Omar Soliman El Safoury

De la Departamentul de Dermatologie, Facultatea de Medicină, Universitatea din Cairo, Egipt

clinică

Magdy Ibrahim

1 Departamentul de obstetrică și ginecologie, director; Unitatea de cercetare și biostatistică, MEDC, Facultatea de Medicină, Universitatea din Cairo, Egipt

Abstract

Fundal:

Etichetele cutanate (ST) au fost investigate ca un marker al diabetului zaharat de tip 2 (DM), totuși relația ST cu obezitatea este încă o chestiune de controversă.

Scopul studiului este de a explora relația numărului, dimensiunii și culorii ST cu obezitatea, diabetul, sexul și vârsta într-un singur studiu.

Metode:

Studiul a inclus 245 subiecți nondiabetici (123 bărbați și 122 femei) și 276 subiecți diabetici (122 bărbați și 154 femei). Am înregistrat vârsta, sexul, indicele de masă corporală (IMC), obiceiurile relevante, culoarea ST, mărimea și numărul în diferite locuri anatomice.

Rezultate:

Prezența și numărul mediu de ST a fost mai mare la obezi decât la participanții nonobezi (P = 0,006 și P Cuvinte cheie: Vârstă, diabet zaharat, obezitate, sex, etichete cutanate

Introducere

Obezitatea și afectarea toleranței la glucoză (IGT) sunt factori de risc crescut pentru apariția diabetului zaharat (DM). IGT se caracterizează prin răspunsul glucozei plasmatice la o provocare orală de glucoză care este peste normal, dar nu la nivelul care definește DM. Persoanele cu IGT manifestă anomalii atât în ​​acțiunea insulinei, cât și în secreția precoce de insulină, similare cu cele observate la pacienții cu DM de tip 2. [1] Obezitatea și o dietă bogată în grăsimi pot contribui la dezvoltarea atât a rezistenței la insulină, cât și a disfuncției secretoare de insulină la persoanele sensibile. [1] În prezent, nu există parametri clari pentru identificarea pacienților cu IGT sau obezitate care trec la DM.

Etichetele cutanate (ST), fibromele moi, polipii fibroepiteliali sau acrocordonii sunt toți termeni alternativi pentru a descrie o afecțiune benignă comună a pielii, care constă dintr-un pic de piele care se proiectează din pielea înconjurătoare. [2] Din punct de vedere histologic, ST este o leziune polipoidă cu epidermă ușor acantotică, un miez fibrovascular slab, edematos, care prezintă inflamație cronică ușoară și o dermă fără nervi. [3] Se dezvoltă adesea în zone de frecare a pielii. [4] S-au raportat că ST-urile sunt asociate cu multe boli, inclusiv DM de tip 2 [5-7] și obezitate. [8,9] ST-urile au fost investigate ca un marker cutanat pentru DM de tip 2 și obezitate prin măsurarea curbei glucozei, a indicelui de masă corporală ( IMC) [5,10] și nivelul insulinei. [11,12]

Deși relația STS cu rezistența la insulină și DM de tip 2 a fost stabilită în studii anterioare, [11] studii suplimentare sunt justificate în domeniul obezității și ST. [13] Astfel, pentru a explora acest domeniu, relația numărului, dimensiunii și culorii ST cu obezitate, diabet, sex și vârstă va fi analizată într-un studiu.

Material si metode

Acest studiu a fost realizat într-un spital universitar. Numărul total de participanți a fost de 521. Grupul nediabetic a inclus 245 de participanți din ambulatoriul de dermatologie [123 (50,2%) bărbați și 122 (49,8%) femei]. Grupul diabetic, incluzând 276 de participanți (DM de tip II care primeau comprimate hipoglicemiante orale), provin din ambulatoriu de DM (122 (44,2%) bărbați și 154 (55,8%) femei.

Istoricul a luat în evidență vârsta, sexul, starea civilă, antecedentele familiale de diabet și istoricul tulburărilor cardiace, hepatice, gastrointestinale sau endocrine, altele decât DM. Persoanele cu o afecțiune medicală asociată au fost excluse din studiu (inclusiv femeile însărcinate). S-a estimat că glicemia în jeun pentru grupul nondiabetic exclude diabetul ocult. IMC a fost calculat pentru toate cazurile conform următoarei ecuații: [14] IMC = [greutate (kg)]/[înălțime (m)] 2. Gama acceptată internațional pentru IMC este următoarea: subponderal 40.

Numărul, dimensiunea, locul și culoarea ST au fost examinate și evaluate la toți participanții [Tabelul 1]. Au fost utilizați următorii parametri de clasificare (modificați din Kahana și colab.). [5] Număr: Puține (1-4), moderate (5-10) și multe (> 10). Dimensiune: Foarte devreme (vizibil nu simțit), mică (proiecție de 1 cm). Locul: pleoapele (dreapta - stânga), gâtul (dreapta - stânga), axila (dreapta - stânga), trunchiul (dreapta - stânga). Culoare: Culoare carne, hiperpigmentată sau de culoare mixtă. ST-uri colorate mixte înseamnă prezența ambelor culori, adică carne și ST hiperpigmentate în aceeași zonă anatomică ca în gât sau în axile [Figura 1].

tabelul 1

Numărul și procentul populației studiate, inclusiv bărbați, femei, nonobezi, obezi, nondiabetici, diabetici, prevalența ST și culoarea ST