Abstract

Disecția aortică după o intervenție chirurgicală cardiacă este o anomalie rară la pacienți după altoirea anterioară a bypass-ului coronarian. Această anomalie este adesea însoțită de insuficiența valvei aortice, sindromul de malperfuzie a extremităților inferioare și alte simptome.

ascendente

Obiectivul. Pentru a reprezenta un caz de corectare a disecției aortice de tip A, cu insuficiență aortică moderată până la severă și sindrom de malfuzie a membrului inferior drept la un pacient cu supraponderalitate după o intervenție chirurgicală cardiacă anterioară.

Materiale și metode. Un pacient în vârstă de 39 de ani a fost internat în spital cu probleme de tensiune arterială crescută, durere la nivelul membrului inferior drept și funcționare defectuoasă. În timpul examinării, a fost diagnosticată o disecție aortică de tip A, iar sindromul de malperfuzie al membrului inferior drept a fost diagnosticat.

rezultate si discutii. Disecția aortică de tip A combinată cu insuficiența aortică și sindromul de malperfuzie la nivelul extremităților inferioare este o anomalie rară la pacienții supraponderali după altoirea anterioară a by-passului coronarian efectuată în 2015. Nu au existat descrieri ale acestor cazuri în literatura locală. Reparația protetică aortică a fost efectuată cu formarea anastomozei distale Hemiarch utilizând perfuzie cerebrală retrogradă și manevrare femoro-femurală.

Concluzie. Repararea protetică a aortei ascendente cu formarea de anastomoză distală Hemiarch și resuspendarea valvei aortice utilizând perfuzie cerebrală retrogradă și hipotermie profundă și formarea de manevrare femoro-femurală au oferit un rezultat bun la pacientul cu disecție aortică, valva aortică insuficientă, malperfuzie a extremităților inferioare sindrom și supraponderalitate.