Daniel B. Block, MD, este un psihiatru premiat, certificat de consiliu, care operează un cabinet privat în Pennsylvania.

antidepresive

Blake Sinclair/Getty Images

Denumit și sindrom de întrerupere, retragerea antidepresivă este destul de frecventă. Aproximativ 20% dintre persoanele care se opresc brusc sau își reduc drastic doza după ce au luat în mod regulat antidepresive timp de cel puțin o lună au simptome de sevraj. Unele medicamente au rate de retragere mai mari decât altele, dar se poate întâmpla oricui și cu orice tip de antidepresiv.

Prezentare generală

Retragerea antidepresivelor vă poate face să vă simțiți nervos și să nu mai aveți nimic. Este posibil să simțiți că aveți gripă (lent cu dureri de cap și greață), aveți probleme cu somnul și concentrarea și aveți anxietate și chiar gânduri de sinucidere. Pentru unii, simptomele pot fi foarte asemănătoare cu cele care i-au determinat să ia un antidepresiv în primul rând.

Aceste simptome fizice și mentale sunt cauzate de o scădere bruscă a serotoninei chimice a creierului în unele forme mai noi de antidepresive, care reglează nivelurile de serotonină din creier pentru a vă stimula starea de spirit. Deci, în mod natural, atunci când încetați să le luați, aceste niveluri faceți o scufundare. Alte antidepresive acționează prin modificarea nivelurilor de neurotransmițători din creier, care pot provoca, de asemenea, disconfort odată ce încetați să luați aceste medicamente.

Antidepresivele nu sunt considerate dependente de către medici, cu toate acestea, este posibil să se dezvolte o dependență fizică de aceste medicamente. În cazuri rare, cei care au raportat abuzul de antidepresive au fost motivați de calitățile și efectele psihostimulante ale medicamentului.

Semne și simptome

Unele dintre simptomele raportate de persoanele cu depresie care au încetat să mai ia antidepresive ar putea include următoarele:

  • Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi amețeli, cefalee, greață, slăbiciune, lipsă de energie
  • Dificultăți de somn
  • Agitație, anxietate sau neliniște
  • Parestezii sau senzații de furnicături sau „ace și ace”
  • Tahicardie sau ritm cardiac crescut
  • Hipertensiune arterială sau tensiune arterială crescută
  • Transpiraţie
  • Tremurături sau tremurături sau tremurări neintenționate
  • Greață, vărsături sau crampe abdominale
  • Spasme musculare
  • Dificultăți la urinat

În majoritatea cazurilor, simptomele de sevraj sunt destul de ușoare în primele trei până la trei zile și se pot intensifica în a patra sau a cincea zi înainte ca acestea să dispară și pot persista până la trei săptămâni. Cu toate acestea, dacă aveți o recidivă a depresiei, simptomele se pot agrava.

Experiența retragerii antidepresivelor variază foarte mult în funcție de persoană, de tipul de antidepresiv, precum și de doza și durata de timp în care a fost luat medicamentul. Veți experimenta probabil simptome de sevraj dacă încetați brusc să vă luați antidepresivele, dar puteți ușura o parte din disconfort prin reducerea treptată a medicamentelor.

Coping & Relief

Cea mai bună modalitate de a face față retragerii antidepresivului este prevenirea acestuia în primul rând, asigurându-vă că nu opriți sau nu ajustați niciodată doza de medicamente fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră sau cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să elaborați un plan de întrerupere a tratamentului, limitând sau evitând efectele negative ale sevrajului.

Iată câteva alte modalități de a preveni sau de a face față retragerii antidepresive.

Întrebați-vă: De ce renunț?

Această întrebare ar putea fi importantă dacă aveți nevoie de tratament suplimentar în timpul retragerii sau ulterior. Simți că ai trecut de depresie? Nu vă plac efectele secundare ale medicamentului? Nu vă puteți menține costul medicamentelor? Toate acestea sunt motive foarte diferite, care au implicații importante pentru cum ar putea fi experiența dvs. de retragere.

Amintiți-vă, depresia este o boală gravă și care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată corespunzător. Este important să luați în considerare toate opțiunile și să lucrați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a face cea mai bună alegere pentru dvs.

Taper Off încet

Reducerea antidepresivului poate reduce la minimum unele dintre efectele secundare ale sevrajului. Nu există niciun orar redus care să funcționeze pentru toată lumea - și se poate schimba în funcție de modul în care răspundeți. În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră va decide cât de repede sau încet înțelegeți medicamentul pe baza următorilor factori:

  • Simptomele tale
  • Tipul de antidepresiv pe care îl luați
  • De cât timp luați medicamentul
  • Dozajul dumneavoastră
  • Timpul de înjumătățire al medicamentului (cât durează jumătate din medicament pentru a părăsi corpul)

Explorează o alternativă

Există mai multe tipuri diferite de medicamente antidepresive care funcționează diferit în creier, au efecte secundare diferite și pot crea experiențe de sevraj diferite pentru persoanele care le iau și le întrerup. Tipurile includ antidepresive triciclice, inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) și antidepresive atipice.

Dacă nu vă place modul în care vă face să vă simțiți medicamentul, este posibil să fi fost diagnosticat greșit. De exemplu, este posibil să fi fost diagnosticat cu depresie majoră atunci când aveți de fapt tulburare bipolară, care necesită un alt tip de medicament). Este, de asemenea, posibil ca simptomele dvs. să răspundă mai pozitiv la un alt medicament decât cel pe care vi l-ați prescris inițial.

Răspunsurile la antidepresive sunt foarte individuale, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care vă afectează medicamentul care vi s-a prescris. De exemplu, este posibil să vă simțiți mai bine emoțional cu privire la antidepresive, dar să nu vă placă efectele secundare sau vă puteți descurca mai bine cu psihoterapia sau cu modificările stilului de viață. Sau este posibil să aveți probleme cu antidepresivul din cauza consumului de alcool sau a altor medicamente psihoactive. Toate aceste posibilități sunt cel mai bine discutate cu un medic de familie, psihiatru sau psiholog, care vă va ajuta să găsiți un plan alternativ de tratament.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente

În timp ce antidepresivele cum ar fi Prozac (fluoxetina) au un timp de înjumătățire mai lung, ele pot provoca în continuare simptome de sevraj. Dacă aveți nevoie de asistență în gestionarea simptomelor de întrerupere a antidepresivelor, antihistaminicele fără prescripție medicală sau ajutoarele pentru somn pot ajuta la minimizarea unor astfel de disconforturi. Cu toate acestea, aceste medicamente produc efecte sedative și pot contribui la orice senzație de lentitudine.

Începeți să vă mișcați

Lipsa de energie și starea de spirit deprimată vor face probabil ca exercițiul să fie ultimul lucru pe care doriți să îl faceți, dar este important să încercați. Exercițiile fizice pot ajuta la menținerea depresiei la distanță, ajutând la eliberarea endorfinelor care se simt bine și oferă o ieșire pozitivă pentru stres.

Avertizări

Deși rare, trebuie remarcat faptul că, ocazional, oamenii au experimentat reacții foarte severe la întreruperea tratamentului cu medicamentele antidepresive. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți ați avut oricare dintre următoarele simptome ca răspuns la reducerea sau întreruperea antidepresivelor, solicitați imediat asistență medicală. În timp ce aceste reacții extreme pot fi înspăimântătoare pentru persoana care le experimentează și pentru cei din jur, ele sunt simptome medicale bine recunoscute care pot fi tratate.

  • Delir: Dezorientare bruscă în timp și loc, confuzie, neliniște, agitație și dificultăți cu memoria de lucru (amintirea aspectelor unei linii de gândire curente)
  • Psihoză: Deconectarea de la realitate, implicând în special iluzii și/sau halucinații
  • Sentimente de sinucidere: În timp ce multe persoane cu depresie raportează sentimente suicidare ocazionale sau frecvente, este important să solicitați ajutor imediat dacă aceste sentimente apar în timpul retragerii antidepresive. Depresia netratată este un factor de risc major pentru sinucidere.

Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.

Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.

Dincolo de efectele secundare ușoare și potențial grave, există mai multe alte pericole care pot apărea din oprirea bruscă a medicamentelor. În primul rând, oprirea medicamentelor vă poate ajuta să vă întoarceți în tratament, crescând timpul necesar pentru a începe să vă simțiți din nou ca dvs. Recidiva este un alt pericol de luat în considerare.

Recidiva

Cercetările arată că anxietatea și durerea care pot apărea alături de depresie pot crește riscul recăderii în depresie după întreruperea tratamentului cu un antidepresiv. Dacă aveți probleme cu anxietatea sau durerea cronică, ar trebui să fiți deosebit de atenți la întreruperea tratamentului, deoarece este mai probabil să recidivați. Antidepresivul vă poate ajuta, de asemenea, cu simptomele de anxietate sau durere, care se pot simți mai rău după ce încetați să luați medicamentul.

Tratament pe termen lung

Deși diagnosticul de depresie nu este nicidecum o condamnare pe viață, este important să vă luați în considerare starea de bine pe termen lung atunci când vă gândiți la medicamente. Peste jumătate dintre persoanele care suferă de depresie o vor experimenta din nou la un moment dat în viața lor, adesea de mai multe ori.

Cercetările privind ceea ce face recidiva probabilă pentru adulții cu tulburare depresivă majoră (MDD) arată că antidepresivele ajută în stadiile acute ale depresiei și reduc șansele recăderii, dar studiile efectuate pe oameni care s-au simțit mai bine după ce au luat antidepresive au indicat că markeri stabiliți și validați ai riscului individual de recidivă după oprirea administrării antidepresivelor. Unii oameni chiar recidivează în timp ce iau medicamente antidepresive. Prin urmare, este deosebit de important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Un cuvânt de la Verywell

Deși antidepresivele pot avea efecte secundare îngrijorătoare și nu ajută întotdeauna imediat, mulți oameni sunt ajutați de aceste medicamente. Un antidepresiv nu este o pastilă magică și nu înlocuiește nevoia de asistență psihologică și terapie, dar cu răbdare, dvs. și medicul dumneavoastră puteți găsi un medicament care vă ameliorează simptomele depresiei. Deși găsirea medicamentelor potrivite poate necesita adesea timp, răbdare și perseverență, poate îmbunătăți calitatea vieții multor persoane cu depresie.

Este important să nu încercați să vă gestionați singur medicamentele. Dacă nu funcționează sau nu vă plac efectele secundare, nu renunțați singuri.

Dumneavoastră, medicul dumneavoastră și echipa dvs. de asistență puteți lucra împreună pentru a vă menține în siguranță și confortabil în timp ce vă dați seama de abordarea corectă a tratamentului. Nu ezitați niciodată să ne contactați dacă vă simțiți disperat și nu încercați să vă auto-medicați. Ajutorul este doar la un apel telefonic distanță. Apel 911 dacă ai nevoie să.