- A fi obezi sau supraponderali poate crește morbiditatea și mortalitatea

de Kristen Monaco, scriitor, MedPage Astăzi 28 februarie 2018

excesul

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Obezitatea a fost legată de o durată de viață mai scurtă și de un risc semnificativ crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculară comparativ cu IMC normal, au raportat cercetătorii.

În plus, excesul de greutate (IMC 25.0-29.9) a fost legat de un risc semnificativ crescut de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV) la o vârstă mai timpurie, potrivit Sadiya S. Khan, MD, de la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine din Chicago și colegi.

Bărbații și femeile de toate vârstele cu un IMC mai mare s-au dovedit a avea un debut mai timpuriu al incidentului BCV urmat de o supraviețuire generală mai scurtă, au scris ei în JAMA Cardiology.

Puncte de actiune

  • Obezitatea a fost legată de o durată de viață mai scurtă și de un risc semnificativ crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculară, comparativ cu IMC normal.
  • Rețineți că supraponderabilitatea (IMC 25.0-29.9) a fost legată de un risc semnificativ crescut de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV) la o vârstă mai timpurie.

De asemenea, bărbații de vârstă mijlocie au avut un timp global de supraviețuire semnificativ mai scurt dacă erau obezi (27,2 ani) sau obezi morbid (23,4 ani), comparativ cu cei care aveau greutate normală (29,1 ani) sau supraponderal (29,3 ani). Rezultate similare au fost raportate la femeile de vârstă mijlocie, în timp ce femeile supraponderale (31,8 ani), obeze (29,8 ani) sau obese morbid (27,2 ani) au avut un timp de supraviețuire mai scurt comparativ cu femeile cu greutate normală (33,2 ani).

„În ultimii ani, au crescut controversele cu privire la beneficiile obezității la pacienții cu boli cardiovasculare”, a explicat Khan pentru MedPage Today. „Acest lucru ne-a îngrijorat, deoarece ar fi putut duce la consecințe dăunătoare legate de confuzia cu privire la adevăratele efecte adverse ale obezității și la riscul bolilor cardiovasculare.”

„Credem că perspectiva de-a lungul vieții studiului nostru ajută să arate o nouă lumină asupra faptului că participanții care erau obezi aveau un risc mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare în urma monitorizării. În plus, au dezvoltat boli cardiovasculare la o vârstă mai mică și au petrecut mai mulți ani care trăiesc cu boli cardiovasculare, în ciuda faptului că nu trăiesc atât de mult timp ", a adăugat ea.

Analiza a reunit date din 10 studii prospective de cohortă, toate având un timp de urmărire de minimum 10 ani după examinarea inițială și urmărirea evenimentelor cardiovasculare, totalizând 190.672 de examinări individuale cu 3,2 milioane de ani-persoană de urmărire. Toți indivizii au fost liberi de BCV la momentul inițial, dar cu indicele IMC și datele despre rezultatele BCV disponibile.

Stratificat în grupe de vârstă - tineri (cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani), vârstă mijlocie (40-59) și mai în vârstă (60-79) - cea mai mare prevalență a diabetului și a hipertensiunii arteriale a fost observată în rândul grupului de vârstă în vârstă. Dintre toate grupele de vârstă, proporția mai mare de bărbați a intrat în categoria supraponderală, în timp ce femeile erau mai susceptibile de a avea greutate normală.

Dintre bărbații de vârstă mijlocie, au existat 13.457 de evenimente cardiovasculare în total, cu cel mai mare procent atribuit infarctelor miocardice fatale sau non-fatale. Această rată de incidență a evenimentelor de BCV a crescut în mod corespunzător cu intervalul IMC, cea mai mare fiind observată la cei care erau obezi morbid. În comparație cu bărbații care au murit din cauza unor cauze care nu au legătură cu BCV - cea mai frecventă dintre acestea a fost cancerul - bărbații care au cântărit mai mult au avut o rată semnificativ mai mare de a experimenta primul lor eveniment BCV.

În comparație cu bărbații de vârstă mijlocie cu greutate normală, cei din categoriile IMC mai mari au avut o incidență crescută a BCV:

  • Greutate excesivă: HR concurent ajustat 1,21 (95% CI 1,14-1,28)
  • Hangings: 1,67 (95% CI 1,55-1,79)
  • Atârnă morbid: 3,14 (IÎ 95% 2,48-3,97)

Ratele de evenimente similare au fost observate și la femeile de vârstă mijlocie cu un IMC mai mare:

  • Greutate excesivă: HR 1,32 (IÎ 95% 1,24-1,40)
  • Cârlige 1,85 (95% CI 1,72-1,99)
  • Atârnă morbid: 2,53 (95% CI 2,20-2,91)

Atât bărbații, cât și femeile au avut un timp mai îndelungat până la primul eveniment BCV dacă au avut o greutate normală de aproximativ 7,5 ani și respectiv 7,1 ani, în comparație cu persoanele cu obezitate morbidă.

Cercetătorii au observat că categoria obeză morbidă a văzut probabil cea mai mare rată de evenimente cardiovasculare, în principal datorită unei creșteri de cinci ori a incidenței evenimentelor de insuficiență cardiacă congestivă. Aceste tipare au fost observate și la grupele de vârstă mai mici și mai în vârstă.

Deși noțiunea de „paradox al obezității” - atunci când persoanele cu un IMC mai mare ar putea trăi mai mult după debutul BCV comparativ cu cele cu greutate normală - a fost descrisă în unele studii anterioare, cercetătorii au remarcat că descoperirile lor sugerează că „acest lucru se întâmplă deoarece a unei tendințe către apariția timpurie a bolii la indivizii supraponderali și obezi. "

„Această falsă reasigurare este asemănătoare cu fenomenul de distorsiune la plumb observat în alte situații, cum ar fi screening-ul cancerului. Acest lucru este deosebit de important, deoarece starea supraponderală a fost asociată cu o calitate mai scăzută a vieții, cu deficiențe funcționale și cu o dizabilitate profesională mai mare. ", a scris grupul.

Limitările studiului au inclus utilizarea IMC de referință la vârstele indicilor, fără a ține cont de modificarea IMC pe parcursul urmăririi, au remarcat autorii.

Khan a sugerat că cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe „strategiile de promovare a prevenirii primordiale în menținerea unui IMC sănătos pe tot parcursul vieții de la copilărie până la maturitate pentru a promova o viață mai lungă și mai sănătoasă”.

Studiul a fost susținut de Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui.

Khan și coautorii nu au dezvăluit nicio relație relevantă cu industria.