De Matthew Stenger
Publicat: 07.03.2018 11:48:37
Ultima actualizare: 07.03.2018 11:48:37 AM

prealabilă

  • S-a observat scăderea în greutate înainte de tratament în toate etapele bolii.
  • Pierderea în greutate înainte de tratament a fost asociată în mod independent cu o supraviețuire generală mai slabă.

Într-un studiu raportat în Journal of Oncology Practice, Gannavarapu și colab. Au constatat că pierderea substanțială neintenționată în greutate înainte de tratament este frecventă la pacienții cu cancer de-a lungul etapelor bolii și este asociată cu un rezultat mai slab.

Detalii de studiu

Studiul de cohortă retrospectiv a inclus 3.180 pacienți adulți cu cancer pulmonar sau gastrointestinal (inclusiv colorectal, hepatic și pancreatic) tratați consecutiv la Centrul Medical Southwestern de la Universitatea din Texas între ianuarie 2006 și decembrie 2013. Pierderea în greutate asociată cancerului a fost tratată în definiția consensuală a cașexiei. Pierderea în greutate asociată cancerului a fost definită ca o pierdere în greutate neintenționată> 5% în decurs de 6 luni care precedă diagnosticul de cancer la pacienții cu indicele de masă corporală (IMC) ≥ 20 kg/m2 sau pierderea neintenționată în greutate> 2% la pacienții cu IMC mai mic; scăderea minimă în greutate a fost definită ca o scădere neintenționată în greutate care nu îndeplinește criteriile pentru scăderea evidentă în greutate.

Prevalența pierderii în greutate

Pierderea în greutate excesivă a fost observată la 1.083 pacienți (34,1%) la diagnosticul de cancer. Pierderea minimă în greutate a fost identificată la 116 pacienți (3,6%). Pierderea în greutate înainte de tratament a fost constatată în 17,6%, 25,8%, 36,6% și 43,3% din cancerele de stadiul I, II, III și IV. Pierderea excesivă în greutate a fost identificată la 30,4% dintre pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici; 38,0% dintre cei cu cancer pulmonar cu celule mici; 56,5% dintre cei cu cancer gastroesofagian; 24,3% dintre cei cu cancer hepatobiliar; 53,2% dintre cei cu cancer pancreatic; 27,6% dintre cei cu cancer colorectal; iar 26,1% dintre cei cu cancer anal.

Pierderea în greutate înainte de tratament a fost asociată cu supraviețuirea globală redusă în analiza ajustării pentru stadiul bolii, dimensiunea tumorii, gradul tumorii, comorbiditatea, vârsta, sexul și istoricul consumului de tutun (raport de pericol = 1,26, interval de încredere 95% [IC] = 1,13-1,39) . Supraviețuirea mediană a pacienților fără scădere în greutate, scădere minimă în greutate și scădere evidentă în greutate la diagnostic a fost de 28,2, 17,5 și 13,6 luni (P