau modifică tratamentul cu aceste medicamente.

Cum să evitați preparatul clasic: Colon Wash

Acum este posibil să se facă o colonoscopie, evitând în același timp pregătirea clasică pre-procedură. Este de fapt posibil să rezervați, la centrele CertisMed care furnizează această tehnică, o procedură numită Colon Wash. Un Colon Wash înseamnă că pacientul nu are nevoie să ia medicamente laxative sau să purge băuturi înainte de procedură.

Prin utilizarea unei noi mașini inovatoare, pacientul va fi supus unei curățări amănunțite a colonului. Spălarea este nedureroasă, rapidă și sigură. Cu Colon Wash este suficient să vă prezentați în centru cu aproximativ o oră înainte de colonoscopia programată, economisind timp și inconveniente.

Cum se face?

Procedură

O colonoscopie poate dura oriunde între 20 și 60 de minute. Colonoscopia se face în mod normal într-o situație ambulatorie, chiar dacă este necesară sedarea.

Pacientului i se cere să se întindă pe partea stângă. În această poziție, medicul va localiza apoi vena în care va fi administrat un sedativ, în același timp, semnele vitale ale pacientului, tensiunea arterială, ritmul cardiac, nivelurile de oxigen din sânge, vor fi monitorizate constant. Când pacientul doarme, medicul va proceda prin introducerea cu atenție a endoscopiei în anus și o va ghida în rect și apoi în colon. În timpul colonoscopiei, medicul va putea examina cu atenție mucoasa și pereții intestinului și, de asemenea, pot îndepărta fără durere fragmente ale mucoasei pentru teste histologice ulterioare. În timpul examinării, aerul este suflat în intestin, astfel încât medicul să poată obține o vizualitate mai bună.

Se știe că o colonoscopie este un test invaziv și dureros care poate necesita deseori sedare. Examenul, dacă se efectuează urmând un protocol specific și, prin urmare, utilizând sedative, va provoca mai puțin disconfort sau va fi complet nedureros pentru pacient. O colonoscopie făcută sub sedare poate fi efectuată folosind diferite metode:

  • Sedare conștientă: necesită utilizarea de medicamente analgezice și hipnotice. Pacientul, chiar dacă este sedat, rămâne conștient:
  • Sedare sau anestezie profundă: este, evident, mult mai puternică decât sedarea conștientă menționată anterior, o colonoscopie sub sedare profundă poate fi efectuată doar de un anestezist, care va fi prezent pe parcursul întregii proceduri. Această sedare se va face folosind un flux constant al medicamentului, permițând o relaxare mai profundă pentru pacient. Din acest motiv procedura se mai numește colonoscopie sub anestezie;
  • Colonoscopie fără anestezie: după cum sa menționat deja, colonoscopiile sunt teste care provoacă durere, în special la pacienții care sunt mai sensibili. Prin urmare, nu este recomandat să faceți examenul fără sedare, cu excepția cazului în care se utilizează metode mai moderne, mai puțin invazive, cum ar fi colonoscopia robotică.

Medicamentele utilizate pentru sedarea profundă sau conștientă sunt alese pe baza caracteristicilor clinice specifice fiecărui pacient, cum ar fi greutatea, vârsta și patologiile cronice.

Colonoscopie cu Videocapsulă

Este posibil să se efectueze o colonoscopie utilizând o videocapsulă. Iată caracteristicile acestei metode:

Procedură: este un examen care se efectuează datorită unei pastile care este înghițită cu puțină apă. Pilula conține o cameră de înaltă definiție care înregistrează calea pe care o urmează. Videocapsula endoscopică este o examinare creată pentru a analiza intestinul, dar nu pentru colon.

Sedare: nu este necesar.

Pregătirea: la fel ca pentru o colonoscopie tradițională.

Videocapsula endoscopică poate fi utilizată numai pentru completarea informațiilor care nu au fost observate anterior sau care nu au fost disponibile în timpul colonoscopiei convenționale sau robotizate. Pilula va fi expulzată de pacient într-un mod natural. Acest test are doar scop diagnostic.

Colonoscopie virtuală

O colonoscopie virtuală este un examen care poate fi făcut împreună cu o colonoscopie tradițională sau robotică. Iată caracteristicile:

Procedură: Este într-adevăr o scanare CAT, prin utilizarea unui software puternic, reproduce întregul colon. Prin urmare, pacientul trebuie să se întindă pe scaner. Medicul va începe apoi procedura astfel încât să producă imagini de înaltă definiție.

Sedare: nu este necesar.

Pregătirea: La fel ca pentru o colonoscopie tradițională. Cel mai probabil va fi necesar un mediu de contrast.

Este o examinare complet nedureroasă, dar permite vizualizarea virtuală a interiorului colonului. O colonoscopie virtuală este, de asemenea, sugerată în cazul în care o colonoscopie tradițională este neconcludentă, datorită, de exemplu, unui blocaj.

Colonoscopie robotică

O colonoscopie robotizată este utilizată ca alternativă la colonoscopie tradițională sau în plus față de aceasta. Într-o colonoscopie robotică, în loc să utilizeze o sondă flexibilă tradițională care este împinsă de profesionistul medical, folosește un robot de unică folosință cu tracțiune autonomă care este comandat de la distanță folosind un joystick.

Sonda de unică folosință, pe lângă faptul că este mai sigură decât o colonoscopie tradițională, care este sterilizată după fiecare procedură, elimină total riscul de perforație, datorită structurii sale, complet flexibilă și cu o mișcare foarte delicată.

O colonoscopie cu un endoscop flexibil controlat de la distanță este, în general, considerată nedureroasă și nu foarte invazivă din punctul de vedere al pacientului.

Pregătirea: La fel ca pentru o colonoscopie tradițională, cu excepția cazului în care se efectuează o spălare a colonului;

Sedare: nu este necesar;

Procedură: Examenul este același cu o colonoscopie tradițională și se face într-o situație de ambulator; pacientul se întinde de partea lor. Colonoscopia robotică durează în general mai mult decât o colonoscopie tradițională și poate dura oriunde între 30 și 60 de minute. În timpul colonoscopiei robotizate, pacientul este complet treaz și poate interacționa cu medicul. În cele din urmă, o colonoscopie robotică, la fel ca un examen tradițional, permite proceduri operatorii, cum ar fi biopsiile, și îndepărtarea polipilor (polipectomie).

Colonoscopie și durere

Este o colonoscopie dureroasă?

O colonoscopie este considerată un examen incomod și potențial dureros. Durerea este cauzată de sonda endoscopică care, pentru a ajunge la ultima parte a colonului, trebuie împinsă manual. Această împingere face ca sonda să lovească pereții colonului, provocând durere. De asemenea, injecția de aer în timpul procedurii poate provoca dureri și crampe suplimentare, cauzate de întinderea pereților intestinali necesară pentru a garanta viziunea excelentă a pereților intestinali.

Din toate aceste motive, se recomandă sedarea, permițând pacientului să se relaxeze, făcându-l să se simtă mai liniștit. Lipsa unei sedări adecvate va interfera fără îndoială cu procedura.

Voi avea dureri după colonoscopie?

După efectuarea unei colonoscopii, mai ales dacă este necesară o procedură operativă, cum ar fi îndepărtarea polipilor în timpul examenului, vor exista dureri și disconfort în cele 24 de ore după procedură. Cele mai frecvente simptome după examinare sunt următoarele:

  • Senzație de balonare intestinală;
  • Crampe;
  • Durere rapidă, ascuțită, în special în zona intestinului unde țesutul a fost îndepărtat;

Simptomele menționate mai sus pot fi mai puternice la pacienții care au un prag de durere mai mic. Dacă simptomele devin prea puternice sau nu dispar repede, este recomandat să consultați un medic.

Colonoscopie cu biopsie

O colonoscopie, indiferent dacă este robotică sau tradițională, este un test care nu numai că examinează, dar permite, de asemenea, efectuarea de proceduri operative. Cele mai frecvente proceduri operatorii sunt biopsiile și polipectomiile, prima se face pentru a îndepărta porțiuni de țesut care vor fi ulterior analizate într-un laborator pentru a confirma prezența unor posibile patologii, iar a doua este utilizată pentru a extrage mase numite polipi care se poate dezvolta pe pereții intestinali

Ce sunt polipii?

Polipii intestinali se formează în mucoasa intestinului, mai ales în colon și în rect. Majoritatea acestor neoformări sunt de origine benignă; cu toate acestea, acestea trebuie monitorizate pentru a evita complicațiile viitoare. Datorită colonoscopiei este posibil să se identifice potențiale neoformații, foarte frecvente la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și mai ales pentru cei care au avut un istoric familial de tumori ale colonului. Există diferite tipuri de polipi:

  • Polipi pedunculari: ies din mucoasă și au o pedunculă.
  • Polipi sesili: nu au pedunculă și pot fi dificil de îndepărtat.
  • Polipoza: este un defect genetic și se caracterizează prin prezența a peste 100 de polipi.
  • Polipi hiperplastici și inflamatori: sunt adesea identificați împreună cu alte patologii (boala Crohn, diverticulită și colită), dar din fericire sunt de natură benignă.
  • Polipi neoplazici și adenomatoși: sunt polipi care se prezintă cu caracteristici histologice într-un stadiu de dezvoltare mai mult sau mai puțin avansat.

Cum se efectuează o polipectomie?

Odată identificat polipul care urmează să fie îndepărtat, tehnica necesită tăierea polipului la baza peduncula, datorită utilizării unui bisturiu specific în formă de buclă.

Nu toți polipii sunt peduncul; cele care sunt sesile, de exemplu, aderă complet la pereții intestinului și în acest caz poate fi necesar să le îndepărtați bucată cu bucată, repetând colonoscopia în diferite ocazii. Atunci când polipul este foarte mare sau nu are pedunculă, medicul poate decide să injecteze un medicament vasoconstrictor la baza polipului, ceea ce reduce riscul de hemoragie.

Indiferent de tehnica de polipectomie utilizată, după îndepărtarea întregului polip sau a fragmentelor sale, materialul este trimis la un laborator pentru o analiză histologică; examinând caracteristicile polipului, patologul specialist în anatomie poate stabili apoi teste suplimentare și/sau vor fi necesare sau nu operații. Din fericire, doar într-un număr limitat de cazuri, de exemplu, testul detectează prezența celulelor tumorale la baza polipului sau a pedunculei; în astfel de cazuri, o polipectomie nu poate fi considerată concludentă și poate fi necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a colonului în care a fost localizat polipul.

Biopsia

Este util mai ales atunci când există inflamații prezente sau pentru a analiza țesuturile care nu sunt omogene. Cu o biopsie, specialistul poate elimina probe de țesut și materie organică utilizând clești chirurgicale miniaturizate și care vor fi apoi trimise la laborator pentru analiză.

Colonoscopie și riscuri

Care sunt riscurile unei colonoscopii?

La fel ca orice examen medical, și colonoscopiile prezintă riscuri.

Posibilitatea riscurilor este aproape inexistentă, cu condiția ca pacientul să aleagă centre specializate cu profesioniști calificați. Prin urmare, o colonoscopie poate fi considerată un test sigur. Iată tipurile de riscuri ale colonoscopiei:

  • Riscul de perforare a intestinului: motivele pot fi multiple, de exemplu, o perforație poate fi cauzată de o forță excesivă din partea medicului cu instrumentul sau de o procedură operativă necorespunzătoare;
  • Risc de contaminare bacteriană: după cum se știe, în tehnica tradițională colonoscopul este sterilizat după fiecare examen. Sterilizarea necorespunzătoare poate crește un astfel de risc;
  • Risc de hemoragie: în situații specifice, adică atunci când pacientul are probleme inerente de coagulare a sângelui; poate fi deosebit de riscant în timpul unei colonoscopii efectuarea unor proceduri operative, cum ar fi îndepărtarea polipilor.

Efecte secundare

În cazuri rare, după o colonoscopie, unii pacienți se plâng de următoarele probleme:

  • Diaree;
  • Constipație;
  • Sângerări minore în timpul primei mișcări intestinale, mai ales dacă au fost efectuate biopsii sau polipectomii în timpul examenului;
  • Dureri abdominale și crampe, balonare abdominală.
  • Balonarea și flatulența sunt destul de frecvente în faza post-examen ca o consecință necesară a aerului suflat în intestin pentru a îmbunătăți vederea prin sondă.

Dacă examenul se efectuează sub sedare, pacienții se pot plânge de senzația de lumină sau de oboseală, în unele cazuri pot fi greață. Aceste tulburări, în mod normal, dispar în cele 24 de ore care urmează examenului; în caz contrar, pacientul trebuie să-și contacteze medicul.

După colonoscopie: dietă

Pentru a evita anumite tulburări recurente (cum ar fi constipația și diareea), se recomandă, în general, să acordați o atenție deosebită dietei după o colonoscopie. Pacientul trebuie să-și amintească că, după examen, intestinului îi lipsesc în mod fundamental unele dintre substanțele care permit o funcționare corectă (ex. Flora bacteriană și mucoasa de protecție). Acest lucru se întâmplă deoarece pregătirea pentru colonoscopie vizează curățarea tractului digestiv, pentru a permite specialistului să exploreze mai bine colonul cu sonda.

Exemple de alimente care ar trebui evitate după o colonoscopie:

  • Alcool;
  • Cafea;
  • Alimente grase;
  • Alimente prea bogate;
  • Condimente (este de preferat să evitați cârnații etc.);

Exemple de alimente care pot fi consumate după colonoscopie:

  • Leguminoase bine fierte;
  • Fructe si legume;
  • Vițel gătit la tigaie (prăjit la grătar poate provoca tulburări la nivelul intestinului);
  • Iaurt;
  • Apă și săruri minerale (se recomandă să beți cantități mici, dar des);

După examen, se recomandă în mod normal ca pacientul să se rehidrateze prin absorbția lichidelor treptat și frecvent. În același mod, se recomandă ca alimentele care alcătuiesc o dietă normală să fie reintroduse treptat în zilele următoare examenului.