Cunoașteți semnele de avertizare

Aflați semnele comune ale bolilor mintale la adulți și adolescenți.

Condiții de sănătate mintală

Aflați mai multe despre condițiile comune de sănătate mintală care afectează milioane

Găsiți-vă NAMI-ul local

Apelați linia de asistență NAMI la

800-950-NAMI

Sau într-o criză, trimiteți textul „NAMI” la 741741

Numele mărcii: Zoloft®

  • Comprimate: 25 mg, 50 mg, 100 mg
  • Lichid: 20 mg/ml


Nume generic: sertralină (SER tra leen)

Toate avertismentele cutiei negre ale FDA sunt la sfârșitul acestei fișe informative. Vă rugăm să revizuiți înainte de a lua acest medicament.

Ce este Sertralina și ce tratează?

Sertralina este un medicament antidepresiv care funcționează în creier. Este aprobat pentru tratamentul tulburărilor depresive majore (MDD), tulburării de stres posttraumatic (PTSD), tulburării disforice premenstruale (PMDD), tulburării de panică și tulburării de anxietate socială. De asemenea, este aprobat pentru tratarea tulburării obsesiv-compulsive (TOC) la adulți, copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6-17 ani.

Simptomele depresiei includ:

  • Stare deprimată - senzație de tristețe, gol sau lacrimă
  • Să te simți lipsit de valoare, vinovat, fără speranță și neajutorat
  • Pierderea interesului sau a plăcerii în activitățile obișnuite
  • Dormiți și mâncați mai mult sau mai puțin decât de obicei (pentru majoritatea oamenilor este mai puțin)
  • Consum redus de energie, probleme de concentrare sau gânduri de moarte (gândire suicidară)
  • Agitație psihomotorie („energie nervoasă”)
  • Întârziere psihomotorie (senzație de mișcare și gândire cu încetinitorul)
  • Gânduri sau comportamente sinucigașe


PTSD apare atunci când o persoană se confruntă cu un eveniment traumatic (de exemplu, atac, experiență de luptă) și apoi se simte mai târziu; evită situațiile care le amintesc de eveniment; și experimentează flashback-uri sau coșmaruri.

PMDD este o afecțiune în care o femeie suferă de depresie, tensiune și iritabilitate cu câteva zile înainte de menstruație, care se termină când începe menstruația. Aceste simptome sunt mai severe decât cele ale sindromului premenstrual (PMS).

Tulburarea de panică apare atunci când o persoană experimentează episoade neașteptate și repetate de frică intensă. Aceste episoade au simptome fizice, inclusiv dureri în piept, dificultăți de respirație, palpitații cardiace, transpirații, amețeli și greață. Teama de episoade viitoare face parte și din tulburarea de panică.

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) apare atunci când o persoană prezintă următoarele simptome în același timp:

  • Obsesii (gânduri nedorite, recurente și deranjante)
  • Compulsii (comportamente repetitive, ritualizate pe care persoana se simte conduse să le îndeplinească pentru a diminua anxietatea produsă de obsesii)


Fobia socială/tulburarea de anxietate socială este o teamă față de situații în care se poate simți ca și cum ar fi judecați de alții. Simptomele includ:

  • Roșind
  • Dificultăți de vorbire
  • Greaţă
  • Transpiraţie
  • Tremurând


Sertralina poate fi, de asemenea, utilă atunci când este prescris „off-label” pentru tulburarea alimentară, bulimia nervoasă și tulburarea de anxietate generalizată (GAD). „Off-label” înseamnă că nu a fost aprobat de Food and Drug Administration pentru această afecțiune. Furnizorul dvs. de sănătate mintală ar trebui să-și justifice gândirea în recomandarea oricărui tratament „off-label”. Acestea ar trebui să fie clare cu privire la limitele cercetărilor în jurul acelui medicament și dacă există alte opțiuni.

Care sunt cele mai importante informații pe care ar trebui să le știu despre Sertralină?

Nu încetați să luați sertralină, chiar și atunci când vă simțiți mai bine. Cu contribuția dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală va evalua cât timp va trebui să luați medicamentul.

Lipsirea dozelor de sertralină vă poate crește riscul de recidivă a simptomelor.

Oprirea bruscă a sertralinei poate duce la unul sau mai multe dintre următoarele simptome de sevraj: iritabilitate, greață, amețeli, vărsături, coșmaruri, cefalee și/sau parestezii (înțepături, senzație de furnicături pe piele).

Depresia este, de asemenea, o parte a bolilor bipolare. Persoanele cu tulburare bipolară care iau antidepresive pot fi expuse riscului de „trecere” de la depresie la manie. Simptomele maniei includ starea de spirit „ridicată” sau iritabilă, stima de sine foarte ridicată, scăderea nevoii de somn, presiunea de a vorbi în continuare, curse de gânduri, distracția ușoară, implicarea frecventă în activități cu un risc mare de consecințe negative (de exemplu, excesiv cumpărare.

Ar trebui să se solicite asistență medicală dacă se suspectează sindromul serotoninei. Vă rugăm să consultați reacțiile adverse grave pentru semne/simptome.

Există îngrijorări specifice despre sertralină și sarcină?

Dacă intenționați să rămâneți gravidă, anunțați furnizorul de servicii medicale să vă gestioneze cel mai bine medicamentele. Persoanele care trăiesc cu MDD care doresc să rămână gravide se confruntă cu decizii importante. MDD netratat prezintă riscuri pentru făt, precum și pentru mamă. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră și persoanele care îi îngrijesc despre riscurile și beneficiile tratamentului. Pentru femeile care iau medicamente antidepresive în timpul săptămânilor 13 până la sfârșitul sarcinii (al doilea și al treilea trimestru), există riscul ca bebelușul să se nască înainte de a fi dezvoltat complet (înainte de 37 de săptămâni).

Pentru mamele care au luat ISRS în timpul sarcinii, pare să existe mai puțin de 1% șanse ca sugarii să dezvolte hipertensiune pulmonară persistentă. Aceasta este o condiție potențial fatală care este asociată cu utilizarea antidepresivului în a doua jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, femeile care au întrerupt tratamentul antidepresiv au avut de cinci ori mai multe șanse de a avea o recădere a depresiei decât cele care și-au continuat antidepresivul. Dacă sunteți gravidă, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile utilizării antidepresivelor.

Se recomandă prudență la alăptare, deoarece sertralina trece în laptele matern.

Ce ar trebui să discut cu furnizorul meu de servicii medicale înainte de a lua Sertralină?

  • Simptomele stării dumneavoastră care vă deranjează cel mai mult
  • Dacă aveți gânduri de sinucidere sau de a vă face rău
  • Medicamente pe care le-ați luat în trecut pentru starea dumneavoastră, indiferent dacă au fost eficiente sau au cauzat efecte adverse
  • Dacă aveți efecte secundare de la medicamente, discutați-le cu furnizorul dumneavoastră. Unele reacții adverse pot trece cu timpul, dar altele pot necesita modificări ale medicamentului.
  • Orice alte probleme psihiatrice sau medicale pe care le aveți, inclusiv antecedente de tulburare bipolară
  • Toate celelalte medicamente pe care le luați în prezent (inclusiv produse fără prescripție medicală, suplimente pe bază de plante și nutriționale) și orice alergii la medicamente pe care le aveți
  • Alte tratamente fără medicamente pe care le primiți, cum ar fi terapia cu vorbire sau tratamentul pentru abuzul de substanțe. Furnizorul dvs. vă poate explica cum funcționează aceste tratamente diferite cu medicamentul.
  • Dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați
  • Dacă beți alcool sau consumați droguri


Cum ar trebui să iau Sertralină?

Sertralina se administrează de obicei o dată pe zi, cu sau fără alimente.

De obicei, pacienții încep cu o doză mică de medicament și doza este crescută încet în decurs de câteva săptămâni.

Doza variază de obicei de la 50 mg la 200 mg. Doar medicul dumneavoastră poate stabili doza corectă pentru dumneavoastră.

Dacă o luați pentru PMDD, sertralina poate fi administrată o dată pe zi (zilnic) sau intermitent (de obicei, începând cu 14 zile înainte de menstruație până în prima zi completă a menstruației din fiecare ciclu).

Lichidul trebuie măsurat cu o seringă orală sau picurător pe care îl puteți obține de la farmacie. Ar trebui adăugat la 4 uncii de apă, ginger ale, sodă de lămâie/lime, limonadă sau suc de portocale imediat înainte de a lua medicamentul. Nu trebuie amestecat în prealabil.

Luați în considerare utilizarea unui calendar, cutie de pastile, ceas cu alarmă sau alertă telefon mobil pentru a vă ajuta să vă amintiți să luați medicamentele. De asemenea, puteți solicita unui membru al familiei sau unui prieten să vă reamintească sau să vă înregistrați pentru a vă asigura că vă luați medicamentele.

Ce se întâmplă dacă dor de o doză de sertralină?

Dacă pierdeți o doză de sertralină, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este mai aproape de ora următoarei doze. Discutați acest lucru cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Nu dublați următoarea doză sau luați mai mult decât este prescris.

Ce ar trebui să evit în timp ce iau Sertralină?

Evitați consumul de alcool sau consumul de droguri ilegale în timp ce luați medicamente antidepresive. Acestea pot reduce beneficiile (de exemplu, vă pot agrava starea) și pot crește efectele adverse (de exemplu, sedarea) medicamentului.

Ce se întâmplă dacă supradozez cu sertralină?

Dacă apare un supradozaj, sunați medicul sau la 911. Este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală urgentă. De asemenea, puteți contacta centrul de control al otrăvurilor la 1-800-222-1222.

Nu există un tratament specific pentru inversarea efectelor sertralinei.

Care sunt posibilele efecte secundare ale sertralinei?

Reacții adverse frecvente

  • Cefalee, greață, diaree, gură uscată, transpirație crescută
  • Simțire nervoasă, neliniștită, obosită, somnoroasă sau cu probleme de somn (insomnie)

Acestea se vor îmbunătăți adesea în prima sau două săptămâni, pe măsură ce continuați să luați medicamentul.

Efectele secundare sexuale, cum ar fi problemele cu orgasmul sau întârzierea ejaculatoriei, adesea nu scad în timp.

Reacții adverse rare/grave

Niveluri scăzute de sodiu în sânge (simptomele nivelurilor scăzute de sodiu pot include dureri de cap, slăbiciune, dificultăți de concentrare și amintire), măcinarea dinților, glaucom de închidere a unghiului (simptomele glaucomului de închidere a unghiului pot include dureri oculare, modificări ale vederii, umflături sau roșeață în sau în jurul ochi).

Sindromul serotoninei (simptomele pot include frisoane, diaree, confuzie, opresiune musculară severă, febră, convulsii și deces), convulsii

Antidepresivele SSRI, inclusiv sertralina, pot crește riscul apariției sângerărilor. Utilizarea combinată de aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, naproxen), warfarină și alte anti-coagulante poate crește acest risc. Aceasta poate include gingii care sângerează mai ușor, sângerări nasale sau sângerări gastro-intestinale. Unele cazuri au pus viața în pericol.

Există riscuri pentru administrarea sertralinei pentru perioade lungi de timp?

Până în prezent, nu există probleme cunoscute asociate cu utilizarea pe termen lung a sertralinei. Este un medicament sigur și eficient atunci când este utilizat conform instrucțiunilor.

Ce alte medicamente pot interacționa cu Sertralina?

Sertralina nu trebuie administrată cu sau în decurs de două săptămâni de la administrarea inhibitorilor de monoaminooxidază (IMAO). Acestea includ fenelzină (Nardil®), tranilcipromină (Parnate®), izocarboxazidă (Marplan®), rasagilină (Azilect®) și selegilină (Emsam®).

Deși rar, există un risc crescut de sindrom serotoninergic atunci când sertralina este utilizată împreună cu alte medicamente care cresc serotonina, cum ar fi alte antidepresive, medicamente pentru migrenă numite „triptani” (de exemplu, Imitrex®), unele medicamente pentru durere (de exemplu, tramadol (Ultram®) ).)), și antibioticul linezolid (Zyvox®).

Sertralina nu trebuie administrată cu pimozidă (Orap®).

Sertralina poate crește efectele altor medicamente care pot provoca sângerări (de exemplu, ibuprofen (Advil®, Motrin®), warfarină (Coumadin®) și aspirină).

Lichidul de sertralină ar trebui NU se ia în asociere cu disulfiram (Antabuse®) datorită conținutului de alcool al concentratului.

Cât durează să funcționeze Sertraline?

Somnul, energia sau pofta de mâncare pot prezenta unele îmbunătățiri în primele 1-2 săptămâni. Îmbunătățirea acestor simptome fizice poate fi un semnal important timpuriu că medicamentul funcționează. Starea de spirit deprimată și lipsa de interes pentru activități pot necesita până la 6-8 săptămâni pentru a se îmbunătăți pe deplin.

Rezumatul avertismentelor FDA Black Box

Gânduri sau acțiuni suicidare la copii și adulți

Depresia și anumite alte tulburări psihiatrice sunt ele însele asociate cu creșterea riscului de sinucidere. Pacienții cu tulburare depresivă majoră (MDD), atât pentru adulți, cât și pentru copii, pot experimenta agravarea depresiei și/sau apariția ideii și comportamentului suicidar (suiciditate) sau modificări neobișnuite ale comportamentului, indiferent dacă iau sau nu medicamente antidepresive. Acest risc poate persista până la apariția unei remisiuni semnificative.

În studiile pe termen scurt, antidepresivele au crescut riscul de suiciditate la copii, adolescenți și adulți tineri în comparație cu placebo. Studiile pe termen scurt nu au arătat o creștere a riscului de suiciditate cu antidepresive comparativ cu placebo la adulți peste vârsta de 24 de ani. Adulții cu vârsta de 65 de ani și peste care au luat antidepresive au un risc redus de suiciditate. Pacienții, familiile lor și îngrijitorii trebuie să fie avertizați cu privire la apariția anxietății, neliniștii, iritabilității, agresivității și insomniei. Dacă aceste simptome apar, acestea trebuie raportate medicului prescriptor al pacientului sau personalului medical. Toți pacienții tratați cu antidepresive pentru orice indicație ar trebui să urmărească și să notifice furnizorul de servicii medicale pentru agravarea simptomelor, suiciditatea și modificări neobișnuite ale comportamentului, în special în primele câteva luni de tratament.

zoloft

Aceste informații sunt furnizate ca un efort comunitar de sensibilizare al Colegiului Farmaciștilor Psihiatri și Neurologici. Aceste informații au doar scop educativ și informativ și nu sunt sfaturi medicale. Aceste informații conțin un rezumat al punctelor importante și nu reprezintă o revizuire exhaustivă a informațiilor despre medicamente. Solicitați întotdeauna sfatul unui medic sau al altui profesionist medical calificat cu orice întrebări pe care le aveți cu privire la medicamente sau afecțiuni medicale. Nu întârziați niciodată să solicitați sfaturi medicale profesionale sau să nu luați în considerare sfaturile medicului profesionist ca urmare a oricărei informații furnizate aici. Colegiul Farmaciștilor Psihiatrici și Neurologici renunță la orice răspundere pretinsă ca urmare a informațiilor furnizate aici.