Thomas David Kehoe

16 martie 2018 · 11 min citit

Microbiomii influențează sănătatea fizică și mentală. Două companii, Viome și DayTwo, vă spun ce alimente să consumați și ce alimente să evitați, pe baza microbiotei intestinale. Ziua Două este de 499 USD; Viome este de 119 USD. Am făcut DayTwo o dată și Viome de două ori.

pentru

Sunt un bărbat de 57 de ani foarte sănătos, fără tulburări gastrointestinale (GI). Am luat antibiotice o singură dată în viață. Pot mânca orice. Am mâncat din tomberonele Whole Foods timp de trei ani fără efecte negative.

Am fost mușcat de câini de câteva ori și nu am fost niciodată infectat. Acum câteva luni am călcat pe un cui ieșind dintr-o scândură. Am curățat rana și am verificat dacă ultimul meu rapel de tetanos a fost în urmă cu mai puțin de cinci ani. Rana a fost infectată și rănită timp de aproximativ zece ore. După aceea, infecția a scăzut și a dispărut într-o săptămână.

Copilul tipic american ia douăzeci de cure de antibiotice până la împlinirea a 18 ani; adulții iau antibiotice la fiecare doi ani. Cred că bătrânii sunt mai sănătoși decât tinerii pentru că am crescut fără atât de multe antibiotice.

Cred că antibioticele sunt suprasolicitate de către medici, că antibioticele afectează microbiomul și că acest lucru provoacă sau contribuie la epidemia pe care o văd despre tulburări GI combinate, tulburări metabolice (de exemplu, obezitate) și probleme de sănătate mintală. (Persoanele pe care le văd cu aceste trei afecțiuni nu au o boală mintală specifică, ci doar au probleme de sănătate mintală nespecifice.)

Microbiomul meu câștigător

Revista Outside a avut recent un articol care compara microbiomii a șapte sportivi de top. Cursa de obstacole sponsorizată, Amelia Boone, care face publicitate pentru cursele Tough Mudder, a fost declarată a avea „microbiomul câștigător”.

Nu mi-am dat seama că microbiomii competitivi sunt acum un sport. Domnișoară. Secretul lui Boone pentru a câștiga concursul de microbiomi este că jumătate din bacteriile din intestinul ei sunt Acinetobacter, o bacterie rară găsită în sol. Niciunul dintre ceilalți concurenți nu a avut Acinetobacter și nici eu nu am. Se pare că se târăște prin gropile de noroi implică mâncarea multă murdărie.

Iată vizualizarea datelor microbiomilor celor șapte sportivi:

De luat masa este că diferiți oameni au microbiomi diferiți. Microbiomul meu nu arată ca niciunul dintre cei șapte sportivi.

Prima mea bacterie intestinală Viome

Viome nu vă mai spune procentele fiecărei bacterii. Acum veți obține doar o listă de microbi.

Ziua mea Două bacterii intestinale

Rezultatele Viome și DayTwo nu se potrivesc. Nici măcar nu sunt aproape. Doar patru din cele 23 de bacterii din rezultatele Viome au fost găsite în rezultatele DayTwo și toate cele patru au fost pe listă, în paranteze de 1% sau mai puțin. C. difficile care a fost numărul 2 în analiza lui Viome nici măcar nu a fost găsit de DayTwo. Am făcut cele două analize la un an distanță, dar dieta, sănătatea etc. nu s-a schimbat.

Nici cifrele „populației” nu se potrivesc.

Viome nu vă spune ce face fiecare bacterie. DayTwo vă oferă o mică schiță biografică a fiecărui bug:

L-am întrebat pe DayTwo de ce cele două companii nu se potrivesc. Tread Childs a răspuns imediat:

Viome folosește secvențierea ARN care este diferită (și nu superioară) de metoda noastră de secvențiere, arătând expresia genei reale a microbiomului (ceea ce înseamnă că măsurați ce bacterii sunt active și ce fac) în loc de potențialul genetic al microbiomului din ADN-ul pistolului nostru secvențierea.

Cu toate acestea, ARN este mult mai puțin stabil și necesită protocoale de laborator mult mai delicate, mai ales atunci când este extras din medii dure, cum ar fi probe de scaun, oferă măsurători foarte zgomotoase. Orice manipulare greșită a eșantionului de către client poate crește semnificativ acest zgomot. Acest lucru este diferit de ADN, care este relativ stabil.

DayTwo Bază științifică

Serviciul pentru clienți DayTwo este remarcabil. Când m-am întrebat despre baza științifică a recomandărilor lor, un angajat mi-a trimis rapid un studiu în Cell, Nutrition personalizată prin predicția răspunsurilor glicemice. Studiul de cinci ani a fost realizat la Weizmann Institute of Science din Isreal. Tehnologia rezultată a fost apoi licențiată către DayTwo.

Ancheta a urmat răspunsurile la glucoză din sânge la 800 de subiecți, măsurând răspunsurile la 46.898 de mese. Anchetatorii au dezvoltat software pentru a prezice răspunsurile la glucoză din sânge la mese pe baza microbiotei intestinale și a altor parametri.

Apoi, 26 de subiecți au fost împărțiți în două grupuri. 12 subiecți au consumat diete pe baza recomandărilor software-ului; 10 din 12 au avut rezultate îmbunătățite. 14 subiecți au consumat diete pe baza recomandărilor dieteticienilor experți; 8 din 14 au avut rezultate îmbunătățite. Cu alte cuvinte, software-ul a fost la fel de bun sau mai bun decât experții.

În cele din urmă, microbiomii celor 26 de subiecți au fost analizați, înainte și după modificările dietetice; au fost observate creșteri ale bacteriilor „bune” și scăderi ale bacteriilor „rele”.

Viome nu a publicat un studiu similar. Nu știu de unde au primit recomandările lor alimentare, dar îmi vine în minte expresia „scos din fund”.

Procedura DayTwo și Serviciul Clienți

Când trimit eșantionul meu de caca, DayTwo cere, de asemenea, rezultatele standard ale testelor de sânge. Tocmai mi-am făcut verificarea anuală, așa că am copiat rezultatele pe formularele DayTwo.

Când rezultatele mele au fost gata, am primit un e-mail de la DayTwo, plus o persoană reală m-a sunat și mi-a spus că pot programa o consultație gratuită cu un nutriționist.

Recomandările alimentare DayTwo

DayTwo se concentrează pe diabet și controlul glicemic. Nu am diabet, așa că nu sunt clientul lor țintă.

Recomandările alimentare DayTwo au fost ciudate. Murele erau printre fructele mele recomandate de top. Când trăiam în Oregon și în sărăcie, culegeam mure în timpul verilor. Nu m-am săturat să mănânc mure de trei ori pe zi. Alte fructe de top pe care le mănânc cât pot (în sezon) includ piersici, pepeni și rodii. (Mulțumesc du-te oaspetelui meu Airbnb care mi-a arătat cum să folosesc o lingură pentru a îndepărta semințele de rodie de pe piele, permițându-mi să mănânc o rodie întreagă în fiecare dimineață.)

Fructele de evitat, nu mi-au plăcut niciodată. Strugurii roșii și verzi au gust ca și cum ar fi fost fabricați într-o fabrică. Când eram copil, am primit mere bune din fermele din Wisconsin, dar merele au fost crescute în insipiditate. Nu-mi plac guaiaua. Recomandările de fructe s-au simțit moarte.

Recomandările vege au fost bune și ele. Legumele mele de top includ sparanghelul, pe care l-am mâncat întotdeauna mult în sezon. Varza de Bruxelles prăjită a fost produsele mele delicatese cumpărate mereu când am făcut cumpărături la Whole Foods. Legumele mele de evitat sunt cartofii, ignamii și cartofii dulci, de care nu am mâncat niciodată mult.

La secțiunea lactate, brânza este recomandată pentru mine. Brânza este mâncarea mea preferată. M-am născut în Canada și am crescut în Wisconsin. Consultați postarea mea pe blog despre obținerea a 200 kg (7000 USD) de brânzeturi europene de la tomberonul Whole Foods. De asemenea, se recomandă iaurtul. Mănânc iaurt în fiecare dimineață cu mure.

Secțiunea Pâine și cereale spune că pâinea integrală este OK pentru mine, pe o bază limitată. Nu am mâncat niciodată multă pâine și îmi plac doar pâinea integrală. Lista mea „de evitat” include covrigi și cremă de brânză, care nu mi-au plăcut niciodată. Voi evalua și această secțiune ca fiind exactă.

În secțiunea carne, pește și ouă, ouăle sunt recomandate în partea de sus. Îmi plac ouăle și le mănânc regulat. Ton, friptură, somon, îmi plac toate acestea și le mănânc des. (Fripturile organice, hrănite cu iarbă, congelate și ambalate sub vid, sunt un articol pe care Whole Foods îl aruncă în cantități mari, pe care eu și câinele meu le-am mâncat aproape zilnic.) Tilipia este pe lista mea „limită”. Nu este peștele meu preferat. Squid este mai jos pe listă. Nu-mi place calmarul. (Aflând că mulți calimari vânduți în restaurantele americane sunt de fapt bung de porc nu mi-a crescut pofta de calmar.) Această secțiune mi se pare potrivită, cu excepția faptului că sashimi de somon se află pe lista mea de „evitare”. Îmi place sushi și îl mănânc în fiecare miercuri, când supermarketul din cartier are sushi cu reducere de 5 USD. Cântarul meu arată însă creșteri mari în greutate a doua zi (1-2 lire sterline), așa că DayTwo pare să aibă dreptate că ar trebui să evit sushi. Este în mare parte orez alb.

În secțiunea leguminoase și nuci, nucile se află în partea de sus a listei mele recomandate. Mănânc multe nuci. Fac pesto în fiecare săptămână și am încercat caju, nuci de pin și semințe de floarea soarelui, dar nucile fac cel mai bun pesto. Untul de arahide este pe lista mea, ceea ce îmi place. Semințele de chia și in sunt la înălțimea recomandărilor mele și le pun în shake-urile mele proteice. Îmi plac doar ei și cum mă fac să mă simt ore în șir după aceea. Pe lista mea de evidențe sunt burgerii vegetarieni, de toate tipurile. Nu mi-au plăcut niciodată burgerii vegetarieni. În plus, în calitate de evreu Boulder, nu mănânc niciodată un burger vegetal când beau lapte de soia. Această secțiune se simte corectă.

Trecând la gustări și dulciuri, se recomandă brownies. Ei bine, îmi plac brownies-urile, dar cu greu le mănânc vreodată. OK, când primeam kilograme de bare de carmelită de la tomberonul Whole Foods, nu le-am putut rezista. Rolele de scorțișoară sunt, de asemenea, bune pentru mine, potrivit DayTwo. Cheesecake este recomandat mai jos în listă și urăsc cheesecake. Există o mulțime de deserturi pe lista „evită” care îmi plac, dar mănânc rar. Lista „deserturi recomandate” nu are niciun sens pentru mine, așa că am rugat Tread Childs să o explice:

o rolă de scorțișoară vă va crește glicemia mai puțin decât cantitatea specifică reprezentată pentru fasole sau varză. Acest lucru nu înseamnă că vă încurajăm să luați chifle de scorțișoară pentru 3 mese pe zi - dar poate ruloul de scorțișoară este o opțiune mai bună în „ziua de înșelăciune” decât masa de pâine prăjită franceză, de exemplu. Dimpotrivă, în timp ce varza este considerată sănătoasă, putem vedea că vă poate crește nivelul de zahăr din sânge și, prin urmare, vă sfătuim să o mâncați cu ceva de genul unei salate de kale cu un pansament pe bază de ulei de măsline, mai degrabă decât de unul singur.

Ultima listă este băuturile. Recomandă să beau alcool și cafea, din care nu beau. Sucurile sunt pe lista „Evitați” și nici eu nu beau mult suc. (Sucul de guava, care îmi place, este recomandat, dar guava este pe lista mea „de evitat” și nu-mi plac guava. Sucul de guava este îndulcit.) Nici această listă nu mi se potrivește.

Una peste alta, recomandările alimentare DayTwo se simt bine. Nu mă vor face să-mi schimb dieta, deoarece alimentele pe care le consum sunt deseori recomandate, iar alimentele pe care nu le mănânc sunt pe lista „evită”, dar mă voi simți justificat atunci când fac alegerile de cumpărături.

Rezultate Viome

Site-ul Viome nu indică faptul că recomandările lor se bazează pe un studiu științific publicat.

În loc să vă spună cât de mulți microbi aveți în caca, Viome vă spune scorurile pe 19 căi și alte activități. Rezultatele mele au spus că am cinci zone sărace, opt zone bune și șase zone acceptabile.

În topul „scorurilor pe care să mă concentrez” a fost „Producția generală de gaze”. Viome a dat dreptate! Bunica mea s-a descurcat frecvent, iar furtunile de mamă ale mamei mi-au lăsat-o pe fosta mea soție incredibilă. Fartul meu a condus la porecla fostei mele soții pentru mine, pe care nu o voi împărtăși. Viome vă mai spune dacă problema gazului dvs. este metanul inodor (problema mea) sau hidrogen sulfurat puturos (mă pricep la asta). Le voi cere prietenilor să verifice dacă farturile mele sunt inodore!

Un alt domeniu de îngrijorare a fost „Căile de producție a butiratului”. Butiratul este un nutrient benefic (un acid gras cu lanț scurt) „cunoscut că afectează în mod benefic multe zone de sănătate, de la mucoasa intestinală la sensibilitatea la insulină și sațietate (senzație de plin)”. Am probleme să mă simt plin. După ce mănânc o masă, de multe ori continuu să simt foame timp de o oră sau ceva. Nu mă simt niciodată plin, cel mai bun lucru pe care îl pot face este să nu-mi fie foame. DayTwo a constatat, de asemenea, că îmi lipsesc bacteriile care produc butirat și am luat un probiotic care furnizează această bacterie, dar cred că nu a făcut nimic.

Celelalte domenii de îngrijorare ale mele sunt „Căile de metabolizare a oxalatului”, care contribuie la calculii renali, pe care nu i-am avut niciodată; și „căi de producție a acidului uric”, ceea ce duce la gută, pe care nici eu nu am avut-o niciodată.

Dacă recomandările de dietă ale lui Viome funcționează pentru mine, ar trebui să fart mai puțin, să mă simt mai plin și să nu dezvolt pietre la rinichi sau gută.

Scorurile mele bune au fost pentru:

  • Fermentarea proteinelor. Îmi doresc proteine ​​la micul dejun și la prânz.
  • Căile de asamblare flagelare, care indică „neliniște în microbiomul dvs., deoarece structurile flagelare ajută organismele benefice să se îndepărteze de o amenințare percepută”.
  • Căile de stres ale sării, care indică prea multă sare în dieta ta. Nu mănânc multă sare.
  • Căi de metabolizare a acidului biliar. Un scor slab indică o „incapacitate de a descompune grăsimile sau de a absorbi nutrienții în mod corespunzător”.
  • Căile de biosinteză LPS, care se referă la activitatea inflamatorie.
  • Căi de producție a amoniacului. Un scor slab indică faptul că proteinele nu se digeră corect și că alimentele nu se mișcă adecvat pe tractul gastro-intestinal.
  • Biofilm, chemotaxie și căi de virulență. Un scor slab indică o „zonă de război microbiană” sau „un mediu pro-inflamator sau ostil în intestin. O oarecare amenințare în mediu și microbii tăi încearcă fie să se apere, să se atace reciproc sau să se miște”.
  • Căi de producție TMA. Un scor slab indică „efecte metabolice și cardiovasculare nefavorabile”.

Scorurile mele acceptabile au inclus:

  • Fitness metabolic. Un scor slab indică probleme cu „zahărul din sânge, rezistența la insulină sau controlul greutății”. Nu am avut niciodată aceste probleme.
  • Eficiență digestivă.
  • Activitate inflamatorie.
  • Sănătatea barierei intestinale. Acest lucru indică sănătatea mucoasei intestinale și posibilitatea ca toxinele și bacteriile dăunătoare să părăsească tractul gastro-intestinal și să pătrundă în fluxul sanguin, adică un „intestin cu scurgeri”.
  • Căi de producție a gazului sulfurat. Partea împuțită a fartsului.
  • Căi de producție Putrescine. Un scor slab indică faptul că mâncați prea multe proteine ​​și nu le digerați corect.

În general, aceste rezultate se simt corecte și sunt consecvente între ele.

Recomandările alimentare ale lui Viome

Viome mi-a recomandat să iau patru suplimente: un probiotic, un prebiotic, curcumina (iau deja curcuma) și suplimente de butirat. Primele trei sunt probabil sfaturi bune generale pe care le spun tuturor.

Recomandările alimentare ale Viome se potrivesc cu recomandările DayTwo. Ar trebui sa manânc:

  • sparanghel
  • varză de Bruxelles
  • mure
  • brânză
  • iaurt
  • ouă
  • vită
  • somon
  • nuci
  • arahide
  • chia
  • in

Viome și DayTwo nu sunt de acord cu tonul.

Viome a enumerat doar unsprezece alimente pe care trebuie să le evit. Patru nu mănânc: inimă de crab, capră, eglefin și cânepă. Celelalte șapte le mănânc: ardei gras, afine, fasole verde, fasole bleumarin, fasole pinto, spanac și păstrăv. Schimbarea dietei mele pentru a evita aceste alimente nu va fi dificilă.

Există, de asemenea, o listă „minimizată” de aproximativ 60 de alimente. Modificările pe care trebuie să le fac sunt migdalele (voi trece de la laptele de migdale la cel de ovăz), varza (îmi place varza în salate), cireșele (mănânc cireșe în fiecare zi când sunt în sezon), naut, afine, curmale, miere, linte, mango, sirop de arțar (nu, vă rog, ador siropul de arțar!), miso, nectarine, portocale, papaya, pere (mănânc o pară în fiecare dimineață iarna), mentă și mentă, prune, dovleac, orez (inclusiv lapte de orez și tăiței de orez), sare, boabe de soia (inclusiv lapte de soia, tofu și tempeh), stevia (îl urăsc), cartofi dulci și igname, ton și pepene verde. Minimizarea acestor alimente va fi mai grea. Când eram la Montreal, am luat micul dejun la un restaurant care a luat micul dejun „colibă ​​de zahăr”: clătite cu sirop de arțar, șuncă gătită cu sirop de arțar, fasole gătită cu sirop de arțar, ouă și cartofi. Încep să plâng ...

Concluzie

Atât Viome, cât și DayTwo par a fi legitime. Îmi place că Viome prezintă rezultatele lor ca 19 căi, în loc de procente de microbi individuali. Recomandările alimentare ale ambelor companii se potrivesc mai mult sau mai puțin, chiar dacă fiecare microb găsit nu se potrivește. Dacă diabetul este preocuparea ta, mergi pentru DayTwo. Dacă sunteți mai interesat de starea generală de sănătate, Viome este mai puțin costisitor.

Podcastul pe care îl recomand

După ce am scris această postare pe blog Damien Blenkinsopp mi-a sugerat să ascult interviul său cu Richard Sprague, pe podcastul său The Quantified Body. Am căutat recenzii care să compare DayTwo și Viome înainte de a merge cu Viome, dar nu am găsit nimic. Acest podcast durează două ore și este foarte detaliat despre testarea microbiomului, comparând multe laboratoare și servicii.