Studiul a constatat diferențe de gen în modificările severității autismului

În timpul copilăriei timpurii, fetele cu autism au tendința de a prezenta o reducere mai mare și o creștere mai mică a severității simptomelor autismului decât băieții cu autism, a constatat un studiu al Institutului UC Davis MIND.

schimba

Copilăria timpurie este o perioadă de creștere substanțială a creierului, cu abilități critice pentru învățare și dezvoltare. Este, de asemenea, momentul tipic pentru un diagnostic inițial de autism și cel mai bun moment pentru intervenția timpurie. În SUA, aproximativ 1 din 54 de copii a fost identificat cu tulburare de spectru autist (ASD), cu de patru ori mai mulți băieți cu ASD decât fetele.

Studiile anterioare au indicat rezultate inconsistente în ceea ce privește modificările severității autismului în timpul copilăriei. Sensul general a fost că severitatea autismului la diagnostic va dura o viață întreagă.

Studiul Institutului MIND, publicat pe 14 mai în Journal of Autism and Developmental Disorders, a evaluat modificările severității simptomelor în copilăria timpurie și factorii potențiali asociați cu aceste modificări. Acesta a inclus 125 de copii (89 de băieți și 36 de fete) cu ASD din Autism Phenome Project (APP), un proiect longitudinal în al 14-lea an la Institutul MIND. Copiii au primit intervenții substanțiale de autism comunitar pe tot parcursul copilăriei.

Cercetătorii au folosit o măsură de severitate de 10 puncte numită Scorul de severitate calibrat ADOS (CSS) derivat din programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS), instrumentul de evaluare a standardului de aur în cercetarea autismului. Ei au calculat un scor de schimbare a severității pentru participanți, deoarece diferența dintre scorurile lor ADOS CSS la vârsta de 6 ani și la vârsta de 3 ani. O schimbare de două sau mai multe puncte a fost considerată o schimbare semnificativă a severității simptomelor.

Modificarea severității simptomelor autismului și a rezultatului optim

Studiul a clasificat participanții pe baza scorului de modificare a severității într-un grup de severitate scăzută (28,8%), un grup de severitate stabilă (54,4%) și un grup de severitate crescută (16,8%). O constatare cheie a fost că severitatea simptomelor copiilor se poate schimba odată cu vârsta. De fapt, copiii se pot îmbunătăți și se pot îmbunătăți.

„Am constatat că aproape 30% dintre copiii mici au simptome de autism mai puțin severe la vârsta de 6 ani decât la vârsta de 3 ani. În unele cazuri, copiii și-au pierdut complet diagnosticul de autism”, a spus David Amaral, un profesor distins de psihiatrie și științe comportamentale. membru al facultății de la UC Davis MIND Institute și autor principal al studiului.

"Este, de asemenea, adevărat că unii copii par să se înrăutățească", a spus Amaral. Din păcate, în prezent nu este posibil să se prezică cine se va descurca bine și cine va dezvolta simptome de autism mai severe și va avea nevoie de intervenții diferite.

Rezultatul optim este un standard atins atunci când cineva diagnosticat anterior cu TSA nu mai îndeplinește criteriile de diagnostic al autismului din cauza pierderii simptomelor autismului. În acest studiu, șapte participanți (patru fete și trei băieți) au avut un CSS ADOS sub limita ASD la vârsta de 6 ani, indicând potențial rezultatul optim. Copiii care prezintă scăderea severității simptomelor au avut abilități de adaptare mai bune în mai multe domenii, comparativ cu cei din grupurile de severitate stabilă sau crescută.

Fete cu autism și camuflare ca strategie de coping

Fetele și băieții ar putea fi caracterizați cu diferite manifestări ale simptomelor autismului. Fetele ar putea prezenta rezultate de dezvoltare mai bune decât băieții în ceea ce privește cunoștințele, sociabilitatea și abilitățile practice de comunicare.

„Am constatat că fetele cu autism scad în severitate mai mult decât băieții și cresc în severitate mai puțin decât băieții în copilăria timpurie”, a spus Einat Waizbard-Bartov, cercetător absolvent la MIND Institute și primul autor al lucrării.

O explicație posibilă pentru această diferență este capacitatea fetelor de a se camufla sau de a-și ascunde simptomele, potrivit Waizbard-Bartov. Camuflarea caracteristicilor autismului include mascarea simptomelor cuiva în situații sociale. Această strategie de coping este un comportament de compensare socială mai răspândit la femeile diagnosticate cu TSA comparativ cu bărbații cu TSA în diferite categorii de vârstă, inclusiv la vârsta adultă.

„Faptul că mai multe dintre fete par să fi scăzut în severitatea autismului se poate datora unui număr tot mai mare de fete în comparație cu băieții care, odată cu vârsta, au învățat cum să-și mascheze simptomele”, a spus Waizbard-Bartov. "Vom explora această posibilitate în studiile viitoare."

IQ, severitatea inițială și modificarea severității autismului

Studiul a constatat, de asemenea, că IQ a avut o relație semnificativă cu schimbarea severității simptomelor. Copiii cu IQ mai mare au fost mai predispuși să prezinte o reducere a simptomelor ASD.

"IQ-ul este considerat a fi cel mai puternic predictor al severității simptomelor la copiii cu autism", a spus Waizbard-Bartov. „Pe măsură ce scorurile IQ au crescut de la vârsta de 3 ani până la vârsta de 6 ani, nivelul severității simptomelor a scăzut.”

Cercetătorii nu au putut identifica o relație între nivelurile precoce de severitate și schimbarea viitoare a simptomelor. În mod surprinzător, grupul de copii cu severitate crescută a simptomelor la vârsta de 6 ani a arătat niveluri de severitate semnificativ mai mici la vârsta de 3 ani, iar scorurile lor de severitate au fost mai puțin variabile decât celelalte grupuri.

Studiul ridică mai multe probleme pentru investigații suplimentare, cum ar fi relațiile dintre IQ, nivelul inițial de severitate și tipul și intensitatea intervenției primite, în raport cu schimbarea simptomelor în timp.

Această cercetare a fost susținută de subvenții de la Institutele Naționale de Sănătate (NIH) (R01MH103371, R01MH104438, R01MH106518, R01MH104438, R01MH103284 și T32 MH073124) și de o subvenție acordată de Centrul de Excelență pentru Autism de către Institutul Național de Sănătate și Dezvoltare a Copilului (NICHD) (P50 HD093079). De asemenea, a fost susținut de Centrul de cercetare pentru dizabilități intelectuale și de dezvoltare a Institutului MIND (U54HD079125) și Fundația Simons.

Alți autori ai acestui studiu sunt Emilio Ferrer de la Departamentul de Psihologie al UC Davis și Brianna Heath, Gregory S. Young, Sally Rogers, Christine Wu Nordahl și Marjorie Solomon de la Departamentul de Psihiatrie și Științe Comportamentale al UC Davis.