prevalența

În Statele Unite, 20 de milioane de femei și 10 milioane de bărbați suferă de o tulburare alimentară la un moment dat în viața lor. (Wade, 2011) Există mai multe tipuri diferite de tulburări alimentare, cum ar fi Anorexia Nervoasă, Bulimia Nervoasă și Binge Eating Disorder. Mai mult, există milioane de oameni în S.U.A. care se luptă cu comportamente alimentare dezordonate, dar nu pot fi diagnosticați cu ușurință, deoarece aspectul sau simptomele lor exterioare nu sunt la fel de evidente. Cu toate acestea, impactul fiziologic poate fi la fel de grav ca cel al tulburărilor alimentare cunoscute în mod obișnuit.

Rata de dezvoltare a noilor cazuri de tulburări alimentare a crescut constant din anii 1950 (Hudson, 2007; Streigel-Moore, 2003; Wade, 2011) și a existat o creștere semnificativă a incidenței Anorexiei la femeile tinere cu vârsta de 15 ani. -19 în fiecare deceniu din anii 1930 (Hoek, 2003). Până la vârsta de 6 ani, s-a demonstrat că fetele încep să-și exprime îngrijorări cu privire la propria greutate sau formă. Alte cercetări au arătat că aproximativ 40-60% dintre fetele din școlile elementare (cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani) sunt îngrijorate de greutatea lor sau de a deveni prea grase, iar astfel de îngrijorări pot persista de-a lungul vieții (Smolak, 2011).

Prevalența tulburărilor alimentare în rândul bărbaților este deosebit de evazivă. În trecut, tulburările alimentare au fost caracterizate drept „probleme ale femeilor”, iar bărbații au fost stigmatizați pentru că au „probleme cu corpul”. În general, este puțin probabil ca multe cazuri de tulburări alimentare să fie raportate. În plus, mulți indivizi se luptă cu nemulțumirile corpului și cu atitudinile și comportamentele sub-clinice în alimentație, iar cel mai cunoscut contribuitor la dezvoltarea Anorexiei Nervoase și Bulimiei Nervoase este nemulțumirea corpului (Stice, 2002).

Stigmatul și percepția că tulburările de alimentație sunt auto-provocate duc frecvent la rezultate mai slabe și ar trebui abordate în timpul tratamentului. Faptul este că tulburările de alimentație provin dintr-o combinație de influențatori biologici, psihologici și sociali, care trebuie abordate în tratament pentru ca pacientul să susțină recuperarea pe termen lung.

Calea către alimentația dezordonată este la fel de unică ca persoana afectată

Deoarece alimentația dezordonată provine dintr-o combinație de factori genetici, de mediu și individuali, calea către dezvoltarea unei astfel de tulburări este complexă și este probabil la fel de unică ca fiecare persoană afectată. Prezentarea alimentației dezordonate este, de asemenea, extrem de individualizată. De exemplu, unele persoane pot părea că mănâncă într-un mod sănătos, dar obiceiurile lor extreme de exercițiu afectează negativ sănătatea și relațiile lor, deoarece preocuparea în jurul exercițiului pentru pierderea în greutate sau întreținere devine cea mai mare prioritate în viața lor. Alții pot mânca foarte puțin în timpul zilei, dar mănâncă toată seara. Unele persoane pot încerca să compenseze consumul excesiv de mâncare cu strategii precum vărsăturile auto-induse sau laxativele, în timp ce altele compensează aportul caloric prin restricționarea zilelor următoare unei binge.

  • Mulți oameni cu tulburări de alimentație arată sănătos, dar pot fi extrem de bolnavi.
  • Familiile nu sunt de vină și pot fi cei mai buni aliați ai pacienților și furnizorilor în tratament.
  • Tulburările de alimentație nu se bazează pe alegere, ci pe o boală gravă de sănătate mintală.
  • Tulburările de alimentație prezintă cel mai mare risc atât pentru suicid, cât și pentru complicațiile medicale ale tuturor tulburărilor de sănătate mintală.
  • Ambele gene și mediu joacă roluri importante în dezvoltarea tulburărilor alimentare.
  • Tulburările de alimentație NU afectează doar femeile caucaziene bogate - tulburările de alimentație NU discriminează.
  • Bărbații și minoritățile sunt mai puțin susceptibili de a solicita tratament decât omologii lor de sex feminin și alb, contribuind la percepția că populația mică este imună la tulburările alimentare.
  • Tulburările de alimentație afectează persoanele de toate genurile, vârstele, rasele, etniile, formele corpului, greutățile, orientările sexuale și stările socioeconomice.
  • Ratele tulburărilor alimentare și nemulțumirea corpului în rândul populațiilor în vârstă sunt în creștere.
  • Este posibilă recuperarea completă după o tulburare de alimentație.
  • Detectarea timpurie și intervenția sunt importante.

Prevalența tulburărilor alimentare în rândul minorităților etnice

În trecut, tulburările alimentare au fost caracterizate ca sindroame legate de cultură, specifice subiecților caucazieni în societățile occidentale, industrializate (Keel, 2003). Această presupunere se poate datora faptului că acestea sunt cele mai susceptibile de a solicita tratament. Studii recente demonstrează că tulburările de alimentație afectează și alte culturi, etnii și regiuni și că sunt probabil în creștere (Marques, 2011). Cu toate acestea, aceste grupuri nu se potrivesc stereotipului și, mai important, nu solicită tratament la fel de des, ceea ce face mai dificil pentru clinicienii neantrenați să recunoască semnele și simptomele.

Unele studii sugerează că expunerea la idealul de frumusețe occidental este un factor de risc pentru dezvoltarea Anorexiei Nervoase (Hoeken, 2010). În timp ce descoperiri similare pentru riscul de tulburare alimentară excesivă în rândul imigranților mexican-americani au dezvăluit migrația din Mexic în SUA. a fost asociat cu un risc crescut de tulburare alimentară excesivă (Swanson, 2012). Mai mult, un studiu recent care compara prevalența tulburărilor alimentare în grupurile etnice din S.U.A. a raportat o prevalență similară a anorexiei și a tulburărilor de alimentație excesivă în rândul albilor non-latini, latinilor, asiaticilor și afro-americanilor, iar Bulimia a fost mai răspândită în rândul latinilor și afro-americanilor decât în ​​rândul albilor non-latini (Marques, 2011). Alte studii au arătat că prevalența tulburărilor alimentare este similară în rândul albilor non-hispanici, hispanici, afro-americani și asiatici, cu excepția faptului că Anorexia nervoasă este mai frecventă în rândul albilor non-hispanici (Hudson, 2007; Wade, 2011) . Deși sunt necesare mai multe cercetări în acest domeniu, știm că prevalența tulburărilor de alimentație este similară în rândul albilor non-hispanici, hispanici, afro-americani și asiatici din SUA, cu excepția faptului că Anorexia nervoasă este mai frecventă în rândul persoanelor care nu sunt Albii hispanici.

Prevalență vs. Finanțarea

În ciuda prevalenței tulburărilor alimentare, acestea continuă să primească finanțare inadecvată pentru cercetare. Dolarul cercetării cheltuit pentru boala Alzheimer a fost în medie de 88 USD pentru fiecare persoană afectată în 2011. Pentru schizofrenie, suma a fost de 81 USD. Pentru Autism 44 USD. Pentru tulburările de alimentație, suma medie de cercetare a dolarului pentru fiecare persoană afectată a fost de doar 0,93 USD (National Institutes of Health, 2011). În ciuda creșterii fără precedent a tulburărilor de alimentație din ultimele decenii, cercetarea tulburărilor de alimentație continuă să fie subfinanțată, acoperirea asigurării pentru tratament este inadecvată, iar presiunile societale pentru a fi subțiri rămân rampante.

REZUMAT

Tulburările de alimentație sunt relativ frecvente în rândul femeilor tinere, cu toate acestea, toate persoanele de orice rasă, vârstă și culoare sunt susceptibile. Toate tulburările alimentare au un risc crescut de mortalitate, Anorexia având cel mai mare risc. Mai mult, dovezile sugerează că femeile minoritare sunt mai puțin susceptibile de a solicita tratament decât omologii lor albi, contribuind la percepția femeilor minoritare ca fiind imune la tulburările alimentare. De asemenea, bărbații par să fie mai puțin susceptibili să caute tratament, prin urmare sunt subreprezentați în ceea ce privește prevalența.

În ceea ce privește tratamentul, trebuie să fim atenți la factorii care afectează toate populațiile, inclusiv viziuni diferite asupra lumii, valori, credințe și modele de aculturare, efectele opresiunii, barierele lingvistice și diferențele individuale în cadrul fiecărui grup etnic și rasial.

REFERINȚE

Hoek, H. W. și van Hoeken, D. (2003). Revizuirea prevalenței și incidenței tulburărilor alimentare. Jurnalul internațional al tulburărilor alimentare, 34 (4), 383-396.

Hoeken D și colab. Incidența anorexiei nervoase la imigranții din Antilele Olandeze din Olanda. Eur Eat Disord Rev J Eat Disord Assoc. 2010; 18 (5): 399-403. doi: 10.1002/erv.1040.

Hudson J. I., Hiripi E., Pope H. G. Jr. și Kessler R. C. (2007). Prevalența și corelațiile tulburărilor alimentare în replicarea sondajului național de comorbiditate. Psihiatrie biologică, 61, 348-358.

Marques L și colab. Prevalență comparativă, corelații de deficiență și utilizarea serviciilor pentru tulburările alimentare în toate grupurile etnice din SUA: implicații pentru reducerea disparităților etnice în accesul la îngrijirea sănătății pentru tulburările alimentare. Int J Tulburare de alimentație. 2011; 44 (5): 412-20. doi: 10.1002/eat.20787.

Institute Naționale de Sănătate. (2011). Estimări de finanțare pentru diverse categorii de cercetare, afecțiuni și boli (RCDC) [set de date]. Adus din report.nih.gov/rcdc/categories/

Smolak, L. (2011). Dezvoltarea imaginii corpului în copilărie. În T. Cash și L. Smolak (Eds.), Body Image: A Handbook of Science, Practice, and Prevention (ediția a doua). New York: Guilford.

Stice, E. (2002). Factori de risc și de întreținere pentru patologia alimentară: o analiză meta-analitică. Buletin psihologic, 128, 825-848.

Streigel-Moore R. H. și Franko D. L. (2003). Epidemiologia tulburărilor de alimentație excesivă. International Journal of Eating Disorders, 34, S19-S29.

Swanson SA și colab. Modificarea tulburărilor de alimentație excesivă și tulburări de alimentație excesive asociate cu migrația din Mexic în SUA J Psychiatr Res. 2012; 46 (1): 31-7. doi: 10.1016/j.jpsychires.2011.10.008.

Wade, T. D., Keski-Rahkonen A. și Hudson J. (2011) .Epidemiologia tulburărilor alimentare. În M. Tsuang și M. Tohen (Eds.), Manual în psihiatrică epidemiologie (ediția a 3-a) (Pp. 343-360). New York: Wiley.