De exemplu, ceva de genul cum să obțineți Jevity 1 kcal prin 100 ml/oră x 20 de ore. 1680mL H2O gratuit, 2120 kcal, 89 proteine. 220 ml H2O clătiți de două ori pe zi. Și este egal cu 2440 ml volum total/zi? Așadar, obțin cum să obțin FR și EER, dar rezolvarea numerelor și obținerea lor și scrierea unei formule de prescripție medicală mă fac atât de confuz. De exemplu, cum a obținut formula 2120 kcals? Nu ar trebui să fie 2.000 kcal datorită 100mL x 20? Nu pot găsi cu adevărat un exemplu online despre cum să calculez EN sau în manualul meu. Am găsit cum să o fac, dar niciodată un exemplu pas cu pas.

rețeta

Să alcătuim un pacient pentru un EN? Cum se calculează o pacientă dacă are 25 de ani, cu înălțimea de 5'3 (160 cm) și greutatea de 81 kg?

Aș aprecia cu adevărat pentru că sunt oribil la matematică!

Distribuiți linkul

Sunt cam ruginit când calculez feed-urile EN, așa că voi permite altcuiva să intre în asta, dar vă pot răspunde la întrebarea dvs. despre Jevity și de ce caloriile totale sunt 2120. Dacă memoria îmi servește corect, Jevity este de fapt 1,06kcal pe ml. Cu 100ml x 20 hr = 2000 ml x 1,06 kcal = 2120kcal.

Când scrieți o rețetă, de obicei doriți să includeți formula, rata de inițiere, planul de progresie și rata obiectivelor. Am scrie acest lucru în notele grafice și pe fișele de comandă ale medicilor. De exemplu. "Tubul de pornire se alimentează la putere maximă la 25 ml/oră; creșteți cu 10-20 ml/oră la 8-12 ore după cum este tolerat până la atingerea ratei obiectivului". Dacă este vorba de fluxuri intermitente, din nou, doriți să scrieți planul de joc.

Doar curios, când mi-am început stagiul mi s-a dat o mică „carte neagră” RD - un manual de nutriție clinică cu toate formulele mele de evaluare, procese de îngrijire nutrițională pentru stări specifice de boală, interpretarea valorilor de laborator, DRIs, scrierea ordinelor RD, enteral/orientări parenterale etc. Este foarte cuprinzător și este practic Biblia noastră dietetică. Există o întreagă secțiune despre fluxurile EN și cum să o faceți dacă vă aflați vreodată în acea situație. De asemenea, primim cu toții o versiune pediatrică similară. Sunt concepute pentru ca noi să le luăm cu noi pe măsură ce lucrăm ca o referință rapidă. Alte locuri au și asta? Nu m-am gândit niciodată să întreb.

Mă ajută să-l amintesc în 4 pași: 1. Volum, 2. Calorii, 3. Proteine, 4. Apă. Deci, pentru pacientul dvs. pretins, să presupunem 25 kcal/kg, 1 gm proteină/kg și 1 mL/kcal (doar pentru a ușura matematica) = pacientul are nevoie de 2025 kcal, 81 gm proteină, 2025 mL apă zilnic.

A. Găsiți volumul de care ar trebui să vă ofere kcal adecvat: 2025 (kcal/zi)/1,06 (kcal/mL) = 1910 mL/zi

b. Împărțiți volumul total la numărul de ore de administrare a fluxurilor. Să ne prefacem că este continuu (24 de ore pe zi). 1910 mL/zi/24 ore/zi = 79,59 mL/oră - rotunjire până la 80 mL/oră. Aceasta este rata obiectivelor dvs.

c. Deoarece a trebuit să rotunjim rata, recalculați volumul zilnic care va fi dat efectiv - 80 ml/oră x 24 ore/zi = 1920 ml/zi (veți reutiliza acest număr!)

Pasul 2: Calorii

A. Utilizați volumul zilnic înmulțit cu kcal/mL pentru a obține kcal zilnic: 1920 mL/zi x 1,06 kcal/mL = 2035 kcal/zi

Pasul 3: Proteine ​​(NOTĂ: Am văzut alți dieteticieni făcând acest pas diferit față de mine folosind un procent, dar cifrele noastre ies la fel!)

A. Fac acest calcul folosind grame de proteine ​​pe litru de formulă. Aceasta înseamnă că trebuie să transformați zilnic ml în L (împărțiți la 1000) pentru a găsi grame de proteine.

b. Folosiți mL total/zi de la pasul 1c (NU kcal/zi de la pasul 2 !) și împărțiți la 1000: 1920 mL/zi/1000 mL/L = 1,92 L/zi.

c. Acum înmulțiți grame de proteine ​​pe L ori de acest număr: 1,92 L/zi x 44,3 grame proteină/L = 85 g proteină/zi

A. Găsiți procentul de apă din formulă după cum urmează - De exemplu: Jevity 1 cal este 83,5% apă, ceea ce înseamnă 83,5 mL apă la 100 mL Jevity 1. 83,5/100 = 0,835.

b. Utilizați volumul zilnic total de la pasul 1c și multiplicați-l cu procente de apă. 1920 mL/zi x 0,835 = 1603 mL apă/zi furnizate din formula TF.

c. Deoarece acest 1603 ml nu va fi suficient pentru a satisface nevoile de lichide, aici vă dați seama de apele suplimentare de apă. Luați necesarul zilnic total de lichid calculat și scădeți apa furnizată din formulă (1603 mL), astfel încât să știți cât mai mult trebuie să oferiți pentru a satisface nevoile: 2025 - 1603 = 422. Pacientul va avea nevoie de ape suplimentare de apă, adăugând până la

422 mL/zi, deci ați putea recomanda 210 mL de apă de două ori pe zi pentru a satisface acest lucru.

Recomandarea finală ar arăta așa cum a spus Run_rabbits. Pentru pacientul nostru de exemplu, ar fi ceva de genul: „Recomandați regimul TF continuu de Jevity 1 cal @ 20 mL/oră, avansați cu 10 mL q 8 ore, așa cum este tolerat la o rată a obiectivului de 80 mL/oră pentru a furniza zilnic 2035 kcal, 85 proteine ​​gm și 1603 ml apă zilnic la rata obiectivului. Recomandați 210 ml apă de spălat BID pentru a furniza suplimentar 420 ml apă zilnic pentru a satisface cu mai multă precizie necesitățile de lichide estimate " Recomandările au toate aceleași informații, dar formularea specifică variază foarte mult în funcție de instituție.

Sper că acest lucru are sens! A trecut mult timp de când nu am scris totul așa. Odată ce obțineți modelul, puteți face pașii din calculatorul dvs. și scrieți doar piesele importante de care aveți nevoie - volum zilnic, calorii, proteine ​​și apă!:) Simțiți-vă liber să puneți întrebări!

EDITARE: BLUHH formatare reddit, îmi pare rău dacă acesta este un perete text blocat