Niveluri ridicate de prolactină în sânge pot apărea din diverse motive. Mai întâi permiteți-mi să explic ce este Prolactina și care este funcția sa normală.

hiperprolactinemie-cauze

Prolactina este unul dintre mai mulți hormoni, produși de glanda pituitară. Secreția de prolactină are un ritm circadian: nivelul său este cel mai mare în timpul somnului pe timp de noapte și cel mai scăzut în jurul orei de prânz.

Secreția prolactinei are loc în impulsuri, de obicei separate de aproximativ 90 de minute.

Principala funcție normală a prolactinei este în timpul și după sarcină. În timpul sarcinii, este produs în cantități mari și este responsabil pentru alăptare după naștere.

Prolactina provoacă, de asemenea, lipsa mensei în timpul sarcinii și pentru câteva luni după naștere.

O prolactină ridicată se mai numește hiperprolactinemie.

Cauzele unui nivel ridicat de prolactină

Atunci când se constată că cineva are un nivel ridicat de prolactină la un test de sânge, de obicei medicii (în special în SUA) au un reflex de genunchi de a ordona unui sac RMN al creierului să scape o tumoare hipofizară. Pentru că nu vor să rateze diagnosticul unei tumori de teamă să nu se judece. Acest set de minte duce adesea la scanări RMN inutile ale creierului. Acest tip de practică poate pierde de fapt cauza reală a nivelurilor crescute de prolactină, cum ar fi medicamentele.

Iată o listă a cauzelor frecvente ale unui nivel ridicat de prolactină în sânge:

  • Stres
  • Stimularea sânilor
  • Orgasm
  • Sarcina
  • Hipotiroidism (tiroidă subactivă)
  • Medicamente precum estrogenul (contraceptivele orale), metoclopramida (denumirea comercială, Reglan), domperidona, verapamil, metidopa, reserpina, cimetidina (ca intravenos), narcoticele și multe antidepresive și anti-psihotice.
  • Boală de ficat
  • insuficiență renală
  • Dureri de perete toracic
  • Leziunile măduvei spinării
  • Tumora hipofizara
  • Alte boli hipofizare/hipotalamice, cum ar fi acromegalie, boala Cushing, sarcoidoză, metastaze, tuberculoză, hemocromatoză, meningiom, traumatism cranian, sella goală.
  • Radiații la craniu

Prolactina ridicată nu se datorează întotdeauna unei tulburări medicale

Prolactina ușor ridicată poate apărea din cauza mai multor condiții normale:

  • La examinarea anuală, medicul vă face o examinare amănunțită a sânilor și apoi asistenta medicală vă trage sângele pentru prolactină. Stimularea sânilor prin examinarea sânilor poate duce la creșterea ușoară a nivelului de prolactină.
  • A avea relații sexuale înainte de extragerea sângelui poate provoca, de asemenea, o creștere ușoară a nivelului de prolactină.
  • Stresul provoacă o creștere ușoară a nivelului prolactinei.
  • Creșterea ușoară a nivelului prolactinei are loc adesea după-amiaza. Prin urmare, nivelul prolactinei trebuie atras într-o stare de post.

Nivelul normal din sânge al prolactinei este mai mic de 20 ng/ml.

O creștere ușoară de 20-40 ng/ml poate fi cauzată de un vârf al pulsului sau datorită stresului sau stimulării mamare. Prin urmare, în aceste cazuri de ușoară creștere a prolactinei, trebuie stabilite trei niveluri de prolactină în trei zile separate pentru a confirma diagnosticul unei creșteri reale a nivelului de prolactină din cauza unui motiv patologic.

Teste diagnostice ale Prolactinei ridicate

Odată ce a fost pus un diagnostic ferm al nivelului ridicat de prolactină, următorul pas este de a afla cauza acestuia.

Este importantă o abordare pas cu pas, cu un accent special pentru a exclude sarcina, medicamentele și hipotiroidismul. Apoi, ar trebui obținut un RMN al zonei hipofizare în cazurile adecvate pentru a evalua posibila patologie hipofizară.

Ar trebui să consultați un endocrinolog pentru diagnosticarea corectă a nivelului ridicat de prolactină.

Tratamentul Prolactinei ridicate

Tratamentul prolactinei crescute depinde în mod evident de cauză.

Pentru un nivel ridicat de prolactină din cauza unei tumori hipofizare, sunt disponibile trei modalități de tratament:

Droguri sunt tratamentul de alegere În cele mai multe cazuri,. Aceste medicamente sunt: ​​Bromocriptina (marca, Parlodel) și Cabergoline (marca, Dostinex).

Efecte secundare ale Bromocriptinei (Parlodel), Cabergolinei (Dostinex)

Efectele secundare ale acestor medicamente includ:

  • Greaţă
  • ameţeală
  • slăbiciune
  • tensiune arterială scăzută la în picioare
  • congestie nazala
  • durere abdominală
  • constipație.
  • Rareori pot apărea halucinații

Interventie chirurgicala în sine este adesea non-curativă și deseori trebuie urmată de droguri.

Radiații durează ani de zile pentru a fi eficient și poate provoca leziuni ireversibile grave glandei pituitare și altor structuri din creier.

Evident, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele fiecărei modalități de tratament cu prolactină ridicată.