Adresa actuală: profesor asistent de medicină, caseta 1364, Universitatea din California San Francisco, San Francisco, CA 94143; E-mail: [email protected].

răspundeți

Dezvăluiri ale autorului: H. K. Seligman, B. A. Laraia și M. B. Kushel, fără conflicte de interese.

Hilary K. Seligman, Barbara A. Laraia, Margot B. Kushel, Răspuns la Dr. Francis Tayie și Dr. Claire Zizza, Journal of Nutrition, volumul 140, numărul 8, august 2010, pagina 1536, https://doi.org/10.3945/jn.110.126516

Studiul nostru diferă, de asemenea, de studiul citat la populația studiată. Spre deosebire de studiul Tayie și Zizza (2), ne-am limitat analiza la un eșantion cu venituri mici (venitul gospodăriei ≤ 200% din sărăcia federală) pentru a crea grupuri mai comparabile de participanți la siguranță alimentară și la insecuritate alimentară. Această restricție mărește omogenitatea eșantionului nostru în ceea ce privește confuzii nemăsurați, dar ne limitează și puterea statistică.

Așa cum Dr. Tayie și Zizza subliniază că există un total de 7 măsuri lipidice disponibile în NHANES. Utilizarea a 7 măsuri pentru hiperlipidemie, pe lângă măsurile de diabet și hipertensiune, a prezentat o problemă de comparații multiple pentru analiza noastră generală. Prin urmare, am ales a priori cele mai relevante 2 măsuri clinice ale hiperlipidemiei, colesterolului LDL și colesterolului total. De asemenea, am ales să nu ne stratificăm rezultatele în funcție de gen din cauza asemănărilor dintre bărbați și femei în toate analizele. Atât riscurile noastre brute, cât și cele relative ajustate se ajustează statistic pentru sex. Cu toate acestea, suntem de acord cu doctorii. Tayie și Zizza că analiza substratificată a insecurității alimentare și a hiperlipidemiei poate demonstra într-adevăr asocieri pe care nu le-am observat.

În cele din urmă, suntem de acord că neincluderea fumatului ca o covariabilă în analizele noastre de regresie ar fi putut avea un efect mic asupra estimării noastre a asocierii dintre insecuritatea alimentară și hiperlipidemie. Am ales a priori covariabilele incluse în analizele noastre de regresie finale.