Salut! Vă scriu pentru a răspunde la scrisoarea dvs. deschisă, „Cu privire la bursa și activismul pentru grăsimi”.

despre

O mie de cuvinte mi se par crunt puține, dar voi face tot posibilul.

Din motive spațiale, nu voi intra în dezacordul semantic „obezitate vs grăsime”. Vă sugerăm să folosiți fiecare cuvântul nostru preferat, nici să nu facem vreo discuție cu privire la alegerea celuilalt. (Idem pentru „acceptarea grăsimii” vs „activismul grăsimii”.)

Partea 1: Acuzațiile dvs. împotriva mișcării de acceptare a grăsimii.

Criticile dvs. cu privire la acceptarea grăsimilor sunt un amestec de exemple culese de cireșe și lecturi necaritabile.

De exemplu, spuneți că activismul gras „s-ar putea opune discriminării împotriva persoanelor obeze la locul de muncă, se referă la„ discriminarea romantică ”.” Dar articolul legat conține doar trei paragrafe despre „discriminarea romantică”, o fracțiune dintr-o piesă mult mai lungă . (Și chiar credeți că componentele culturale ale atracției nu sunt demne de a fi scrise? Nu pot fi de acord.)

Afirmația dvs. conform căreia acceptarea grăsimii „nu face acest tip de muncă” - adică opune lucruri precum locul de muncă și discriminarea medicală - este uluitor de greșită. Aș putea furniza o sută de legături de cercetători și activiști care abordează aceste probleme, dar, din moment ce timpul este limitat, sperăm că doar zece îmi vor dovedi punctul de vedere.

Celelalte acuzări ale dvs. au urmat un model similar, dar cu doar 1000 de cuvinte, trebuie să merg mai departe!

(Acest articol al lui Angie Manfredi, adresat adolescenților, este o imagine de ansamblu cuprinzătoare, dar precisă, a obiectivelor acceptării grăsimilor. Și Yasmin Harker a creat această bibliografie utilă a lucrărilor academice despre drepturile la grăsime și discriminarea grăsimilor.)

Partea 2: De ce sunt în general anti-dietă

Amândoi vrem să punem capăt stigmatizării și discriminării împotriva persoanelor grase. Acolo unde nu suntem de acord (dacă am înțeles corect) este că credeți că oamenii grași ar trebui să încerce să nu fie grași și că oamenii grași sunt, prin definiție, nesănătoși.

Acceptând pentru o clipă, de dragul argumentelor, că grăsimea este nesănătoasă, ceea ce nu duce neapărat la concluzia că majoritatea persoanelor grase ar trebui să încerce să nu fie grase.

În primul rând, voi sublinia acest lucru nimeni nu are nicio obligație de a maximiza sănătatea. Exercițiul și gătitul pot necesita timp, spațiu, bani și energie mentală pe care nu le are toată lumea. Și oamenii pot prioritiza în mod legitim alte lucruri.

Dar unii oameni grași doresc să-și acorde prioritate sănătății. Nu ar trebui încurajați acei oameni grași să slăbească?

Unii ar trebui - persoane cu afecțiuni specifice, grave pe care pierderea în greutate le-ar putea ajuta (chiar dacă ar fi în continuare grase).

Dar pentru 99% dintre persoanele grase, aș spune că nu. Dovezile sunt clare că planurile de slăbire nu funcționează pentru marea majoritate. Majoritatea nu pierd niciodată o cantitate semnificativă de greutate - cu siguranță nu sunt suficiente pentru ca o persoană grasă să nu mai fie grasă. Și, de obicei, orice greutate pierdută - sau mai mult - revine în termen de cinci ani. Acest lucru provoacă angoasă mentală, deoarece eșecul de a slăbi sau de a menține pierderea în greutate se transformă cu ușurință în ură de sine. Dacă persoana încearcă de mai multe ori (așa cum este obișnuit), efectele fizice ale dietei yo-yo pot fi foarte dăunătoare.

Wayne Miller, specialist în științe fizice la Universitatea George Washington, a scris:

Nu există nici măcar un studiu clinic controlat peer-review al oricărei diete intenționate de scădere în greutate care să demonstreze că oamenii pot avea succes la scăderea semnificativă pe termen lung. Niciun program comercial, program clinic sau model de cercetare nu a reușit să demonstreze o pierdere semnificativă în greutate pe termen lung pentru mai mult de o mică parte din participanți. Având în vedere pericolele potențiale ale ciclului de greutate și eșecul repetat, este neștiințific și neetic să susții utilizarea continuă a dietei ca o intervenție pentru obezitate.

Spun că oamenii grași care vor să fie mai sănătoși ar trebui să renunțe? Absolut nu. Spun că a deveni mai sănătos nu necesită încercări zadarnice de slăbire.

Vă rugăm să vă uitați la acest grafic. (Sursă.) Prezintă probabilitatea de mortalitate în ceea ce privește greutatea și alte patru caracteristici: aportul de fructe și legume, consumul de tutun, exerciții fizice și alcool. Acestea sunt uneori numite „obiceiuri sănătoase”.

În partea stângă a graficului, persoanele grase care nu practică „obiceiuri sănătoase” - fumatul, fără legume, băut necuviincios, fără exerciții fizice - prezintă un risc de mortalitate mult mai mare decât așa-numitele persoane cu greutate „normală” cu obiceiuri nesănătoase (deși „Normalii” prezintă și un risc crescut).

La capătul din dreapta al graficului, persoanele grase care practică toate cele patru obiceiuri sănătoase prezintă un risc de mortalitate care este abia mai mare decât omologii lor mai subțiri. Mai important, putem vedea că persoanele grase care practică toate cele patru obiceiuri sănătoase beneficiază enorm, în comparație cu persoanele grase care nu. („Normalii” beneficiază enorm și de aceste obiceiuri sănătoase.)

Majoritatea persoanelor grase nu pot pierde permanent în greutate pentru a nu mai fi grase. Dar majoritatea persoanelor grase pot mânca mai multe legume, nu pot fuma, ne putem limita la un pahar de hootch pe zi, putem adăuga exerciții fizice moderate vieții noastre. Aceste lucruri nu sunt întotdeauna ușoare, dar toate sunt mult mai realizabile, pentru majoritatea persoanelor grase, decât să nu mai fii grăsime.

Sfaturile realizabile sunt mai bune decât sfaturile irealizabile. Există o cale pozitivă de urmat pentru majoritatea persoanelor grase care doresc să fie mai sănătoase - una care are mai multe șanse să funcționeze și mai puțin probabil să încurajeze ura de sine decât să încerce să nu mai fie grasă.

Un ultim gând: stigmatizarea împotriva grăsimii poate fi mai dăunătoare decât grăsimea însăși.

Aceste constatări sugerează posibilitatea ca stigmatul asociat cu supraponderalitatea să fie mai dăunător decât supraponderalitatea ... Dovezi în creștere sugerează că prejudecata în funcție de greutate nu funcționează; duce la o morbiditate mai mare și, acum, la o mortalitate mai mare.

Am putea scăpa de prejudecățile în funcție de greutate, având totuși convingerea că persoanele grase trebuie să slăbească? Mă îndoiesc de asta. Reducerea stigmatizării ar putea face mai mult pentru sănătatea persoanelor grase decât reducerea taliei.

Există multe altele de spus (daune ale dietei; beneficiile unei abordări de sănătate la fiecare dimensiune; modul în care HAES poate ajuta la alimentația dezordonată; etc), dar nu mai sunt în spațiu.

Sper că această scrisoare te va găsi fericit, bine și distanțat social într-un loc foarte confortabil.

Cele mai bune urări, Barry

Imparte asta:

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • Google
  • Tumblr
  • Reddit
  • E-mail

Legate de

34 Răspunsuri la răspunsul meu către Helen Pluckrose despre acceptarea grăsimilor

Auzi, auzi. Imprastie vestea. Si multumesc.

1) Ai mult mai multă răbdare decât mine.
2) Îmi pare atât de rău pentru ea.

1) Poate părea așa ... Dar ar trebui să vedeți propozițiile pe care le scriu și apoi să le ștergeți înainte ca cineva să le vadă!

Ștergeți propoziții înainte de a fi văzute? Ce vrăjitorie este asta?

Urăsc să par crud, dar .

Datele arată că aproximativ 60% dintre cei morți din cauza coronavirusului sunt obezi. Chiar mai mult pentru cei mai mici de 55-60 de ani. Și pare a fi un factor de risc independent - independent de diabet și hipertensiune.

Sigur, oamenii grași pot fi sănătoși, dar faptul este că mulți oameni obezi nu sunt sănătoși. Virusul demonstrează brutal acest lucru.

Datele arată că aproximativ 60% dintre cei morți din cauza coronavirusului sunt obezi. Chiar mai mult pentru cei mai mici de 55-60 de ani. Și pare a fi un factor de risc independent - independent de diabet și hipertensiune.

Ceea ce am citit este că este al doilea cel mai important factor de deces sau spitalizare gravă după vârstă. După cum ați menționat, nu se datorează efectelor secundare, cum ar fi diabetul, este un factor de risc în sine.

Poate avea ceva de-a face cu inflamația din corp, permițând „furtuna de citokine” care poate provoca moartea sau poate încurca plămânii.

Acest articol susține că legăturile dintre fat și Covid-19 nu sunt la fel de bine stabilite pe cât ne-a spus mass-media.

Dar, mai important, pentru această postare (dacă nu în lumea largă), concentrarea asupra acestui lucru ignoră argumentul principal al răspunsului meu la Helen. Așa cum am spus în răspunsul meu la Helen, chiar și pentru motivul argumentului că grăsimea este nesănătoasă, nu rezultă neapărat că persoanele grase ar trebui să încerce să nu mai fie grase.

Datele arată că aproximativ 60% dintre cei morți din cauza coronavirusului sunt obezi. Chiar mai mult pentru cei mai mici de 55-60 de ani. Și pare a fi un factor de risc independent - independent de diabet și hipertensiune.

În primul rând, vorbești despre o populație mai săracă și mai puțin albă decât omologii lor subțiri. Vorbești și despre o populație care este supusă multor stigmatizări, inclusiv în domeniul asistenței medicale. Aceasta este o dublă greșeală pentru starea generală de sănătate a unei persoane, deoarece stigmatizarea este nesănătoasă (cred că „stresul minoritar” este termenul pentru asta) și faptul că i se refuză asistența medicală până când pierdeți în greutate are ca rezultat o stare de sănătate mai proastă.

Un studiu ar putea controla rasa și clasa socioeconomică. Controlul factorilor de risc cunoscuți asociați cu greutatea, cum ar fi diabetul și hipertensiunea, ajută probabil la acest lucru.

Dar modalitățile de a controla stigmatul sunt mult mai limitate. Nu există nicio populație de oameni grași în America care să nu fie supuși discriminării în funcție de greutate cu care ai putea compara. Alte țări pot avea niveluri mai mari sau mai mici de prejudecată în funcție de greutate, dar au, de asemenea, diferite sisteme de sănătate, guverne și reacții la pandemie.

Și când vorbești despre cazuri fatale, nu există nicio modalitate de a compara pe baza experiențelor individuale. De exemplu, nu puteți întreba persoanele moarte cât de frecvent se confruntă cu discriminarea în funcție de greutate și cât de mult le afectează viața, cât de probabil au de a evita tratamentul medical din cauza stigmatizării în greutate sau dacă li s-a refuzat tratamentul din cauza stigmatizării în greutate.

Bine, sper că voi reuși să îmi transmit punctele în mod coerent, deoarece acesta este un subiect cu adevărat emoțional pentru mine, dar, pe lângă ceea ce au spus Ampersand și KellyK, vreau să adaug două lucruri:

(1) În ceea ce privește Covid-19 - ce sugerați că ar trebui să facă persoanele grase? Chiar dacă scăderea în greutate a fost realizabilă pentru majoritatea oamenilor, virusul este deja aici. Și nu este deloc clar că este o idee bună ca oamenii să încerce în mod activ să piardă în greutate în timpul epidemiei. Deci da, greutatea ar putea sau nu să fie un factor de risc specific în acest caz (nu știu niciun studiu care să sugereze că este pentru toate bolile infecțioase).

(2) Tipul de atitudine pe care îl manifestați dvs., JFAK și Tether, este exact genul de atitudine pe care o manifestă mulți profesioniști din domeniul sănătății și care restricționează direct oportunitățile persoanelor grase de a-și îngriji sănătatea. Uite, consider că greutatea ar putea fi la un anumit nivel un factor de risc independent pentru unele boli. La fel și o mulțime de alte lucruri. Problema este că, din experiența mea, este aproape imposibil să obțineți sfaturi de sănătate sau să vă angajați în orice fel de activitate de promovare a sănătății organizată profesional, cum ar fi o clasă de exerciții fizice, fără a primi sfaturi de slăbire nesolicitate. Și acesta este cazul, chiar dacă nu există nicio dispută că exercițiile fizice și alte comportamente sănătoase (de exemplu, comportamente care vizează reducerea stresului, interacțiuni sociale pozitive etc.) sunt bune pentru sănătatea oamenilor, indiferent dacă duc sau nu la scăderea în greutate.

Se pare că susțineți că există o mulțime de lucruri în jurul obezității care pot contribui la moarte și spitalizare mai mari în locul obezității în sine. Dar există într-adevăr un mecanism (inflamație și furtuna de citokine):

Acel link este doar una dintre multele lucruri pe care le puteți găsi.

Nu cred că oamenii ar trebui să fie insultați sau asemănători din cauza greutății lor. Dar, în loc de o atitudine defetistă (oricum nimic nu va funcționa, deci de ce să încercăm), poate s-ar putea găsi ceva care să reducă greutatea într-un mod sigur. Poate că nu este atât de întunecat precum este prezentat aici. Dar (acest lucru este important): dacă personal nu doriți să slăbiți, nu. Și în acest caz, dacă aveți prieteni care sunt abrazivi în legătură cu asta și nu vă pot accepta greutatea, aș primi niște prieteni noi.

Tether: Cred (și apreciez!) Că vrei să spui bine. Cu toate acestea, ideea nu este dacă s-ar putea găsi la un moment dat ceva care să reducă în mod eficient greutatea. Ideea este că până în prezent, studiu după studiu nu a reușit să demonstreze o astfel de metodă. Chiar și studiile care spun că au găsit ceva care funcționează. Singura metodă care ar putea reduce greutatea într-o proporție mare de oameni pe termen lung este în prezent operația de slăbire. Și asta vine cu o mulțime de alte probleme. Având în vedere acest lucru, doresc ca cercetătorii, medicii, psihoterapeuții, kinetoterapeuții și cam toți ceilalți profesioniști din domeniul sănătății să își schimbe atitudinea că cel mai bun lucru pe care îl poate face o persoană grasă pentru sănătatea sa este să încerce să slăbească.
Este în regulă cu mine să cercetez în continuare modul în care oamenii ar putea să slăbească pe termen lung (deși s-ar putea să vrem să aruncăm ceva mai puțini bani după toți acești ani). Cu toate acestea, aș aprecia cu adevărat dacă profesioniștii din domeniul sănătății și cercetătorii ar fi, de asemenea, deschiși la modalități de îmbunătățire a sănătății persoanelor grase, independent de pierderea în greutate.

Poate că un exemplu vă va ajuta. Cu câțiva ani în urmă, am făcut o înțelegere cu un kinetoterapeut în orașul meu natal. Mă va antrena gratuit și în schimb îl voi ajuta să studieze pentru un examen pe care trebuia să-l susțină. În cea mai mare parte am profitat cu adevărat de această afacere. În plus, el a fost (și este!) O persoană foarte drăguță și mi-a plăcut să lucrez cu el. Cu toate acestea, într-o zi m-a pus să fac acest gen de exerciții: https://www.youtube.com/watch?v=MBqyugz24Z4.

Când mi-am exprimat îngrijorarea că acest lucru mi-ar pune multă presiune pe genunchi (cântăresc aproximativ 300 de kilograme), el a spus că este sigur că nu voi rămâne grasă pentru totdeauna, așa că nu ar trebui să-mi fac griji prea mult pentru tensiunea temporară a articulațiilor. Acesta este, în ochii mei, exact genul de atitudine care trebuie să se schimbe. Pe baza cunoștințelor actuale, pare foarte probabil ca majoritatea persoanelor care sunt grase astăzi să nu poată obține o pierdere în greutate susținută. Și profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să acționeze pe această presupunere.

Apropo: de obicei urăsc comparațiile dintre greutate și dependența de droguri. Pentru unul, greutatea nu este un comportament sau chiar legat de un singur comportament specific. Dar cred că atât persoanele grase, cât și persoanele dependente de droguri ar avea cu adevărat profit dacă societatea ar adopta o perspectivă care (a) privește întreaga persoană, nu o trăsătură specifică și (b) adoptă o perspectivă de reducere a daunelor atunci când vine vorba de sănătate. Dacă s-a dovedit că un număr mare de oameni nu pot sau nu doresc să schimbe un anumit lucru care le-ar putea influența negativ sănătatea, ar trebui să lucrăm cu ei pentru a găsi modalități prin care pot trăi mai sănătos (și mai fericiți!).