Expert medical al articolului

În imaginile normale, nu există o imagine clară a colonului și a rectului. Dacă faceți fotografii după ce ați luat în interior suspensia apoasă de sulfat de bariu a pacientului, puteți înregistra un pasaj de masă de contrast prin canalul digestiv. Din bucla terminală a ileonului, bariul trece în cec și apoi se mută în părțile rămase ale intestinului gros. Această metodă - metoda „micului dejun contrastant” - este utilizată doar pentru a evalua funcția motorie a colonului, dar nu pentru a studia morfologia acestuia. Faptul este că conținutul de contrast este distribuit inegal în intestin, amestecat cu zgură alimentară, iar ameliorarea mucoasei nu este deloc afișată.

radiografie

Principala metodă de cercetare a colonului și a rectului este umplerea lor retrogradă cu masă contrastantă - irigoscopie.

În acest studiu, pregătirea atentă a pacientului pentru irigoscopie este foarte importantă: o dietă fără zgură timp de 2-3 zile, aport de laxative - o lingură de ulei de ricin cu o zi înainte, o serie de clisme de curățare - cu o seară înainte și dimineața devreme în ziua studiului. Unii radiologi preferă prepararea cu ajutorul unor tablete speciale, de exemplu, laxative de contact, care promovează respingerea materiei fecale din mucoasa intestinală, precum și utilizarea supozitoarelor laxative și a sulfatului de magneziu.

Suspensia apoasă de bariu este introdusă prin anus cu un aparat de castor într-o cantitate de 600-800 ml. Evaluează poziția, forma, dimensiunea, contururile, deplasarea tuturor părților colonului și rectului. Apoi pacientului i se oferă să golească intestinul gros. Ca urmare, cea mai mare parte a suspensiei de contrast este îndepărtată din intestin, iar placa de bariu rămâne pe mucoasă și îi conturează pliurile.

După studierea reliefului membranei mucoase din intestinul gros, sub controlul fluoroscopiei, se injectează până la 1 litru de aer. Acest lucru face posibilă evaluarea extensibilității (elasticității) peretelui intestinal. În plus, pe fondul pliurilor întinse ale membranei mucoase, cele mai mici nereguli sunt mai bune, de exemplu granulația, polipii, cancerele mici. O tehnică similară se numește dublu contrast al intestinului gros.

În ultimii ani, metoda contrastului dublu simultan al colonului a devenit răspândită. În acest studiu, o cantitate relativ mică de masă de contrast, aproximativ 200-300 ml, este introdusă mai întâi în intestin, iar apoi sub controlul fluxului de aer, aerul este dozat și injectat cu atenție, împingând astfel în coloana de aer bolusul suspensiei de bariu introdus mai devreme, proximal, până la valva ileocecală. Apoi, o serie de radiografii de sondaj ale organelor abdominale sunt realizate în poziții standard, completându-le cu imagini separate ale porțiunii intestinale a intestinului. O condiție obligatorie pentru efectuarea cercetării cu privire la metoda dublu contrast primar este hipotonia medicamentoasă preliminară a intestinului.

Intestinul gros ocupă în principal părțile periferice ale cavității abdominale. În regiunea ileală dreaptă se află cecumul. La polul său inferior, apendicele vermiform este adesea umplut cu o masă contrastantă sub forma unui canal îngust de 6-10 cm lungime. Cecul fără limite ascuțite trece în colonul ascendent, care se ridică la ficat, formează o îndoire dreaptă și continuă în colonul transvers. Acesta din urmă merge spre stânga, formează o curbă stângă, din care de-a lungul peretelui lateral stâng al cavității abdominale se desfășoară colonul descendent. În regiunea iliacă stângă, trece în colonul sigmoid, formând una sau două coturi. Continuarea sa este rectul, care are două îndoituri: sacral, convex spre posterior și perineal - convex anterior.

Cel mai mare diametru este cecul; în direcția distală, diametrul intestinului gros scade în general, crescând din nou la trecerea în rect. Contururile intestinului gros sunt ondulate din cauza constricțiilor Gaustrale sau a causticului. Când colonul oral este umplut, Hausterele sunt distribuite relativ uniform, cu contururi netede și rotunjite. Cu toate acestea, distribuția, profunzimea și forma modificărilor caustice se modifică în legătură cu mișcarea conținutului intestinal și mișcările peretelui intestinal. La o irigoscopie, jambierul este mai puțin adânc, iar pe alocuri este imperceptibil. Pe suprafața interioară a intestinului, faldurile de jumătate de lună ale mucoasei corespund cu gambele. În acele departamente în care conținutul rămâne mai mult, predomină pliurile oblice și transversale, iar în acele departamente care servesc la eliminarea maselor de scaun, pliurile longitudinale înguste sunt mai des vizibile. În mod normal, ameliorarea mucoasei intestinale este variabilă.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]