Nu poți să nu te minunezi de tot ce a îndurat corpul tău în ultimele nouă luni. Acum că sarcina s-a încheiat (în sfârșit), ați fost recompensată cu o minune vie, care respira - și cu un nou titlu: Mamă. Adoptarea noului dvs. rol, în timp ce învățați cum să vă îngrijiți copilul, poate fi copleșitoare pentru orice femeie.

probleme

Ca aproape orice altceva din viața ta, corpul tău se confruntă cu schimbări semnificative în săptămânile și lunile următoare nașterii copilului tău. În această perioadă postpartum, care începe imediat după naștere, corpul tău se va vindeca de la naștere, își va reconstrui puterea și va începe să-și recapete forma pre-sarcină.

Cu cât știți mai multe despre ce să vă așteptați, cu atât veți fi mai bine pregătiți pentru a face față schimbărilor fizice și emoționale care apar după sarcină.

Simptome

Femeile pot prezenta o gamă largă de probleme postpartum, unele mai grave decât altele și fiecare cu simptomele sale. Unele dintre cele mai frecvente probleme includ:

  • Infecții postpartum, (inclusiv infecții uterine, vezicale sau renale)
  • Sângerări excesive după naștere
  • Durere în zona perineală (între vagin și rect)
  • Descărcare vaginală
  • Probleme ale sânilor, cum ar fi sânii umflați, infecția și canalele înfundate
  • Vergeturi
  • Hemoroizi și constipație
  • Incontinență urinară sau fecală (scaun)
  • Pierderea parului
  • Depresie postpartum
  • Disconfort în timpul sexului
  • Dificultăți de a-ți recâștiga forma pre-sarcină

Cauze și tratament

Hemoragia postpartum

Deși unele sângerări sunt normale imediat după naștere, sângerări abundente sau hemoragii apar la doar 2% din nașteri, cel mai adesea după travaliile lungi, nașterile multiple sau când uterul a fost infectat.

Hemoragia postpartum este a treia cea mai frecventă cauză de deces matern la naștere. De obicei, se întâmplă deoarece uterul nu reușește să se contracteze corespunzător după ce placenta a fost livrată sau din cauza lacrimilor din uter, col uterin sau vagin. La scurt timp după ce copilul și placenta au fost livrate, veți fi monitorizat pentru a vă asigura că uterul se contractă așa cum ar trebui. Dacă sângerarea este severă, moașa sau medicul vă pot masa uterul pentru a-l ajuta să se contracte sau vi se poate administra un hormon sintetic numit oxitocină pentru a stimula contracțiile. Probabil că vor efectua un examen pelvian pentru a găsi cauza hemoragiei, iar sângele dvs. poate fi testat pentru infecție și anemie. Dacă pierderea de sânge este excesivă, poate fi recomandată o transfuzie de sânge.

Dacă hemoragia începe la o săptămână sau două după naștere, aceasta poate fi cauzată de o bucată de placentă care a rămas în uter. Dacă da, țesutul va fi îndepărtat chirurgical. Odată ce sunteți acasă, raportați imediat sângerărilor abundente medicului dumneavoastră.

Cu toate acestea, dacă aveți o bucată care nu răspunde rapid la tratamentul la domiciliu, consultați-vă medicul.

Continuat

Infecții uterine

În mod normal, placenta se separă de peretele uterin în timpul nașterii și este expulzată din vagin în decurs de 20 de minute după naștere. Dacă bucăți de placentă rămân în uter (numită placentă reținută), aceasta poate duce la infecție.

O infecție a sacului amniotic (punga cu apă care înconjoară copilul) în timpul travaliului poate duce la o infecție a uterului postpartum. Simptome asemănătoare gripei însoțite de febră mare; ritm cardiac rapid; număr anormal de mare de globule albe; uter umflat, fraged; iar scurgerea urât mirositoare indică de obicei infecția uterină. Când țesuturile din jurul uterului sunt, de asemenea, infectate, durerea și febra pot fi severe. Infecțiile uterine pot fi de obicei tratate cu un curs de antibiotice intravenoase, care sunt utilizate pentru a preveni complicațiile potențial periculoase, cum ar fi șocul toxic

Infecția inciziei cu secțiunea C

Urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale despre îngrijirea inciziei de secțiune C. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vedeți semne de infecție, cum ar fi pielea roșie, umflată sau puroiul drenant. Rezistați dorinței de a zgâria. Încercați loțiune pentru a ușura mâncărimea.

Infecții renale

O infecție renală, care poate apărea în cazul în care bacteriile se răspândesc din vezică, include simptome precum frecvența urinară, un impuls puternic de a urina, febră mare, o senzație generală de rău, durere la nivelul spatelui inferior sau lateral, constipație și urinare dureroasă. Odată diagnosticată o infecție renală, se prescrie de obicei un curs de antibiotice - fie intravenos, fie oral. Pacienții sunt instruiți să bea multe lichide și li se cere să dea probe de urină la începutul și la sfârșitul tratamentului pentru a depista eventualele bacterii rămase.

Asigurați-vă că raportați la medicul dumneavoastră orice febră inexplicabilă care se dezvoltă în primele săptămâni după naștere. Acesta ar putea fi un semn al infecției postpartum.

Durerea perineală

Pentru femeile care au născut vaginal, durerea în perineu (zona dintre rect și vagin) este destul de frecventă. Este posibil ca aceste țesuturi fragede să se fi întins sau rupt în timpul nașterii, făcându-le să se simtă umflate, învinețite și dureroase. Acest disconfort poate fi, de asemenea, agravat de o epiziotomie, o incizie făcută uneori în perineu în timpul nașterii pentru a menține vaginul de la rupere.

Continuat

Pe măsură ce corpul tău se vindecă în săptămânile următoare nașterii, disconfortul ar trebui să scadă. Băile de șezut, pachetele reci sau apa caldă aplicată în zonă cu o sticlă sau un burete cu jet poate ajuta la evitarea infecțiilor și la reducerea sensibilității. De asemenea, este important să vă ștergeți din față în spate după o mișcare intestinală pentru a evita infectarea perineului cu germeni din rect.

Dacă ședința este incomodă, poate doriți să cumpărați o pernă în formă de gogoșă la farmacia locală, pentru a vă ușura presiunea asupra perineului. O rețetă sau un medicament anti-durere fără prescripție medicală (non-aspirină, dacă alăptați) vă poate ajuta, de asemenea.

Când vă simțiți la înălțime, exercițiile de podea pelviană (adesea numite exerciții Kegel) vă pot ajuta să restabiliți forța mușchilor vaginali și să vă ajutați la procesul de vindecare. Cu toate acestea, dacă aveți dureri crescânde sau persistente în zona vaginală, întrerupeți exercițiul și atenționați-vă medicul.

Descărcare vaginală (Lochia)

O descărcare sângeroasă, inițial grea, din vagin este frecventă în primele câteva săptămâni după naștere. Această descărcare, care constă din sânge și rămășițele placentei, se numește lochie. În primele câteva zile după naștere, scurgerea este roșu aprins și poate include cheaguri de sânge. Fluxul se va lumina în cele din urmă, la fel și culoarea sa - devenind treptat roz, apoi alb sau galben înainte de oprire totală. Descărcarea de culoare roșu aprins poate reveni uneori, cum ar fi după alăptare sau exerciții prea viguroase, dar volumul său încetinește considerabil în aproximativ 10 până la 14 zile.

Sâni umflați (încântați)

Când vine laptele (aproximativ două până la patru zile după naștere), sânii pot deveni foarte mari, dur și dureros. Această înghițire va ușura odată ce stabiliți un model de alăptare sau, dacă nu alăptați, odată ce corpul dumneavoastră încetează să mai producă lapte (de obicei mai puțin de trei zile dacă bebelușul nu alăptează).

Puteți ușura disconfortul îmbolnăvirii purtând un sutien de sprijin bine montat și aplicând pachete de gheață pe sâni. Dacă alăptați, puteți scuti o parte din presiune exprimând - fie manual, fie cu ajutorul unei pompe pentru sân - cantități mici de lapte. Dacă nu vă alăptați bebelușul, evitați dușurile fierbinți și exprimarea oricărui lapte. Acest lucru vă va deruta doar corpul în a produce mai mult lapte pentru a compensa. Analgezicele orale vă pot ajuta să suportați disconfortul până când consumul de lapte se usucă.

Continuat

Mastită

Mastita sau infecția sânului este de obicei indicată printr-o zonă sensibilă, înroșită pe sân (poate fi implicat și întregul sân). Infecțiile mamare - care pot fi provocate de bacterii și scăderea apărării rezultate din stres, epuizare sau sfarcuri - pot fi însoțite de febră, frisoane, oboseală, cefalee și/sau greață și vărsături. Oricare dintre aceste simptome trebuie raportat medicului dumneavoastră, care poate recomanda tratamentul cu antibiotice.

Dacă aveți o infecție a sânului, puteți continua să alăptați din ambii sâni. Mastita nu vă afectează laptele matern. De asemenea, este important să vă odihniți și să beți multe lichide. Prosoapele calde și umede aplicate în zona afectată pot ajuta la ameliorarea disconfortului; iar compresele reci aplicate după alăptare pot ajuta la reducerea congestiei în sân. De asemenea, poate doriți să evitați strângerea sutienelor și a îmbrăcămintei.

Conducte înfundate

Canalele de lapte înfundate, care pot provoca roșeață, durere, umflături sau un nod în sân, pot imita mastita. Cu toate acestea, spre deosebire de infecțiile mamare, conductele aglomerate, înfundate sau înfundate nu sunt însoțite de simptome asemănătoare gripei.

Masaj la piept; alăptarea frecventă până la golirea sânului; și pachetele calde și umede aplicate pe zona inflamată de mai multe ori pe zi pot rezolva problema. Cu toate acestea, dacă aveți o bucată care nu răspunde rapid la tratamentul la domiciliu, consultați-vă medicul.

Vergeturi

Vergeturile sunt striațiile care apar pe sânii, coapsele, șoldurile și abdomenul multor femei în timpul sarcinii. Aceste urme roșiatice, care sunt cauzate de modificări hormonale și întinderea pielii, pot deveni mai vizibile după naștere. Deși este posibil să nu dispară niciodată complet, vor dispărea considerabil în timp. În timp ce multe femei cumpără creme, loțiuni și uleiuri speciale pentru a ajuta la prevenirea și ștergerea vergeturilor, există puține dovezi că funcționează. Aproximativ jumătate dintre femei dezvoltă vergeturi în timpul sarcinii, indiferent dacă au folosit sau nu unguente topice.

Hemoroizi și constipație

Hemoroizii și constipația, care pot fi agravate de presiunea uterului mărit și a fătului pe venele inferioare ale abdomenului, sunt ambele destul de frecvente la femeile însărcinate și la cele postpartum. Unguentele și spray-urile fără prescripție medicală, însoțite de o dietă bogată în fibre și lichide, pot ajuta, de obicei, la reducerea constipației și la umflarea hemoroizilor. Băile de șezlong calde, urmate de o compresă rece, pot oferi, de asemenea, o ușurare. O pernă gonflabilă, în formă de gogoașă, care poate fi achiziționată de la orice farmacie, poate ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de ședere.

Nu utilizați laxative, supozitoare sau clisme fără să întrebați medicul, mai ales dacă ați avut o epiziotomie sau ați avut cusături în zona perineală.

Continuat

Incontinență urinară și fecală

Incontinența urinară și, mai rar, incontinența fecală, afectează unele noi mame la scurt timp după ce au născut.

Trecerea accidentală a urinei, în special atunci când râdeți, tuseți sau vă strângeți, este de obicei cauzată de întinderea bazei vezicii urinare în timpul sarcinii și al nașterii. De obicei, timpul este tot ce este necesar pentru a vă readuce tonusul muscular la normal. Puteți finaliza procesul făcând exerciții Kegel.

Între timp, purtați lenjerie de protecție sau șervețele igienice. Dacă problema persistă, discutați cu medicul dumneavoastră, care poate fi capabil să prescrie medicamente pentru ameliorarea problemei. Dacă aveți dureri sau arsuri sau aveți o urgență incomodă de a urina, spuneți medicului dumneavoastră. Acesta ar putea fi un semn al unei infecții a vezicii urinare.

Lipsa controlului intestinului este adesea atribuită întinderii și slăbirii mușchilor pelvieni, ruperii perineului și leziunilor nervoase ale mușchilor sfincterului din jurul anusului în timpul nașterii. Este cel mai frecvent la femeile care au avut un travaliu prelungit urmat de o naștere vaginală.

Deși incontinența fecală dispare de obicei după câteva luni, discutați cu medicul dumneavoastră despre exerciții care vă vor ajuta să vă recâștigați controlul intestinelor. Incontinența fecală care nu se rezolvă în timp poate necesita repararea chirurgicală.

Pierderea parului

Strălucirea strălucitoare pe care sarcina a adus-o în părul tău se poate estompa până la vârsta bebelușului de 6 luni. Probabil că veți observa și căderea părului. În timpul sarcinii, hormonii în creștere previn pierderea zilnică normală, aproape imperceptibilă a părului. La câteva luni după naștere (sau când alăptarea încetinește sau încetează), multe femei încep să se teamă de cel mai rău, în timp ce își privesc părul căzând într-un ritm alarmant. Fii sigur, părul pe care îl pierzi este echivalent doar cu părul pe care l-ai fi vărsat în timpul sarcinii dacă hormonii tăi nu ar fi intervenit. În general, schimbarea bruscă a volumului părului este temporară și nu este vizibilă pentru alții.

Depresie postpartum

Majoritatea femeilor experimentează un caz de „baby blues” după nașterea copilului lor. Modificările nivelurilor hormonale, combinate cu noua responsabilitate a îngrijirii unui nou-născut, fac ca multe mame proaspete să se simtă anxioase, copleșite sau supărate. Pentru majoritatea, această stare de spirit și depresia ușoară dispar în câteva zile sau săptămâni.

Continuat

Depresia mai durabilă sau mai severă este clasificată ca depresie postpartum (PPD), o afecțiune care afectează 10% până la 20% dintre femeile care tocmai au născut. PPD, care apare de obicei la două săptămâni până la trei luni după naștere, este caracterizat de sentimente intense de anxietate sau disperare. Lipsa somnului, schimbarea nivelului hormonal și durerea fizică după naștere pot contribui la apariția PPD, ceea ce face dificilă pentru unele femei să facă față noului lor rol și să-și depășească sentimentul de singurătate, frică sau chiar vinovăție.

Primul pas în tratarea depresiei postpartum este apelarea la sprijinul familiei și al prietenilor apropiați. Împărtășiți-vă sentimentele cu ei și obțineți ajutorul lor în îngrijirea copilului dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați orice simptom PPD cu medicul dumneavoastră, care vă poate prescrie medicamente sau vă poate recomanda grupuri de sprijin pentru a vă ajuta să faceți mai bine față acestor emoții noi și necunoscute.

Dacă depresia dvs. este combinată cu lipsa de interes față de copil, gânduri suicidare sau violente, halucinații sau comportament anormal, obțineți imediat asistență medicală. Aceste simptome ar putea indica o afecțiune mai gravă numită psihoză postpartum.

Disconfort în timpul sexului

Puteți relua activitatea sexuală odată ce vă simțiți confortabil - atât fizic, cât și emoțional. După o naștere vaginală, cel mai bine este să amânați actul sexual până când țesutul vaginal se vindecă complet, de obicei patru până la șase săptămâni (mai puțin dacă nu ați avut o epiziotomie). După o naștere prin cezariană, medicul vă va sfătui probabil să așteptați șase săptămâni.

Este posibil ca sexul să fie inconfortabil din punct de vedere fizic, chiar dureros, până la trei luni după naștere, mai ales dacă alăptați. Deoarece alăptarea reduce nivelul hormonului estrogen din organism, vaginul dvs. poate fi neobișnuit de uscat în perioada postpartum. Un lubrifiant pe bază de apă poate ajuta la ameliorarea unora dintre disconfort. Sensibilitatea la locul unei epiziotomii nu este, de asemenea, neobișnuită timp de săptămâni sau luni după naștere.

Chiar și după ce corpul tău se vindecă, poți constata că te interesează mai puțin sexul decât erai înainte ca bebelușul tău să sosească. Epuizarea fizică, însoțită de noi distrageri și schimbări emoționale, le poate influența libidoul. Multe femei se luptă cu sentimente de neatractivitate în perioada postpartum, iar unora le este mai greu să atingă orgasmul. Alăptarea poate schimba, de asemenea, modul în care dvs. și partenerul dvs. percepeți intimitatea sexuală. Împărtășirea sentimentelor cu partenerul tău și recunoașterea faptului că aceste probleme sunt de obicei temporare te poate ajuta să le tratezi mai ușor.

Continuat

Recâștigarea formei de dinainte de sarcină

Exercițiile fizice sunt una dintre cele mai bune modalități de a pierde în greutate după sarcină, de a-ți recâștiga nivelul de energie, de a ușura stresul și de a-ți restabili puterea musculară. Cu excepția cazului în care ați avut o naștere prin cezariană, naștere dificilă sau complicații ale sarcinii (caz în care ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră), puteți relua de obicei exercițiile moderate odată ce vă simțiți la curent. Dacă ați făcut mișcare înainte și în timpul sarcinii, aveți o experiență fizică postpartum, dar nu vă așteptați să vă întoarceți imediat într-un program de exerciții viguroase.

Mersul plin de înot și înotul sunt exerciții excelente și modalități bune de a construi activități mai intense. Din cauza riscului ca bacteriile să intre în țesutul vindecător al vaginului, totuși, nu trebuie să înotați în primele trei săptămâni după naștere.

Exercițiile de tonifiere și întărire, cum ar fi ședințele de ridicare sau ridicarea picioarelor, sunt una dintre cele mai bune modalități de a începe programul postpartum. Ridicarea greutății ușoară și repetată vă poate ajuta, de asemenea, să vă readuceți corpul în formă înainte de sarcină. Nu uitați, luați-o încet și concentrați-vă mai mult pe sănătatea pe termen lung decât pe rezultatele pe termen scurt.

Multe cluburi de sănătate și fitness, spitale și colegii comunitare locale oferă, de asemenea, cursuri de exerciții postpartum. Pe lângă furnizarea de exerciții special concepute, aceste cursuri pot fi o modalitate excelentă de a face rețea cu alte proaspete mame și de a obține sprijinul de care aveți nevoie pentru a rămâne cu un program de exerciții.

Sunați-vă medicul dacă:

Continuați să fiți conștienți de orice schimbări neobișnuite în corpul dumneavoastră în zilele și săptămânile de după naștere. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome. Acestea ar putea indica o complicație gravă postpartum.

  • Sângerări vaginale mai grele decât perioada normală.
  • Durere crescândă sau persistentă în zona vaginală sau perineală.
  • Febra peste 100,4 grade F.
  • Sânii dureroși, care sunt fierbinți la atingere.
  • Durere, umflături sau sensibilitate la nivelul picioarelor.
  • Tuse sau dureri toracice.
  • Durere sau arsură la urinare sau dorință persistentă și bruscă de a urina.
  • Greață și/sau vărsături.
  • Vă simțiți deprimat, aveți o lipsă de interes față de bebelușul dvs. sau aveți gânduri sau halucinații suicidare sau violente.