Leo Robert

Imagini de dermatită alergică acută de contact, boală Lyme, boală cutanată asociată căpușei sudice, babezioză transmisă de căpușe, febră cu pete Rocky Mountain și mușcături de păianjen recluse.

varietatea

O femeie de 30 de ani își plivea grădina, în genunchi. O zi mai târziu, o erupție intens pruriginoasă care s-a dezvoltat rapid pe ambele picioare s-a extins de la genunchi până la coapsele superioare. Aranjamentul liniar al leziunilor papulovesiculare, dintre care multe au fost excoriate, indică în general un dermatită acută de contact alergică. Probabil că îngenunchea înăuntru iedera otravitoare, contabilizând astfel distribuția limitată a erupției.

Imagine oferită de Ted Rosen, MD.

Faceți clic aici pentru următoarea imagine

Bolile transmise prin căpușe apar cel mai frecvent la sfârșitul primăverii și lunilor de vară. Erupția caracteristică a boala Lyme, erythema migrans, are adesea un aspect de ochi de taur. Erythema migrans este observat la aproximativ 80% dintre pacienții cu boală Lyme.

Imagine oferită de CDC/James Gathany.

Faceți clic aici pentru următoarea imagine

La începutul verii, un băiețel de 8 ani care locuia în centrul rural din Virginia a fost văzut pentru evaluarea unei erupții pe fese care devenise pruriginoasă. Tatăl său a scos o căpușă cu aproximativ 10 zile mai devreme. Leziunea de 4 x 2 cm avea 2 papule centrale cu un inel exterior într-un model în figura 8 (imaginea A), în concordanță cu 2 mușcături și 2 leziuni primare și părea să fie în concordanță cu eritemul migrans. Căpușa eliminată (imaginea B) avea o pată albă pe dors, caracteristică Amblyomma americanum (căpușă Lone Star). Această căpușă nu este în general considerată a fi un vector pentru Borrelia burgdorferi, spirocheta responsabilă de boala Lyme, dar a fost implicată ca o cauză a căpușă sudică - boală cutanată asociată.

Imagine oferită de Rebecca A. Shelton, MD și Julia C. Kistner, BS.

Faceți clic aici pentru următoarea imagine

Un tânăr de 23 de ani s-a prezentat la ED la o săptămână după apariția durerii de cap, febră, frisoane, greață, slăbiciune și stare de rău. Rezultatele clinice au inclus conjunctivele palide, icterul și tahicardia. Nu a existat erupție cutanată. Un frotiu de sânge periferic a arătat parazitul babesioză transmisă de căpușe (săgeată). Această boală este cauzată de parazitul Babesia microti și răspândită de căpușa de cerb, Ixodes dammini, același vector care transmite boala Lyme. Pacienții prezintă, de obicei, febră mare, frisoane, diaforeză și stare de rău.

Imagine oferită de Gopi Rana-Mukkavilli, MD.

Faceți clic aici pentru următoarea imagine

Un șofer de camion în vârstă de 55 de ani din mediul rural din vestul statului a fost internat în spital cu febră, dureri de cap, apetit slab, o erupție cutanată și durere difuză. Micile pete roșii de pe antebrațe și picioare s-au răspândit mai târziu în trunchi, palmele și tălpile sale. Soția lui găsise o căpușă maro în ombilic cu o săptămână mai devreme. Această istorie a sugerat cu tărie Muntele Stâncos a văzut febra, cea mai frecvent raportată boală rickettsială din Statele Unite. Cele mai multe cazuri apar între aprilie și septembrie, perioada asociată cu un număr crescut de căpușe adulte și nimfale.

Imagine oferită de Brett Mikeska, MD și Sunil Patel, MD.

Faceți clic aici pentru următoarea imagine

Mușcături de păianjen recluse maro, cel mai răspândit în timpul verii, poate duce la ulcerații de vindecare profundă și lentă. Această fotografie prezintă păianjenul „fiddleback”, Loxosceles reclusa, care afișează o pată întunecată în formă de vioară caracteristică pe toracele dorsal. Toate cele aproximativ 20 de specii înrudite pot produce leziuni necrotice ale pielii la câteva zile până la săptămâni după mușcătură. Acest păianjen mușcă doar pentru autoapărare atunci când teritoriul său este invadat. Mușcătura, inițial nedureroasă, se dezvoltă în eritem și edem dureros, urmat de formarea de vezicule ischemice și, în cele din urmă, gangrenă bine delimitată.