Medicina obișnuită apare pe noțiunea de a trata anxietatea cu alimente.

putea

„Ați presupune în mod logic că dacă dieta afectează sănătatea inimii, sănătatea ficatului, sănătatea țesuturilor grase, atunci dieta ar trebui să aibă impact asupra creierului”, spune Joseph Hibbeln, șeful interimar al neuroștiințelor nutriționale de la Institutele Naționale. de sănătate. Hibbeln cercetează impactul alimentelor asupra creierului de mai bine de 25 de ani, concentrându-se asupra modului în care omega-3 pot ameliora tulburările de dispoziție, cum ar fi depresia. Într-o meta-analiză publicată în septembrie în Jurnalul Britanic de Psihiatrie, Hibbeln și echipa sa au analizat 35 de studii controlate randomizat în total 6.665 de participanți și au constatat că printre pacienții diagnosticați cu depresie, cei care au luat suplimente cu o concentrație mai mare de EPA (un tip de omega-3) a văzut o îmbunătățire a simptomelor lor. Într-un alt studiu, 49 de pacienți depresivi și suicidați au fost repartizați aleatoriu la suplimente EPA sau placebo. După 12 săptămâni, grupul EPA a înregistrat o scădere cu 50% a depresiei, o scădere cu 45% a gândirii suicidare și o reducere cu 33% a percepției stresului.

Omega-3 joacă un rol în eliminarea inflamației, despre care se crede că este un precursor al depresiei. „Credem că unele persoane cu depresie au o inflamație persistentă de grad scăzut care apare atunci când sistemul imunitar activează un tip de celulă numită microglia din creier”, explică Hibbeln. Atunci cand aceste celule sunt pornite, acestea declanseaza o cascada inflamatorie intreaga care restrictioneaza eliberarea de dopamina, un neurotransmitator care regleaza raspunsurile emotionale. Cu toate acestea, atunci când mâncați alimente cu omega-3, cum ar fi somonul, macroul și produsele lactate îmbogățite, acestea blochează microglia să nu fie activată și eliberează în schimb compuși antiinflamatori care protejează creierul. Deoarece organismul nu poate produce EPA sau DHA pe cont propriu, este necesar să îl obțineți din alimente sau suplimente, deși Hibbeln solicită ca dieta să fie cea mai bună. (Cu toate acestea, suplimentele ar putea fi cea mai bună opțiune dacă urmați o dietă vegană.)

Dieta mediteraneană a redus riscul de depresie, în special în rândul persoanelor care au consumat în plus 30 de grame de nuci, alune și migdale pe zi.

Este posibil ca peștii și omega-3 să fi primit cel mai mult timp de difuzare pentru proprietățile lor de stabilizare a dispoziției, dar nu sunt singurii care fac greutăți mari. În general vorbind, orice dietă care acordă prioritate alimentelor dense în nutrienți, cum ar fi legumele, semințele, leguminoasele, cerealele integrale și grăsimile sănătoase față de alimentele procesate, carnea roșie și junk food este utilă - ceva de-a lungul liniei dietei mediteraneene, care a fost dezvoltată de fiecare expert cu care am vorbit pentru această poveste. Dieta nu numai că conține pește bogat în omega-3, ci este un cunoscut agent de inflamare legat de reducerea depresiei. Într-un studiu randomizat din 2013 publicat în New England Journal of Medicine, cercetătorii spanioli și-au propus să vadă dacă o dietă mediteraneană ar putea preveni bolile cardiovasculare mai mult decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi prescrisă de American Heart Association. Ar putea. Atunci când cercetătorii au analizat datele din nou, au descoperit că, de asemenea, părea să reducă riscul de a dezvolta depresie, în special în grupul de participanți care au consumat în plus 30 de grame de nuci, alune și migdale pe zi.

Adulții care au consumat o dietă occidentală - una mai ridicată în alimente procesate, grăsimi și zaharuri - au avut un hipocamp mai mic, zona creierului critică pentru învățare, memorie și sănătate mintală.

Emeran Mayer este gastroenterolog la UCLA. Pacienții vin la el cu probleme precum sindromul intestinului iritabil, refluxul acid și ulcerele. Mulți se confruntă, de asemenea, cu anxietatea, tulburările de panică și depresia și el este convins că există o legătură. „Fiecare emoție din creier se simte în intestin și fiecare tulburare a intestinului se simte în creier - sunt cu adevărat inseparabile”, spune el.

Se știe acum că intestinul este mai mult decât un spațiu digestiv, este, de asemenea, cel mai mare organ senzorial, format din peste 100 de milioane de celule nervoase și cel mai mare producător de serotonină din organism; astfel de caracteristici i-au adus porecla de „al doilea creier”. Intestinul este, de asemenea, umplut cu milioane de microbi care produc substanțe care comunică cu creierul și sistemul imunitar și se crede că joacă un rol în modul în care ne simțim mental. „Anumiți microbi intestinali stimulează producția de serotonină în intestin, care afectează în cele din urmă nivelurile din fluxul sanguin și din creier”, explică Mayer, care a scris recent o carte numită The Mind-Gut Connection. „Alții produc acid gamma-aminobutryic, un alt neurotransmițător ale cărui efecte sunt mimate de medicamente precum Xanax și Valium. Dacă suntem săraci cu acești microbi critici sau nu comunică corect, în cele din urmă poate duce la tulburări ale creierului și, prin urmare, starea de spirit. " Într-un studiu din 2013, Mayer și colegii săi au constatat că femeile care consumau iaurt de două ori pe zi timp de patru săptămâni au arătat o scădere a zonei creierului care procesează emoția - păreau mai calme.

Ce ține sub control microbii intestinali? Alimentele fermentate precum kimchi, chefir, iaurt și varză murată sunt benefice, precum și fibre (din legume, fructe și cereale integrale), care acționează ca alimente sau prebiotice, pentru bacteriile bune. Gestionarea emoțiilor negative joacă și un rol. „A fi supărat cronic, supărat, înfricoșat sau trist îți trimite în continuare un mesaj în intestin și din intestin înapoi la creier și are un impact negativ asupra microbilor”, spune Mayer.

Mayer tratează pacienții cu o combinație de medicamente tradiționale în plus față de remedii mai holistice, cum ar fi creșterea aportului de alimente fermentate și suplimente probiotice, omiterea alimentelor procesate, grăsimi și zaharuri, precum și strategii de atenție, cum ar fi meditația și terapia cognitiv-comportamentală, pentru a lucra prin emoțional provocări. Șaptezeci la sută dintre acești pacienți văd o îmbunătățire și unii își pot reduce doza de medicamente sau o pot scădea complet, spune el.

Nu este o lovitură lungă să presupunem că alegerea lui Lundy atât a legumelor care favorizează prebioticele, cât și a aportului de probiotice ar fi putut să-i amelioreze simptomele.

În ciuda a sute de studii, conceptul că dieta poate avea un impact asupra sănătății mintale nu și-a găsit încă drumul către majoritatea protocoalelor de tratament. O conversație despre dietă nu este obișnuită în multe consultații între pacienți și medici, iar Mayer subliniază că mulți medici nu sunt conștienți de legătura dintre intestin și creier.

„Este puțin ridicol că ne-a luat până în 2015 să sugerăm conexiunea, dar au făcut-o, deci este cel puțin un pas înainte”.

Liniile directoare dietetice pentru americani - un mod de a mânca sănătos și beneficiile sale, realizate în comun de USDA și Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA - citește în prezent: „Dovezile emergente sugerează, de asemenea, că pot exista relații între tiparele de alimentație și unele tulburări neurocognitive și anomalii congenitale. " Hibbeln, care s-a consultat asupra liniilor directoare, ar fi folosit probabil un limbaj mai puternic. „Și-au scufundat piciorul în iaz, dar nu au făcut niciodată treaba cu adevărat pentru a încerca să sapă mai adânc”, spune el. „Este puțin ridicol că ne-a luat până în 2015 să [sugerăm conexiunea], dar au făcut-o, deci este cel puțin un pas înainte”. În timp ce secțiunea cu fructe de mare menționează că alegerea peștilor poate reduce riscul de boli cardiovasculare și obezitate, impactul asupra creierului și sănătății mintale este absent. Când l-am întrebat pe Hibbeln dacă crede că există suficiente dovezi pentru a face o recomandare mai puțin diluată, a fost rapid să spună da, adăugând: „O mulțime de alte organizații, precum Asociația Americană de Psihiatrie și Ghidurile Terapeutice Canadiene, au adoptat deja dieta pentru a îmbunătăți sănătatea mintală. rezultate. " Jacka a menționat că, în Australia, noile orientări clinice pentru tulburările de dispoziție îi sfătuiesc pe clinici să evalueze mai întâi patru obiceiuri cheie: dieta, exercițiile fizice, somnul și fumatul.

Cu toate acestea, nu toată lumea este la fel de rapidă să cânte laudele dietei ca o rețetă pentru condițiile de sănătate mintală, iar studiile încă suferă de slăbiciuni în ceea ce privește designul. O recenzie recentă Cochrane - un rezumat al tuturor studiilor disponibile pe un anumit subiect - a analizat 26 de studii cu aproape 1.400 de participanți care au folosit suplimente omega-3 pentru depresie. În timp ce autorii au găsit un beneficiu mic spre modest, nu au fost convinși că există suficiente dovezi în prezent pentru a face schimbări radicale în tratamentul sănătății mintale. „Nu vrem să amânăm oamenii, deoarece ar putea ajuta anumite persoane”, spune autorul studiului Katherine Appleton. "Dar nici nu vrem ca oamenii să creadă că un supliment este un remediu miraculos și nu caută tratament formal deoarece așteaptă o soluție nutrițională. Oamenii sunt întotdeauna dornici de o pastilă mică în loc să facă treabă. Pentru acea persoană, s-ar putea să nu funcționeze. "

Jacka și Mayer cred că ceea ce ar influența mai mulți oameni sunt studii dublu-orb, controlate randomizat, standardul de aur al științei, chiar dacă ambii cred că dovezile există deja. În loc să extrapoleze din studiile la șoareci sau să atragă asociații din populații, aceste studii ar lua în esență un grup de pacienți deprimați, i-ar cere să-și schimbe dieta și apoi să efectueze diferite teste, cum ar fi probe de scaun și RMN pe o perioadă de timp pentru a vedea dacă se schimbă ceva. Jacka finalizează un astfel de studiu în prezent și spune că este „încântată de rezultate”.

Appleton joacă rolul avocatului diavolului, dar rezervele sale cu privire la suplimente sunt corecte. Experții par să fie de acord că, dacă condițiile de sănătate mintală sunt abordate într-un mod mai „holistic”, ele nu pot fi pe jumătate. Asta înseamnă că probioticele sau pastilele cu ulei de pește nu vor șterge în mod magic daunele provocate de consumul de alimente nesănătoase, de somn, de renunțarea la exerciții fizice sau de stresul cronic, obiceiuri care pot provoca sau exacerba condițiile de sănătate mintală. „Alimentele sănătoase și gestionarea stresului sunt ceva care trebuie să facă parte în mod constant din stilul tău de viață, nu doar o soluție unică”, spune Mayer.

Toate acestea ar putea presupune cumpărături pentru un medic care are cunoștințe despre puterile și limitele unei farfurii mai sănătoase.

El adaugă că pentru cei care suferă de depresie severă sau afecțiuni mai complexe, cum ar fi tulburarea bipolară, dieta poate să nu fie suficientă și medicamentele psihotrope pot face întotdeauna parte din regimul lor. „Cu cât simptomele sunt mai severe, cu atât este mai dificil să le tratezi fără beneficii farmacologice, dar o dietă sănătoasă și intervenții în stilul de viață ar putea face parte din tratament.” Desigur, acest lucru ar putea implica și cumpărături pentru un medic care are cunoștințe despre puterile și limitele unei farfurii mai sănătoase.

În cele din urmă, rolul dietei în tratamentul sănătății mintale ar putea să nu fie un remediu, atât ca o ameliorare, fie chiar ca un catalizator pentru alte obiceiuri de promovare a sănătății mintale. După ce și-a schimbat dieta, Lundy spune că a putut dormi mai regulat, ceea ce i-a permis să aibă și energia de a face mișcare - acești factori ar putea juca un rol și în stabilizarea dispoziției. Și, deși simptomele ei nu au dispărut toate, ea spune că s-au calmat foarte mult. „Sincer, această conversație nu s-ar fi întâmplat acum șase luni pentru că aș fi avut un atac de panică”, îmi recunoaște ea la telefon. "Încă mă neliniștesc și mă întristez de câteva ori pe lună, dar nu mai este așa cum a fost. Sunt mult mai optimist cu privire la direcția vieții mele".