Eva Kerschbaum, M. Sc. Ernährungswissenschaft

nutriție

Centru de consiliere pentru asistență medicală și Krebs, Tumorzentrum München

DE - 80336 München (Germania)

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Fundal: Deși rolul crucial al nutriției asupra bunăstării era cunoscut în urmă cu câteva sute de ani în metodele de vindecare antice, cum ar fi medicina tradițională chineză, joacă adesea un rol minor în societatea modernă. Cu toate acestea, 30-50% din toate cazurile de cancer pot fi prevenite prin urmarea unei diete sănătoase și a unui stil de viață sănătos, în conformitate cu recomandările de prevenire a cancerului Fondului Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF). Rezumat: Pe lângă menținerea unei greutăți sănătoase și activitatea fizică, se recomandă o dietă echilibrată pe bază de plante, cu cantități limitate de fast-food, băuturi îndulcite cu zahăr, carne roșie și alcool pentru îmbunătățirea sănătății. Un astfel de mod de viață ajută la prevenirea atât a cancerului, cât și a altor boli netransmisibile (MNT) din cauza factorilor de risc obișnuiți. Deși aceste fapte sunt cunoscute pe scară largă, cifrele sunt încă alarmante. Doar o fracțiune din populație respectă recomandările WCRF. Mesaj cheie: Este necesară o acțiune politică urgentă pentru a promova moduri de viață sănătoase și pentru a crea medii care să îmbunătățească sănătatea, pentru a reduce în mod eficient riscul de cancer și de MNT.

Introducere

Fapte și cifre - Prevenirea cancerului

Recomandări de prevenire a cancerului din Fondul mondial de cercetare a cancerului

Una dintre cele mai importante organizații științifice în ceea ce privește stilul de viață și prevenirea cancerului este Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului (WCRF). Această asociație non-profit cuprinde experți independenți de renume internațional din toată lumea, care analizează și evaluează dovezile cu privire la modul în care factorii stilului de viață afectează riscul de cancer. După examinarea dovezilor, acești cercetători fac recomandări pentru dietă, nutriție și activitate fizică, care pot proteja împotriva cancerului și influența pozitiv supraviețuirea după un diagnostic. În 2018, cele mai recente idei ale experților au fost publicate în cel de-al treilea raport de experți [9], o prezentare extrem de cuprinzătoare a celor mai recente cercetări din acest domeniu. Constatările cheie sunt rezumate în cele zece recomandări de prevenire a cancerului WCRF (Fig. 1). În timp ce respectarea fiecărei linii directoare individuale are potențialul de a preveni cancerul, beneficiul este cel mai bun atunci când urmăm toate recomandările și le considerăm ca un întreg mod de viață [12, 13].

FIG. 1.

Recomandările privind Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului pentru prevenirea cancerului. (Acest material a fost reprodus de la World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Dietă, nutriție, activitate fizică și cancer: o perspectivă globală. Actualizare continuă Raport de experți al proiectului 2018. Disponibil la dietandcancerreport.org.)

Fii o greutate sănătoasă

Prima și cea mai importantă recomandare WCRF este menținerea greutății corporale într-un interval sănătos (cât mai scăzut posibil), deoarece există dovezi foarte puternice că supraponderalitatea este un factor de risc pentru cancer [12]. Un interval de greutate „normal” (așa cum este definit de Organizația Mondială a Sănătății) sau sănătos, evaluat prin intermediul IMC este 18,5-24,9. Potrivit unui sondaj recent efectuat în gospodăriile germane, 62,1% dintre bărbați și 43,1% dintre femei sunt supraponderali sau obezi [14]. Pe măsură ce supraponderalitatea începe în copilărie, creșterea excesivă în greutate trebuie prevenită încă din copilărie. Pentru adulți este, de asemenea, cel mai bine să mențineți echilibrul energetic și greutatea pe tot parcursul vieții. Există dovezi puternice că o grăsime corporală mai mare poate provoca diferite tipuri de cancer, de exemplu, gură, faringe și laringe, esofag, stomac, pancreas, vezică biliară, ficat, colorectal, sân, ovarian, endometrial, prostată și cancer de rinichi [9].

Fii activ fizic

Cinci recomandări pentru o dietă sănătoasă completează aceste două linii directoare WCRF pentru greutate și activitate fizică [12]:

(1) Consumați o dietă bogată în cereale integrale, legume, fructe și fasole. Pentru prevenirea cancerului, alimentele pe bază de plante ar trebui să constituie o parte majoră a dietei. Cerealele integrale, legumele, fructele și leguminoasele (leguminoasele), cum ar fi fasolea sau linte, oferă mulți nutrienți esențiali și fibre dietetice. WCRF recomandă 30 g de fibre și cinci porții - cel puțin 400 g - de fructe și legume pe zi [12]. Acest tip de dietă este eficientă în reglarea aportului de energie, protejând astfel împotriva creșterii în greutate și a supraponderării. În plus, fibrele alimentare contribuie la protejarea împotriva cancerului colorectal [9].

(2) Limitați consumul de „fast-food” și alte alimente procesate bogate în grăsimi, amidon sau zaharuri. Consumul de „fast-food” sau alimente procesate bogate în grăsimi, amidon sau zaharuri face parte dintr-o dietă „de tip occidental” și ar trebui să fie limitată. Aceste alimente sunt de obicei plăcute, ușor disponibile și accesibile. Acestea conțin mai mult mai multă energie, dar mai puțini micronutrienți, decât alimentele neprelucrate. Astfel, acestea facilitează consumul excesiv de energie în raport cu cheltuielile de energie, care, la rândul lor, conduc cu ușurință la creșterea în greutate și la supraponderalitate. Mai mult de jumătate din caloriile consumate în dieta SUA provin din alimente foarte procesate [19]. Un studiu pilot recent de intervenție a arătat că alimentele ultra-procesate în comparație cu alimentele neprelucrate conduc la un aport mai mare de energie și, prin urmare, determină creșterea în greutate [20].

(3) Limitați consumul de carne roșie și procesată. Scopul alimentar al WCRF privind carnea nu este de a depăși 350-500 g (greutate gătită) de carne roșie pe săptămână [12]. Carnea roșie include carne de vită, porc, vițel, miel, capră, oaie și cal. Carnea procesată - de exemplu, șuncă, slănină, salam și cârnați - trebuie consumată cât mai puțin posibil. Recomandarea privind carnea roșie stabilește un echilibru între avantajele și dezavantajele consumului de carne. Aceasta înseamnă că cel mai bine este să nu evitați complet carnea, chiar dacă consumul de carne nu este esențial pentru o dietă sănătoasă. Carnea este bogată în micronutrienți precum vitamina B12, fier și zinc. Este, de asemenea, o sursă valoroasă de proteine ​​cu biodisponibilitate ridicată. Pe de altă parte, consumul prea frecvent de carne roșie pare să crească riscul de cancer colorectal și alte boli netransmisibile (MNT) [9]. Astfel, nu trebuie consumată mai mult decât o cantitate moderată de carne roșie. Tăieturile slabe sunt preferate față de bucățile grase. Peștele, păsările de curte, ouăle și produsele lactate sunt alte surse valoroase de proteine ​​și micronutrienți. Ca înlocuitori ai cărnii, ei pot completa o dietă zilnică sănătoasă, bazată pe plante.

(4) Limitați consumul de băuturi îndulcite cu zahăr. Cantități mari de băuturi îndulcite cu zahăr pot provoca creșterea în greutate și pot face oamenii supraponderali. Cauzând nici un semnal de sațietate, dar oferind multe calorii, băuturile îndulcite cu zahăr facilitează un aport de energie care depășește cheltuielile de energie. Acest lucru, la rândul său, poate duce la supraponderalitatea și obezitatea oamenilor, ceea ce crește riscul multor tipuri de cancer. Astfel, apa, ceaiul sau cafeaua fără adaos de zahăr trebuie preferate pentru a menține o hidratare adecvată. De altfel, cafeaua pare să aibă o funcție de protecție împotriva cancerului hepatic și endometrial [9]. Consumul de zahăr și alimente îndulcite cu zahăr, inclusiv băuturi răcoritoare și supe de fructe îndulcite, poate fi asociat cu un risc mai mare de cancer pancreatic [21].

(5) Limitați consumul de alcool. Pentru prevenirea cancerului, cel mai bine este să nu beți alcool [12]. Chiar și cantități mici de alcool pot crește riscul de cel puțin unele tipuri de cancer, ceea ce confirmă acest ghid strict al WCRF. Dovezile sunt puternice sau convingătoare că riscul apariției anumitor tipuri de cancer, adică a cancerului gurii, faringelui și laringelui, esofagului, ficatului, colorectului, sânului și stomacului, este foarte dependent de consumul de băuturi alcoolice. Chiar dacă alcoolul este încă o parte a vieții de zi cu zi și strâns legată de calitatea vieții pentru o mare parte a populației, WCRF recomandă să nu depășească liniile directoare naționale. În Germania, aceasta înseamnă că bărbații nu ar trebui să bea mai mult de două băuturi alcoolice (20 g de etanol), iar femeile să nu bea mai mult de o băutură (10 g de etanol) pe zi [22].

Nu utilizați suplimente pentru prevenirea cancerului

Nu există dovezi că suplimentele nutritive pot preveni cancerul [5]. De obicei, trebuie presupus că o dietă sănătoasă echilibrată compusă din alimente din toate grupele de alimente acoperă complet nevoile nutriționale [23]. Doar persoanele cu deficiențe dovedite ar trebui sfătuiți să ia suplimente de către profesioniști calificați din domeniul sănătății.

Comportamente alimentare și gătit

Date recente privind recomandările privind nutriția și activitatea fizică și prevenirea cancerului

Respectarea acestor recomandări privind stilul de viață ajută la protejarea împotriva cancerului. De exemplu, fără a fi fumat niciodată, un ghid IMC 4 [30]. Mai mult decât atât, sarcina cancerului și a bolilor NCD crește în întreaga lume. Dezvoltat din dovezi științifice, WCRF și alte recomandări similare formează baza pentru reducerea riscului de cancer și a altor MNC din cauza factorilor de risc comuni care stau la baza, și chiar și mediul beneficiază de acele linii directoare de prevenire, deoarece promovează modele dietetice bazate pe alimente de origine vegetală. . Acum este necesară o acțiune politică urgentă pentru a îmbunătăți comunicarea acestor recomandări către public.

Concluzii

Cancerul este una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial. Odată cu creșterea incidenței, aceasta a înlocuit chiar și bolile cardiovasculare ca fiind cea mai frecventă cauză de deces în unele țări [32]. Astfel, cancerul și alte MNC constituie o povară uriașă nu numai pentru persoanele afectate, ci și pentru familia și îngrijitorii lor, precum și pentru societate, deoarece aceste boli implică adesea costuri economice enorme. Cu toate acestea, aproape jumătate din cazuri ar putea fi prevenite printr-un stil de viață sănătos. Prevenirea cancerului și a altor boli NCD necesită, prin urmare, o acțiune politică urgentă. Recomandările de prevenire a cancerului WCRF ajută la protejarea sănătății prin promovarea activității fizice și a unei alimentații echilibrate, precum și a comportamentelor sănătoase de băut și alimentație și menținerea unei greutăți normale. Liniile directoare sunt eficiente pentru reducerea riscului personal de cancer și oferă baza pentru implicațiile politice viitoare, cum ar fi informarea populației și crearea de medii de promovare a sănătății.

Mulțumiri

Mulțumim pentru prof. Dr. med. Hans-Dieter Allescher (Chefarzt Gastroenterologie, Klinikum Garmisch-Partenkirchen GmbH, Zentrum für Innere Medizin) și Dr. Holger Vogelsang (Klinikum Garmisch-Partenkirchen GmbH, Zentrum für Innere Medizin) pentru că ne-a invitat să contribuim cu un articol la numărul planificat 4/2019 „Screening and Prevention in Visceral Medicine” al revistei Medicina Viscerală. Mulțumesc și lui Carol Hogg (Hogg Fachübersetzungen, Carol Hogg M.A., B.D.Ü.) pentru expertiza sa în limba engleză.

Declarație de divulgare

Autorii nu au dezvăluiri sau conflicte de interese de raportat.

Surse de finanțare

Nu există surse de finanțare relevante pentru acest articol.

Contribuțiile autorului

Prof. V. Nüssler, Tumorzentrum München și E. Kerschbaum, Tumorzentrum München, îndeplinesc criteriile ICMJE pentru autor. Amândoi au fost implicați în mod egal în lucrarea acestui articol, E. Kerschbaum fiind autorul principal.