Disfuncția motricității are multe cauze, cum ar fi demielinizarea neuronilor motori. În timp ce oboseala sau oboseala pot duce la deteriorarea temporară pe termen scurt a abilităților motorii fine observate ca agitare vizibilă, tulburările nervoase grave pot duce la pierderea abilităților motorii grele și fine, datorită îngreunării controlului muscular.

Spasticitatea este

Simptomele motorii trebuie să se ocupe de mișcarea musculară a oricărei părți a corpului. Această mișcare se referă la ceva care produce sau se referă la mișcare. Un exemplu de neuron motor este o celulă nervoasă care transmite un impuls către un mușchi care îl determină să se contracte. Simptomele motorii ale sclerozei multiple (SM) implică în mod obișnuit slăbiciune, glisarea picioarelor, rigiditate, tendința de a renunța la lucruri, senzație de greutate, stângăcie sau lipsă de coordonare. Este asociat cu strângere musculară și slăbiciune care limitează gama de mișcare a unui membru.

Simptomele musculare apar cel mai adesea la nivelul brațelor și picioarelor și uneori, aceste simptome pot afecta mersul. Spasticitatea, care este strângerea involuntară a unui mușchi, se poate manifesta ca rigiditate, durere sau spasme. Unii pot experimenta un tremur de intenție provocând dificultăți în a face mișcări mici sau complexe și observă că mâinile le tremură când încearcă să ridice ceva, să scrie sau să butoneze cămașa.

Crampele musculare (numite și caii charley) apar adesea la persoanele sănătoase, de obicei la persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă, dar uneori la persoanele mai tinere. Crampele tind să apară în timpul sau după un exercițiu intens, dar uneori apar în timpul odihnei. Unele persoane au crampe la picioare în timpul somnului și afectează de obicei mușchii gambei și piciorului, provocând curbarea piciorului și a degetelor în jos. Deși dureroase, aceste crampe nu sunt de obicei grave și se numesc astfel crampe benigne la nivelul picioarelor.

A avea mușchi strânși ai gambei este o cauză comună a crampelor la picioare. Mușchii devin strânși atunci când nu sunt întinși, când oamenii sunt inactivi sau, uneori, atunci când lichidul se acumulează în mod repetat (numit edem) în piciorul inferior.

Nivelurile scăzute de electroliți (cum ar fi potasiu, magneziu sau calciu) în sânge pot provoca crampe. Nivelurile scăzute de electroliți pot rezulta din utilizarea unor diuretice, alcoolism, anumite tulburări endocrine, deficit de vitamina D sau afecțiuni care provoacă pierderea de lichide (și, astfel, electroliți).

Spasticitatea este o afecțiune în care anumiți mușchi sunt contractați continuu. Această contracție provoacă spasme, rigiditate sau strângere a mușchilor și poate interfera cu mișcarea, vorbirea și modul de mers. Spasticitatea este de obicei cauzată de deteriorarea porțiunii creierului sau măduvei spinării care controlează mișcarea voluntară.

S-ar putea să simțiți spasticitatea fie ca rigiditate care nu dispare, fie ca mișcări pe care nu le puteți controla, care vin și pleacă, mai ales noaptea. Spasticitatea vă poate face, de asemenea, să vă facă durere sau să vă simțiți strâns în și în jurul articulațiilor și al spatelui. Modul în care te simți poate varia în funcție de poziția, postura și cât de relaxat ești.

Simptomele pot include hipertonicitate (tonus muscular crescut), clonus (o serie de contracții musculare rapide), reflexe exagerate ale tendonului profund, spasme musculare, foarfece (încrucișare involuntară a picioarelor) și articulații fixe. Gradul de spasticitate variază de la rigiditate musculară ușoară la spasme musculare severe, dureroase și incontrolabile. Spasticitatea poate interfera cu reabilitarea la pacienții cu anumite tulburări și deseori interferează cu activitățile zilnice.

Aproape toți cei cu SM vor avea o anumită pierdere a mobilității, care poate lua forma unui control motor afectat (diminuat), slăbiciune musculară, echilibru afectat și spasticitate. Spasticitatea este unul dintre simptomele primare ale SM și se caracterizează prin slăbiciune, pierderea dexterității și incapacitatea de a controla mișcările specifice. De obicei, este mai sever la picioare și trunchi. Mobilitatea poate fi, de asemenea, afectată de mulți factori non-fizici, inclusiv bunăstarea mentală, rețelele sociale, oboseala și chiar vremea.

Spasticitatea apare ca urmare a unui dezechilibru între semnalele excitatorii și inhibitorii din creier și/sau măduva spinării. Semnalele de excitare trimit mesaje către alți neuroni, declanșându-i în acțiune, în timp ce semnalele inhibitoare opresc arderea neuronilor și suprimă un răspuns, cum ar fi oprirea unei vezici pline de a se goli spontan. Se crede că există o întrerupere a semnalelor inhibitoare de-a lungul măduvei spinării și a creierului, ceea ce duce la o excitație crescută și, prin urmare, la un dezechilibru.

Spasticitatea poate fi complicată de distonie, unde problema nu constă doar în creșterea tonusului muscular, ci și în posturi ciudate, cum ar fi răsucirea gâtului într-o parte sau alta. Distonia poate exista, de asemenea, singură, ca tulburare de mișcare izolată în SM. Unul sau mai mulți mușchi sau grupe musculare pot fi implicați în spasticitate sau distonie. Spasticitatea musculară sau strângerea excesivă este frecventă și poate fi mai invalidantă decât slăbiciunea.

Se poate agrava atunci când este prea cald sau rece, când aveți o infecție sau dacă purtați haine strâmte. Poate fi, de asemenea, prezent în orice moment al bolii (debut precoce sau târziu), iar simptomele pot varia de la ușoare la severe. În cazurile severe, spasticitatea poate determina chiar și un membru să „înghețe” într-o poziție îndoită, necesitând asistență medicală imediată.

Este important ca persoana cu spasticitate să fie poziționată corect atunci când stă așezată și culcată pentru a preveni fixarea membrelor într-o poziție inadecvată. Aceștia ar trebui să poată să se întindă plat în fiecare zi pentru a întinde mușchii implicați. Întinsul lateral și în picioare sunt utile și pentru întinderea mușchilor în spasm. Postura în șezut trebuie să fie bine echilibrată și stabilă. Sistemele speciale de scaune sunt disponibile pentru a vă ajuta. Persoana trebuie mutată în mod regulat pentru a evita deteriorarea pielii și pentru a ajuta la mobilitatea articulațiilor. Designul scaunului cu rotile este, de asemenea, important, deoarece este esențial să ofere suport pentru partea superioară a corpului și a membrelor.

Spasticitatea afectează funcțiile corpului și poate provoca limitări ale activității și restricții de participare, în principal datorită efectului său asupra mișcării funcționale.

Tratarea spasticității MS

Terapia fizică, medicamentele, intervențiile chirurgicale sau o combinație a acestor tratamente pot ușura spasticitatea atunci când aveți SM. Pentru a decide cea mai bună modalitate de a vă ajuta, medicii dvs. se vor gândi la starea generală de sănătate, la cât de severe sunt simptomele dumneavoastră. Alte considerații care trebuie analizate variază de la nivelul durerii, costul, efectele secundare și așa mai departe.

Terapie fizică și ocupațională
De cele mai multe ori, un kinetoterapeut poate trata spasticitatea MS cu un program de bază de întindere a kinetoterapiei. Scopul este de a vă prelungi mușchii, ceea ce ar trebui să ușureze starea. Un terapeut ocupațional poate recomanda diferite instrumente, cum ar fi atele, aruncări sau acolade, pentru a vă menține gama de mișcare și flexibilitate. Dacă terapia fizică și ocupațională nu ajută, medicul dumneavoastră poate dori să încerce medicamente.

Medicamente
Cele mai frecvente medicamente pentru tratarea afecțiunii includ relaxantele musculare baclofen (Gablofen, Kemstro, Lioresal) și tizanidina (Zanaflex). O altă opțiune este diazepamul (Valium), care vă poate ajuta să dormiți dacă spasmele nocturne vă mențin treaz. Dacă pastilele nu funcționează, medicul dumneavoastră ar putea să pună o pompă în corpul dumneavoastră pentru a vă administra medicamentul direct în lichidul coloanei vertebrale, cum ar fi cu o pompă de baclofen. De asemenea, puteți obține fotografii cu toxină botulinică (cum ar fi Botox sau Myobloc) pentru a vă relaxa mușchii.

Interventie chirurgicala
Când alte tratamente nu funcționează, există două tipuri de intervenții chirurgicale care pot trata spasticitatea:

Aceste intervenții chirurgicale vă pot ajuta, dar sunt de obicei doar pentru cazuri extreme de spasticitate și sunt rareori efectuate la pacienții cu SM.