Sujata Patwardhan

Departamentul de Urologie, LTMMC și LTMMGH, Sion, Mumbai - 400 022, India

Ajit Sawant

Departamentul de Urologie, LTMMC și LTMMGH, Sion, Mumbai - 400 022, India

M. Nagabhushana

Departamentul de Urologie, LTMMC și LTMMGH, Sion, Mumbai - 400 022, India

Radheshyam Varma

Departamentul de Urologie, LTMMC și LTMMGH, Sion, Mumbai - 400 022, India

Mohammed Ismail

Departamentul de Urologie, LTMMC și LTMMGH, Sion, Mumbai - 400 022, India

Abstract

Eunucii solicită asistență medicală numai atunci când sunt extrem de suferinți de simptome. Nicio publicație științifică nu a evidențiat până acum problemele medicale ale eunucilor din India, probabil din cauza lipsei accesului la această comunitate și a reticenței lor în a căuta ajutor medical. Am evaluat patru eunuci în ultimii trei ani cu retenție cronică de urină din cauza stenozei uretrale, cauzată de o metodă incorectă de amputare a penisului și a uretrei. Deși gestionarea problemei este simplă, articolul subliniază metoda tradițională de castrare și penectomie care se practică la eunucii indieni care duce la stenoza uretrală.

INTRODUCERE

Eunucii din Mumbai (grupul Nirvan) sunt supuși metodelor tradiționale de castrare descrise aici. Poate duce la multe probleme urologice secundare retenției urinare cronice care, la rândul său, se datorează stenozei uretrale a penisului. Vă prezentăm experiența noastră în tratarea și interacțiunea cu acești patru eunuci care ne-au prezentat retenție urinară cronică. Nu suntem conștienți de celelalte probleme urologice pe care le au datorită metodei tradiționale de castrare pe care o suferă, deoarece nu sunt dispuși să beneficieze de niciun ajutor medical.

Tratarea acestor pacienți a ridicat diverse întrebări care ne-au determinat să reflectăm asupra societății noastre, a sistemelor medicale practicate de diverse persoane, a convingerilor lor și a complexității sexualității umane. Ar fi nevoie de răbdare și perseverență pentru a dezvolta o relație și a deduce motivele pentru care acești bărbați sănătoși decid să devină eunuci Nirvan.

RAPORT DE CAZ

Patru pacienți au prezentat la ambulatoriu simptome urinare obstructive de lungă durată și retenție cronică dureroasă. Au avut nevoie de 20 până la 40 de minute pentru a strecura și a goli vezica în poziția ghemuit. Grupul de vârstă era de la 27 la 34 de ani și deveniseră eunuci prin castrare la vârsta de 18 până la 20 de ani. Erau îmbrăcați sub formă de femei cu maniere feminine. Toate aveau trăsături sexuale secundare masculine evidente, cum ar fi barba și mustața bărbierite, modelul masculin de păr abdominal și pubian. Vezica urinară era palpabilă și fragedă. Testiculele și penisul erau absente cu o cicatrice îndoită la regiunea suprapubiană și un meat urinar extern stenozat a fost văzut la câțiva centimetri sub pubisul simfizic. Meatusul nu a putut fi calibrat sau dilatat și nu a fost clar vizibil la un singur pacient [Figura 1]. Investigațiile biochimice de rutină și rapoartele cu ultrasunete ale abdomenului au fost în limite normale și unul dintre eunuci a fost HIV pozitiv. După o cistostomie suprapubiană inițială, s-a făcut o uretrostomie perineală electivă. O solicitare a fost făcută de doi dintre pacienți pentru crearea unui vagin și a unei vulve artificiale, dar din moment ce presupunea permisiunea șefului lor, aceștia nu au urmărit cererea mai târziu. Niciunul dintre pacienți nu a urmărit o lună după operație.

retenția

Imagine care prezintă uretra stenozată după amputarea penisului

DISCUŢIE

Eunucii din Mumbai aparțin a două grupuri principale: Aqua (care nu suferă penectomie și castrare) și Nirvan (care suferă penectomie și castrare).

Eunucii nu dezvăluie detalii despre trecutul lor. Deși sunt politicoși, se așteaptă la tratament și atenție preferențială.

Note de subsol

Sursa de asistență: Nil

Conflict de interese: Niciunul nu a declarat.