Reveniți la blogul INTEGRIS On Your Health pentru cele mai recente știri de sănătate și wellness pentru toți Oklahomanii.

întrebări

postat în

Fundația pentru scleroză multiplă estimează între 300.000 și 400.000 de oameni în S.U.A. trăiesc cu scleroză multiplă, cu 200 de cazuri noi diagnosticate în fiecare săptămână. Dacă ați fost diagnosticat cu SM sau dacă sunteți îngrijorat de riscul de a dezvolta această boală, este posibil să aveți mai multe întrebări decât răspunsuri. Cu SM, informarea este esențială pentru observarea simptomelor înainte ca acestea să progreseze. Căutarea timpurie a tratamentului vă poate ajuta pe dvs. sau pe cineva drag să vă ușurați și să vă gestionați viața de zi cu zi înainte ca starea să se agraveze.

Ce este scleroza multiplă?

SM este o boală cronică, neurologică mediată imun, care afectează sistemul nervos central, care este alcătuită din creier, măduva spinării și nervii optici. În cadrul sistemului nervos central, fibrele nervoase numite axoni sunt protejate de mielină, un strat gras de izolație. Această mielină este responsabilă pentru a permite semnalelor nervoase să se deplaseze corect în întregul sistem nervos.

Când aveți scleroză multiplă, sistemul dvs. imunitar atacă această mielină, provocând inflamație și eventual distrugerea mielinei și deteriorarea axonilor. Când mielina este distrusă, leziunile se pot forma pe țesuturile nervoase expuse, provocând dezvoltarea țesutului cicatricial întărit (numit scleroză) la locul leziunilor. Când această scleroză apare în mai multe locații din sistemul nervos, se numește scleroză multiplă.

Cicatrizarea fibrelor nervoase perturbă transmiterea normală a semnalelor trimise de creier către măduva spinării și alte părți ale corpului. Fără aceste semnale, corpul tău se luptă să efectueze acțiunile dorite, ducând la o mare varietate de simptome invalidante care pot îngreuna îndeplinirea sarcinilor zilnice.

Ce cauzează scleroza multiplă?

Nu se cunoaște o cauză directă a sclerozei multiple. Cercetătorii cred că boala este cauzată de mai mulți factori combinați, inclusiv genetică, mediu, reacții ale sistemului imunitar și alți agenți virali.

Genetica

SM nu este considerată o boală ereditară, deși s-a demonstrat că a avea un părinte sau un frate cu SM crește ușor probabilitatea unei persoane de a dezvolta afecțiunea. Gemenii identici au șanse de 30% să dezvolte SM dacă unul dintre gemeni a fost deja diagnosticat cu boala.

Mediu inconjurator

Studiile au arătat că copiii născuți în locații geografice cu incidențe mai mari de SM sunt mai predispuși să dezvolte SM. Expunerea la anumiți factori de mediu în aceste locații înainte de pubertate poate avea o relație de cauzalitate cu dezvoltarea bolii.

Lumina soarelui și expunerea la vitamina D pot avea, de asemenea, un impact asupra probabilității unei persoane de a dezvolta SM. Vitamina D este importantă în susținerea funcției imune. Cei care trăiesc mai departe de ecuator și sunt expuși la mai puțină lumină solară s-au dovedit a avea incidențe mai mari de SM.

Sistem imunitar

SM este o boală mediată de imunitate, adică sistemul imunitar, care este conceput pentru a vă proteja de boli, atacă în mod eronat anumite structuri și celule din sistemul nervos, ducând la distrugerea mielinei. Cercetătorii au identificat anumite celule imune care declanșează atacurile de SM, oferind dovezi suplimentare că sistemul imunitar este cumva implicat în provocarea sclerozei multiple.

Agenți virali

Unele studii privind SM sugerează că virusurile, precum virusul Epstein-Barr, gripa, herpesul și rujeola pot fi asociate cu boala. Nu există dovezi solide care să lege aceste viruși de SM, dar poate exista o legătură între prinderea acestor viruși la o vârstă fragedă și dezvoltarea MS ca adult.

Cine este cel mai expus riscului de scleroză multiplă?

Scleroza multiplă este o boală care nu discriminează. Poate afecta persoanele din toate categoriile de vârstă, sex și medii etnice, dar unele persoane prezintă riscuri mai mari de a dezvolta boala.

Următorii factori au fost asociați cu riscuri mai mari de SM.

· Vârsta: SM poate fi diagnosticată la orice vârstă, dar afectează cel mai frecvent persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

· Sex: SM este de trei ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

· Istorie de familie: Cei care au un părinte sau un frate cu SM prezintă un risc ușor mai mare de a fi diagnosticați.

· Cursa: Caucazienii sunt diagnosticați cu SM mai frecvent decât hispanicii sau afro-americanii. Boala este și mai rară în rândul asiaticilor și altor grupuri etnice.

· Climat: SM este mai frecventă în climatele situate mai departe de ecuator din cauza lipsei de lumină solară și a vitaminei D naturale.

· Fumatul: Fumătorii care prezintă simptome inițiale compatibile cu SM au mai multe șanse decât nefumătorii să simtă agravarea simptomelor și să fie diagnosticați cu SM.

· Boală autoimună: Cei cu anumite boli autoimune, cum ar fi boala tiroidiană, diabetul de tip 1 și boala inflamatorie a intestinului, prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta SM.

· Infecții: Anumite virusuri precum gripa, rujeola, herpesul și virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoză, au fost corelate cu diagnosticele de SM.

Care sunt simptomele comune ale sclerozei multiple?

Simptomele SM variază foarte mult de la persoană la persoană. Simptomele se pot prezenta, de asemenea, diferit pe baza progresiei bolii și a localizării nervilor afectați. Primele semne de avertizare se pot întâmpla brusc în forță sau pot fi atât de blânde încât nici nu-ți dai seama că le experimentezi. Dacă aveți oricare dintre următoarele semne și simptome, cel mai bine este să solicitați ajutor de la un medic.

· Pierderea parțială (neclară) sau completă a vederii, cel mai adesea la un ochi la un moment dat și însoțită de durere

· Amorțeală sau slăbiciune în brațe și picioare care afectează o parte a corpului la un moment dat

· Probleme legate de echilibru și coordonare

· Vedere dublă prelungită

· Furnicături sau durere în tot corpul

· Probleme ale funcției intestinului și vezicii urinare

· Senzații de șoc electric care apar cu anumite mișcări ale gâtului, cum ar fi îndoirea gâtului înainte

· Probleme de gândire sau concentrare

· Paralizie bruscă, de obicei la nivelul picioarelor

Există mai multe tipuri de SM?

Deoarece sistemul nervos central este atât de complex, două persoane cu SM pot avea două seturi complet diferite de simptome, viteze diferite de progresie a bolii și diferențe în momentul și severitatea recidivelor simptomelor. Aceste diferențe i-au determinat pe medici și cercetători să împartă SM în patru categorii pentru a clasifica mai bine starea fiecărui pacient.

Sindromul izolat clinic (CSI)- Cu CSI, pacienții experimentează un singur episod neurologic de inflamație sau demielinizare (distrugerea mielinei) în SNC care durează cel puțin 24 de ore. Persoanele cu CSI prezintă simptome caracteristice SM, dar nu îndeplinesc încă criteriile pentru un diagnostic complet de SM. Persoanele cu CSI pot sau nu să dezvolte SM.

SM recidivant-remis (RRMS) - RRMS este cel mai frecvent curs de boală pentru SM. Se caracterizează prin atacuri distincte de simptome neurologice noi sau din ce în ce mai grave. Aceste atacuri (numite recăderi) sunt apoi urmate de perioade de recuperare parțială sau chiar completă (numite remisiuni), dând acestei clasificări numele de „recidivare-remitere”. În timpul remisiunilor, toate simptomele SM pot dispărea sau unele pot persista și chiar deveni permanente. Potrivit Societății Naționale pentru Scleroză Multiplă, 85% dintre persoanele cu SM sunt inițial diagnosticate cu SMRR.

MS progresivă primară (PPMS) - În PPMS, pacienții prezintă agravarea funcției neurologice și a dizabilității încă din momentul în care au întâmpinat simptome. Nu există recăderi sau remisiuni cu PPMS. Aproximativ 15% dintre persoanele cu SM sunt diagnosticate cu PPMS.

MS progresiv secundar (SPMS) - Cei diagnosticați cu RRMS vor trece în cele din urmă la un curs secundar progresiv de SM. Cu SPMS, există o înrăutățire progresivă a funcției neurologice și a dizabilității în timp, după cursul inițial recidivant-remis (RRMS). În SPMS, pot apărea recidive ocazionale, precum și perioade de stabilitate sau remisie.

MS este contagios sau moștenit?

Nu puteți prinde scleroza multiplă de la o altă persoană; nu este contagios sau transmisibil. SM nu este considerată o boală moștenită, dar dacă un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate, este diagnosticat cu SM, este posibil să fiți puțin mai probabil să fiți diagnosticat la un moment dat în viața dumneavoastră.

Cum este diagnosticată scleroza multiplă?

Din păcate, nu există un singur test care să poată fi utilizat pentru diagnosticarea SM. În schimb, diagnosticul se bazează pe mai mulți factori, inclusiv constatări fizice și teste medicale. Primul scop al medicului dumneavoastră va fi să excludeți alte cauze ale simptomelor pe care le experimentați. Unele afecțiuni - cum ar fi boala Lyme, bolile colagen-vasculare, tulburările ereditare și SIDA - toate produc simptome care pot imita SM. Dacă au fost excluse alte afecțiuni, diagnosticul SM se bazează, în general, pe dovezi neurologice ale leziunilor sau leziunii mielinei în cel puțin două zone separate ale sistemului nervos, care se poate dovedi că au apărut în momente diferite în timp.

Medicul dumneavoastră va efectua cel mai probabil o serie de teste pentru a stabili un diagnostic ferm de SM. Pentru unii, un examen neurologic și un istoric medical sunt suficiente pentru a confirma un diagnostic. Pentru alții, pot fi necesare metode precum teste de sânge, RMN, analiză a lichidului cefalorahidian sau potențiale teste evocate.

După examinare și testare, medicul dumneavoastră va examina toate rezultatele testelor pentru a stabili dacă MS poate fi diagnosticată clinic sau dacă simptomele dumneavoastră sunt mai compatibile cu sindromul izolat clinic. Dacă rezultatele sunt inclusive, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu „SM probabilă” și vă poate cere să urmăriți testarea ulterior pentru a vedea dacă simptomele au progresat sau nu.

Care sunt opțiunile de tratament pentru scleroza multiplă?

SM nu este vindecabil, dar este tratabil. Tratamentul pentru SM se concentrează de obicei pe încetinirea progresiei bolii, ușurarea recuperării după recidivă, gestionarea simptomelor și menținerea stării generale de sănătate. Mai jos este prezentată o defalcare a metodelor de tratament utilizate în mod obișnuit.

Managementul bolilor - Tratamentele care modifică boala pot fi utilizate pentru a scădea numărul de atacuri de SM, a încetini progresia bolii și a reduce numărul de leziuni din SNC; acestea includ o mare varietate de opțiuni, inclusiv injecții, perfuzii și medicamente orale. Medicul dumneavoastră le va discuta pe toate și vă va ajuta să cântăriți potențialele beneficii și riscuri ale fiecăruia pentru a găsi alegerea potrivită pentru SM dumneavoastră.

Managementul recidivelor - O recidivă este o apariție bruscă a noilor simptome ale SM care durează cel puțin 24 de ore, separate de cel puțin 30 de zile de episodul anterior. Recidivele pot fi gestionate cu corticosteroizi sau hormoni adrenocorticotropi (ACTH). Corticosteroizii pot scurta durata atacurilor minore de simptome și pot reduce umflarea sau inflamația fibrelor nervoase. ACTH este utilizat pentru cei care nu pot tolera, sau ale căror simptome nu au răspuns la corticosteroizi. Se administrează ca injecție intramusculară timp de câteva săptămâni.

Managementul simptomelor - Gestionarea simptomelor înainte, în timpul și după apariția lor poate face ca trăirea cu SM să fie mai puțin înspăimântătoare și să vă ajute să mențineți o bună calitate a vieții. Managementul simptomelor include de obicei abordări medicale, de reabilitare, psihologice și de stil de viață ale tratamentului. În funcție de simptomele dumneavoastră și de severitatea acestora, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente, kinetoterapie sau o schimbare a exercițiilor fizice sau a dietei. Este recomandat să discutați din timp despre fiecare nou simptom cu medicul dumneavoastră pentru a preveni agravarea simptomului.

Pot avea copii dacă sunt diagnosticat cu SM?

Da! Este complet sigur pentru femeile diagnosticate cu SM să rămână însărcinate și să aibă copii. Boala nu afectează șansele de a rămâne însărcinată sau de a duce un copil la termen.

Unele studii au descoperit chiar că sarcina este asociată cu remisiunea SM, mai ales în al doilea și al treilea trimestru. Cu toate acestea, dacă intenționați să rămâneți gravidă sau ați aflat recent că sunteți însărcinată, este important să discutați cu medicii despre opțiunile de medicație. Majoritatea medicamentelor pentru SM nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deci este o idee bună să stabiliți un plan de oprire și repornire a medicamentelor.

Dacă aveți întrebări cu privire la șansele dvs. de a dezvolta scleroză multiplă sau dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați simptome simptome compatibile cu boala, contactați medicul dumneavoastră astăzi. Cu SM, tratamentul timpuriu poate avea un impact mare asupra calității vieții și a capacității de a trăi viața la maximum.

Abonați-vă la blogul INTEGRIS On Your Health

Abonați-vă pentru e-mailuri regulate, pline de informații utile și interesante despre sănătate și wellness centrate în Oklahoma, de la medicii și experții în sănătate de la INTEGRIS.