Un serviciu de livrare a meselor, adaptat medical, oferit persoanelor cu dizabilități și bolnavi critici sau cronici din Massachusetts a realizat o reducere netă de 16% a costurilor asistenței medicale, potrivit unui nou studiu publicat astăzi în numărul din aprilie al Afaceri de sănătate. Elegiți zilnic pentru serviciile Medicaid și Medicare, acești indivizi se numără printre pacienții cu cel mai mare cost și cu cea mai mare nevoie.

serviciul

Autorul principal al studiului este Seth Berkowitz, MD, MPH, profesor asistent de medicină generală și epidemiologie clinică la Școala de Medicină UNC. În timpul studiului, a fost profesor asistent la Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School, din Boston.

„Știm din decenii de cercetări că dieta slabă este asociată cu o stare de sănătate mai proastă și nu există nicio îndoială că dieta slabă duce la costuri mai mari de îngrijire. Acum avem dovezi clare că mesele adaptate medical pot avea un efect pozitiv asupra sănătății pacientului în timp ce scad costul îngrijirii ", a spus Berkowitz."

Darren DeWalt, MD, MPH, șef al diviziei de medicină generală și epidemiologie clinică și John Randolph și Helen Barnes Chambliss Distins profesor de medicină la UNC, este co-autor al studiului.

Cercetarea, finanțată de Fundația AARP și întreprinsă în parteneriat cu Spitalul General din Massachusetts și cu planul comunitar de sănătate Commonwealth Care Alliance, este prima care demonstrează modul în care această intervenție specializată, dar de bază - oferind mese adaptate din punct de vedere medical populație vulnerabilă din punct de vedere nutrițional - poate duce la mai puține costisitoare vizite la serviciile de urgență și la internări în spitale.

„Acest studiu riguros ne întărește convingerea că există un potențial semnificativ pentru îmbunătățirea rezultatelor sănătății și economii de costuri dacă planurile de sănătate acoperă mesele adaptate medical pentru pacienții cu probleme complexe de sănătate”, a declarat David B. Waters, CEO al Serviciilor comunitare, care a oferit serviciu de livrare a meselor. „Alimentele sunt, de fapt, medicamente și suntem încântați de efectul extraordinar al meselor livrate la domiciliu, adaptate medical, asupra sănătății și bunăstării persoanelor de la domiciliu și bolnavilor critici sau cronici”.

Studiul a examinat două programe de masă și date despre reclamațiile medicale pentru adulții care erau dublu eligibili pentru acoperirea Medicaid și Medicare. Un grup a primit mese livrate la domiciliu de la Servicii comunitare, ale căror mese sunt elaborate de un dietetician înregistrat și un bucătar executiv și sunt adaptate pentru a se potrivi nevoilor medicale și nutriționale complexe ale celor cu diabet, HIV/SIDA, cancer, boli de inimă, boli de rinichi și alte boli care pun viața în pericol. Celălalt grup a fost servit de un program tradițional de mese livrate acasă, care oferă, de asemenea, mese nutritive, dar nu le adaptează nevoilor medicale individuale. Ambele grupuri au fost comparate cu un grup de control al pacienților cu profil demografic și de boală similar.

Cercetătorii au descoperit că participanții la ambele programe de mese au experimentat mai puține vizite la serviciile de urgență și servicii de transport de urgență, dar numai clienții Servicii comunitare care au primit mese personalizate au avut mai puține internări - rezultând o reducere netă de 16% a costurilor asistenței medicale. În termeni de dolari, costurile medicale lunare medii pentru participanții la masă adaptate medical au fost de 843 USD, comparativ cu 1.413 USD pentru grupul de control, reflectând economii brute de 570 USD pe lună sau economii nete (luând în considerare costul meselor) de 220 USD pe luna.

Nutriția este din ce în ce mai recunoscută ca un factor social determinant al sănătății, deoarece alimentația slabă și insecuritatea alimentară sunt legate de problemele cronice de sănătate și de utilizarea frecventă a serviciilor medicale costisitoare. Insecuritatea alimentară determină peste 77 miliarde de dolari în cheltuieli suplimentare de îngrijire a sănătății anual în Statele Unite.

Mai multe informatii: Seth A. Berkowitz și colab. Programele de livrare a meselor reduc utilizarea asistenței medicale costisitoare la beneficiarii de asistență medicală și Medicaid eligibili în mod dublu, Afaceri de sănătate (2018). DOI: 10.1377/hlthaff.2017.0999