Martina de Zwaan

prevede

Departamentul de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie

Școala de medicină din Hanovra, Carl-Neuberg-Strasse 1

DE - 30625 Hanovra (Germania)

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Introducere

Pe baza acestor constatări incoerente și având în vedere că prevalența simptomelor tulburărilor alimentare la copiii care sunt supraponderali a crescut [10, 11], facem ipoteza că un nivel mai ridicat al comportamentului alimentar dezordonat (de exemplu, constrângerea alimentară, consumul emoțional, consumul extern și consumul excesiv) ar prezice o reducere scăzută a scorului z IMC într-un program de intervenție ambulatoriu de 1 an în stil de viață pentru reducerea greutății la copii și adolescenți.

Materiale și metode

Participanți

Au fost incluși o sută unsprezece copii și adolescenți cu supraponderalitate și obezitate (56 de băieți) cu vârste cuprinse între 7 și 15 ani (medie ± SD: 11,05 ± 1,97 ani), care fuseseră îndrumați pentru tratamentul de reducere a greutății de către un pediatru local (Tabelul 1). Criteriile de incluziune au fost IMC ≥97 percentile legate de vârstă și sex [12], sau IMC ≥90 percentile, dar cu alți factori de risc (de exemplu, hipertensiune arterială, dislipidemie și probleme ortopedice) și frecvență regulată la școală.

tabelul 1.

Descrierea eșantionului

Procedură

Pentru a analiza dacă variabilele comportamentale de bază ale alimentației pot fi folosite pentru a prezice schimbarea greutății la urmărirea de 12 luni la copii și adolescenți care participă la o intervenție de stil de viață de îngrijire de rutină „cele mai bune practici” („Fit Kids”) [13], a efectuat o analiză longitudinală cu 2 valuri de evaluare, adică la momentul inițial (T0: în termen de 3 săptămâni înainte de începerea intervenției) au fost evaluate greutatea corporală și înălțimea participanților și chestionarele referitoare la comportamentul alimentar și la încheierea programului (T1: 1 an după T0) greutatea corporală și înălțimea participanților au fost reevaluate. Evaluarea psihologică a fost efectuată de un psihiatru sau psiholog instruit și a inclus scara „bulimie” a versiunii germane a Eating Disorder Inventory (EDI-2) și evaluarea restricției alimentare, a alimentației emoționale și a alimentației externe cu Eating Pattern Inventory (EPIC). Dacă pacienții au prezentat o patologie relevantă din punct de vedere clinic a tulburărilor de alimentație, aceștia au fost îndrumați pentru tratament specializat.

Variabile

Greutatea corporală și înălțimea au fost măsurate la pacienții în lenjerie de corp folosind un cântar calibrat (cântărire digitală pe coloană SECA 701) și un stadiometru montat pe perete (SECA 222). Scorurile z IMC au fost calculate pe baza datelor de referință germane pentru copii [12] folosind metoda pătratului cel mai mic cu Cole [17], care normalizează distribuția rezultată. O reducere a scorului z IMC ≥ 5% s-a dovedit în mod repetat că este predictivă pentru o reducere semnificativă a factorilor de risc fizici [18, 19].

masa 2.

Predicția pierderii în greutate de către scale de comportament alimentar

Comparație între necompletători și finalizatori cu privire la comportamentul alimentar

Am folosit MANCOVA pentru a analiza diferențele dintre cei care nu completează și cei care completează în cele 4 scale de comportament alimentar. Multivariat F-statisticile s-au dovedit semnificative statistic, indicând o diferență în cele 4 scale (Wilks λ = 0,833, F = 4,46, p 2 adj = 0,01). Acest efect mic ridică întrebarea cât de relevante ar putea fi restricțiile alimentare în contextul clinic. Cu toate acestea, este esențial să rețineți că copiii și adolescenții care participă la tratamentul de slăbit constituie un grup eterogen în ceea ce privește comportamentele alimentare și patologia, ceea ce înseamnă că există doar câțiva copii care prezintă probleme alimentare semnificative. Mai mult, pe lângă comportamentele alimentare, există multe alte variabile care influențează pierderea în greutate în programele de tratament. Astfel, nu ne putem aștepta să explicăm o cantitate mare de varianță prin restricție dietetică în acest grup eterogen. Cu toate acestea, am arătat în analiza noastră post hoc că copiii care au renunțat ulterior la program au avut scoruri semnificativ mai mari de restricție dietetică decât copiii care au finalizat regulat programul (F = 15,24, p