gastrită acută

Gastrita este un termen folosit pentru a descrie inflamația mucoasei (mucoasei) stomacului.

Gastrita nu este o singură boală, ci un grup de tulburări care prezintă modificări inflamatorii ale mucoasei gastrice în comun, dar cu caracteristici și cauze clinice diferite.

Există mai multe clasificări ale gastritei, dar cele mai frecvent utilizate se bazează pe următoarele:

Gastrita acută

Principala formă de gastrită acută se numește gastrită acută hemoragică sau erozivă acută. Acest lucru reflectă faptul că în această formă a bolii există sângerări din mucoasa gastrică. Mucoasa se erodează și ca urmare a inflamației asociate.

Gastrita cronică

Gastrita cronică este o entitate diferită de gastrita acută.

De obicei nu provoacă simptome, dar poate fi asociată cu o anemie numită anemie pernicioasă. În această formă de gastrită, vitamina B12 nu este absorbită din cauza lipsei de secreție de către peretele stomacului.

Cauza acutului hemoragic gastrită

Acest tip de gastrită se poate dezvolta fără un motiv aparent. Cu toate acestea, este mai probabil să fie asociat cu:

  • Medicamente precum aspirina și alte antiinflamatoare nesteroidiene
  • Medicamente precum unele antibiotice și chimioterapie
  • Abuzul de alcool
  • Postradioterapie

semne si simptome

Sângerarea din mucoasa gastrică în gastrita acută poate duce uneori la pierderi de sânge sau hemoragii bruște și dramatice. Simptomele și semnele evidente includ:

  • Vărsături de sânge - care apare adesea ca sânge modificat, arătând ca „zaț de cafea”
  • Trecerea sângelui în scaune - din nou ca sânge modificat, ducând la scaune negre, mirositoare, urât mirositoare. Acestea se numesc scaune melaena.

Simptomele și semnele mai puțin frecvente includ:

  • Durere în partea superioară a abdomenului
  • Greaţă
  • Vărsături

Durerea este mult mai puțin frecventă în gastrita hemoragică acută decât în ​​boala ulcerată.

Un examen fizic este de obicei normal la pacienții cu gastrită acută hemoragică.
Poate arăta:

  • Sensibilitate în partea superioară a abdomenului
  • Dovezi ale pierderii de sânge prin faptul că pacientul este palid, are bătăi rapide ale inimii (tahicardie) și tensiune arterială scăzută

Diagnostic

Prezența sângerării este de obicei suspectată mai întâi după detectarea sângelui în scaun sau vărsături.

Diagnosticul se stabilește prin examinarea stomacului cu un endoscop flexibil cu fibră optică, prin care specialistul poate vedea hemoragii în mucoasă și alte modificări caracteristice stării.

Tratament

Tratamentul trebuie să se concentreze asupra:

  • Prevenirea dezvoltării gastritei hemoragice - acest lucru se realizează prin administrarea de antiacide pe oră pacienților grav bolnavi, oprirea consumului de droguri și limitarea consumului de alcool
  • Tratarea bolii asociate
  • Retragerea oricărui medicament contravențional, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene
  • Măsuri generale de susținere în cazul hemoragiei severe. Acestea includ menținerea oxigenului, a volumului de sânge (prin transfuzie acolo unde este necesar), precum și a necesităților de lichid și electroliți.

Rezultat

Mortalitatea poate fi ridicată la vârstnici și la pacienții care au paliditate foarte puternică.

Formele mai puțin severe ale bolii răspund bine la măsuri precum antiacide regulate, corectarea volumului de sânge și lichide și măsuri generale de susținere.

Când să vă apelați medicul

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei dumneavoastră dezvoltați oricare dintre simptomele enumerate mai sus, solicitați sfatul medicului. În general, medicul trebuie privit ca o problemă de urgență dacă se dezvoltă oricare dintre următoarele simptome:

  • Vărsarea lichidului „măcinat cu cafea”
  • Trecând cu scaune negre, mirositoare, gudronate
  • Dureri abdominale superioare severe, cu vărsături și greață
  • Oboseală cronică, pierderea poftei de mâncare și umflarea în jurul ochilor sau a picioarelor

Revizuit și revizuit de Dr. John P Wright MBChB, MRCP (Marea Britanie), dr. Gastroenterolog în cabinet privat, Cape Town. Februarie 2015