Prevalența frotiurilor anormale de papanicolau cervical la femeile cu obezitate morbidă din Dubai, Arabul Unit

Prevalența frotiurilor anormale de Papanicolau cervical la femeile cu obezitate morbidă din Dubai, Emiratele Arabe Unite

1 secția Patologie, spitalul Rashid.

2 unitate de citologie, spitalul din Dubai.

3 Unitatea de ginecologie, spitalul din Dubai.

4 Unitatea de ginecologie, spitalul Latifa.

Abstract

Context și obiective:

Prevalența citologiei cervicale anormale la femeile cu obezitate morbidă care utilizează ThinPrep ® pe bază de lichid Pap Test ™ și HPV DNA Test ™ este necunoscută. Ne-am propus să investigăm dacă femeile cu obezitate morbidă au o frecvență mai mare de frotiuri Papanicolau anormale în comparație cu femeile non-obeze și să explorăm rata de screening a frotiului Papanicolau la femeile obeze morbid.

Proiectare și setare:

Am realizat un studiu retrospectiv pe parcursul a cinci ani în două spitale ale administrației publice din Dubai.

Pacienți și metode:

Am examinat diapozitivele ThinPrep și ADN-ul HPV al femeilor obeze morbid și al femeilor nonobeze. Vârsta, etnia, mediile demografice și socio-economice ale celor două grupuri au fost potrivite. Am studiat hipertensiunea (HTN), diabetul (DM), infertilitatea, bolile cu transmitere sexuală (STD), boala țesutului conjunctiv (CTD), imunosupresia și pilulele contraceptive orale (OCP) ca potențiali cofactori de risc.

Rezultate:

Doar 90 (29%) din 310 femei obeze morbid au avut teste Papanicolau. Au prezentat o prevalență mai mare (P 16 pozitivă) (18%) (IC 95%: 7,0 și a AGC endometrial decât femeile neobeze (n = 8175), și. Nu au existat AGC endocervicale, HSIL sau cancer scuamos la obezii morbid femeile DM, HTN, OCP, CTD și STD au fost mai frecvente la femeile cu obezitate morbidă care au frotiuri Papanicolau anormale.

Concluzii:

Anomaliile scuamoase de grad scăzut, HPV cu risc ridicat și AGC endometriale sunt mai frecvente la femeile obeze morbid decât la femeile nonobeze. Femeile cu obezitate morbidă au o rată scăzută de screening cervical. Acest lucru, printre alți factori, ar putea crește riscul acestor femei la citologie cervicală anormală. Acest grup vulnerabil ar trebui să beneficieze de un screening citologic cervical mai frecvent. Ar trebui puse în aplicare măsuri clinice și educaționale adecvate pentru a încuraja respectarea frotiurilor de Papanicolau. Reducerea în greutate ar putea ajuta.

Primit la 28 octombrie 2015; Acceptat la 12 iulie 2016; Publicat la 14 iulie 2016;

Editor academic:Usha Sarma, profesor asociat, patologie în cadrul serviciului de educație medicală din Assam, guvernul din Assam

Verificat pentru plagiat: da

Revizuit de:Single-orb

Interese concurente

Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Citare:

Introducere

Chiar dacă obezitatea morbidă este o problemă în creștere în regiunea noastră, studiile pentru a investiga prevalența și spectrul frotiurilor Papanicolau anormale la femeile cu obezitate morbidă sunt relativ rare. Pentru a acoperi decalajul, am efectuat un studiu retrospectiv pentru a demonstra dacă femeile cu obezitate morbidă au o frecvență mai mare de frotiuri Papanicolau anormale și, prin urmare, prezintă un risc mai mare de a dezvolta anomalii epiteliale cervicale și endometriale comparativ cu femeile fără obezitate morbidă. De asemenea, am încercat să evaluăm relația dintre anumiți cofactori asociați morbidității și non-morbidității și riscul pentru anomaliile cervicale și endometriale la femeile obeze morbid.

Pacienți și metode

Am efectuat un studiu retrospectiv pe parcursul a cinci ani, din ianuarie 2009 până în noiembrie 2013. Toate testele Papanicolau care au fost raportate în unitatea de citologie din spitalul din Dubai în această perioadă au fost recuperate.

Nu am putut efectua teste ADN HPV la toate testele Papanicolau. Acest lucru se datorează limitărilor financiare pentru efectuarea acestui test scump pe un număr mare de frotiuri Papanicolau. În plus, deoarece studiul nostru a fost retrospectiv, nu am reușit să preluăm materialele flaconului de citologie. Acest lucru se datorează faptului că flacoanele sunt aruncate în mod obișnuit la 3 luni de la semnarea rapoartelor în instituția noastră. Politica laboratorului nostru este de a efectua Digene Hybrid Capture 2 High-Risk HPV DNA Test ™ numai pentru testele PAP ASC-SUA. Prin urmare, rezultatele ADN-ului HPV pentru femeile cu

ASC-SUA erau disponibile pentru comparație. Datele clinice referitoare la hipertensiune, diabet, fumat, consumul de alcool, OCP, stare civilă, nuliparitate, infertilitate, obiceiuri sexuale, antecedente de boli cu transmitere sexuală și boli ale țesutului conjunctiv (CTD) și niveluri de estrogen din sânge, atunci când sunt disponibile și accesibile, au fost colectate pentru femeile cu obezitate morbidă.

tabelul 1. Numărul și procentajul rezultatelor din citologia cervicală ThinPrep® la femeile cu obezitate morbidă și la femeile fără obezitate morbidă

Emiratele Arabe Unite (EAU) ocupă locul 18 în topul obezității la nivel mondial, 42% dintre cetățenii săi fiind obezi. Obezitatea morbidă este aproape epidemică în statele bogate din Golf, care se dezvoltă rapid, inclusiv în Emiratele Arabe Unite. 15, 16, 17, 18 Femeile au o rată de obezitate mai mare decât bărbații din cauza factorilor sociali și culturali. Femeile cu obezitate morbidă sunt expuse cel puțin la unii dintre factorii de risc ai neoplaziei cervicale și endometriale, cum ar fi creșterea nivelului de estrogen. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 Pacienții pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta și susține leziuni pre-neoplazice scuamoase și glandulare comparativ cu femeile neobeze. Deoarece obezitatea morbidă este o problemă comună de sănătate în țara noastră, aceasta oferă o oportunitate de a studia riscul femeilor cu obezitate morbidă la leziunile neoplazice cervicale și endometriale și frecvența anomaliilor anormale scuamoase și endometriale în frotiurile Papanicolau.

În concluzie, studiul nostru a arătat o prevalență crescută a leziunilor scuamoase de grad scăzut, a infecțiilor cu HPV cu risc ridicat și a anomaliilor glandulare endometriale la femeile cu obezitate morbidă comparativ cu femeile non-obeze dintr-o populație de screening oportunistă. Mai multe afecțiuni legate de obezitate și non-legate de obezitate sunt posibili factori de risc contribuabili. Dacă obezitatea morbidă este un factor de risc independent, este necesară o validare ulterioară prin studii viitoare. Femeile cu obezitate morbidă sunt mai predispuse să evite sau să întârzie testele Papanicolau, ceea ce le-a crescut și riscul de frotiuri Papanicolau anormale. Mai mulți factori contribuie la slaba aderență a femeilor obeze morbid la screeningul cervical. Datele noastre implică faptul că femeile cu obezitate morbidă ar trebui să beneficieze de frotiuri Papanicolau mai frecvente prin modificarea factorilor de stil de viață care împiedică screeningul adecvat. Acest lucru este posibil prin implementarea anumitor măsuri educaționale și clinice. Creșterea la nivel mondial a obezității morbide ar trebui să alerteze profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la riscul crescut de frotiu Papanicolau anormal la această populație vulnerabilă. Reducerea în greutate ar putea fi o măsură preventivă.

Confirmare

Îi mulțumim dlui. Parthasarathi Gopal, un biostatistician, de la departamentul de calitate și dezvoltare din instituția noastră pentru asistența sa în analiza statistică.

• Femeile cu obezitate care subtratează durerea de migrenă AHS
• Acest AI prezice prevalența obezității - Tot drumul din spațiu
• Prevalența obezității la nivel mondial la adulți s-a dublat din 1980
• Strategia de gestionare la un pacient cu obezitate morbidă cu bronhospasm în timpul anesteziei generale Lin WL
• Ziua Mondială a Obezității 2018 8 sfaturi inteligente pentru femei să piardă în greutate după 40 de ani