William Truswell, MD, este certificat de bord în otorinolaringologie și chirurgie plastică și reconstructivă a feței. Este președinte al Consiliului american de chirurgie plastică și reconstructivă facială.

lipomului

Lipoamele sunt în general creșteri inofensive care apar sub piele sau, în cazuri rare, pe sau în jurul organelor. Acestea sunt alcătuite din țesut adipos (grăsime) și înconjurate de o capsulă subțire care, de obicei, nu este atașată niciunui mușchi din apropiere. Rareori sunt dureroși.

Există încă multe lucruri pe care nu le știm de ce se formează lipoamele, dar există anumite lucruri care cresc șansele ca unul să se dezvolte, inclusiv să aibă antecedente familiale de lipoame, să fie obezi sau să aibă anumite afecțiuni medicale. În majoritatea cazurilor, nu se recomandă niciun tratament. Dar pot fi îndepărtate sau diminuate din motive cosmetice sau în cazurile în care lipoamele sunt mari, dureroase sau localizate în zone în care ar putea afecta negativ sănătatea sau mobilitatea.

Simptome

Lipoamele sunt bulgări care se formează sub piele. Sunt moi, aluate și mobile - le puteți împinge cu ușurință cu un deget. De obicei, nu vă afectează și nu vă afectează mobilitatea decât dacă se formează în sau în jurul articulațiilor, vaselor de sânge sau nervilor.

Majoritatea persoanelor (90-95%) cu lipome vor avea doar una, dar unele se pot dezvolta multiple. Masele sunt în general mici, cu lățimea de 2-3 centimetri, deși „lipoamele uriașe” pot crește mai mult de 10 centimetri.

Nodurile apar de obicei în partea superioară a corpului, unde există o mulțime de țesut gras, cum ar fi pe cap și gât, umeri, spate și piept. În cazuri rare, nodulele pot crește pe mușchi sau organe interne, cum ar fi stomacul sau intestinele.

Cauze

Încă nu știm de ce se formează exact lipoamele, dar există unele lucruri care le pot face mai probabile, cum ar fi genetică, leziuni sau anumite afecțiuni medicale.

Genetica

Genetica pare să joace un rol destul de substanțial în riscurile unei persoane de a avea lipome. În aproximativ două treimi din cazuri, există mutații, rearanjări sau deleții ale genelor sau cromozomilor, iar unele dintre afecțiunile asociate cu lipoamele sunt genetice.

Conditii medicale

Anumite afecțiuni sau evenimente medicale pot fi, de asemenea, asociate cu (sau cresc șansele) de lipoame. Acestea includ:

  • Trauma: Impact direct asupra unei zone date. Cercetările arată că experimentarea unui impact direct asupra unei zone a țesuturilor moi - a fi plăcut să fie lovit sau să aterizeze puternic pe o anumită zonă - ar putea crește șansele de a dezvolta lipoame.
  • Diabetul zaharat: O tulburare cronică caracterizată prin niveluri neobișnuit de ridicate de zahăr din sânge (sau glucoză), deoarece pancreasul nu produce suficientă insulină. Diabetul poate fi asociat cu alte boli care sunt, de asemenea, legate de lipoame, cum ar fi boala Madelung.
  • Colesterol ridicat: De asemenea, numită hiperlipidemie, colesterolul ridicat este o afecțiune în care există o cantitate anormal de mare de grăsimi sau lipide în sânge. Lipoamele sunt mai frecvente la cei cu colesterol ridicat decât la cei ale căror niveluri de colesterol sunt într-un interval sănătos.
  • Obezitate: Când o persoană a acumulat o cantitate mare de grăsime corporală. Acest lucru poate crește șansele unei persoane de a dezvolta lipome, mai ales dacă au și alți factori de risc.
  • Lipomatoză ereditară multiplă: O afecțiune rară despre care se crede că a trecut prin familii și se caracterizează prin mai multe lipome în zona abdominală, brațe sau picioare.
  • Sindromul Gardner: Un tip de afecțiune cunoscută sub denumirea de polipoză adenomatoasă familială (FAP), în care cei afectați dezvoltă polipi, tumori și lipoame, printre alte semne și simptome. Cei cu sindrom Gardner au șanse mai mari decât alții de a dezvolta cancere legate de FAP, în special în și în jurul colonului.
  • Boala Madelung: Cunoscută și sub numele de lipomatoză simetrică multiplă, această afecțiune rară se caracterizează prin creșteri în partea superioară a corpului, cum ar fi gâtul, brațele, umerii și pieptul. Afectează în primul rând bărbații de vârstă mijlocie cu ascendență mediteraneană cu antecedente de consum prelungit sau substanțial de alcool.
  • Adipoză dureroasă: O afecțiune în care lipoamele sau pliurile țesutului gras aplică presiune pe nervi și pot fi dureroase. Este deosebit de frecvent la femeile supraponderale sau obeze cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani.

Alți factori de risc

În plus față de afecțiunile medicale și genetică, alți factori de risc pot crește și șansele unei persoane de a face lipome, inclusiv vârsta și sexul. Lipoamele apar cel mai probabil între 40 și 60 de ani și sunt puțin mai frecvente la bărbați decât la femei.

Diagnostic

Medicii diagnostichează de obicei lipomele în timpul unui examen fizic simplu. Probabil că vă vor întreba despre istoricul medical, inclusiv dacă aveți membri apropiați ai familiei cu antecedente de lipoame, apoi aruncați o privire asupra creșterii și simțiți cât de fermă este. Asta, singur, este de obicei suficient pentru ca un medic să își poată pune diagnosticul.

Lipoamele sunt tumori benigne (inofensive), dar sunt în continuare tumori și, în unele cazuri, medicii ar putea dori să efectueze teste suplimentare pentru a exclude cancerul. Aceste teste ar putea include:

  • Biopsie: Nu este de rutină, dar un medic ar putea dori să testeze țesutul pentru celule canceroase. Acestea fac acest lucru prin tăierea unei bucăți mici de lipom (i) pentru a testa țesutul pentru celule canceroase. Acest lucru se face frecvent după ce lipoamele au fost deja îndepărtate chirurgical.
  • Testele imagistice: Testele imagistice ale tumorii, cum ar fi o ultrasunete, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot oferi medicilor o idee mai bună despre cât de profundă este masa, ce țesut este afectat și dacă există semne de țesut anormal care ar putea indica tumora potențial canceroasă sau altfel ar putea afecta sănătatea dumneavoastră.

Aceste teste se efectuează în mod obișnuit dacă lipoamele cresc rapid, sunt dureroase sau atașate de țesutul subiacent, apar într-o locație deosebit de periculoasă, cum ar fi în țesuturile profunde, sau sunt excesiv de mari (de exemplu, mai mari de 10 centimetri).

Tratament

Nu există nici un remediu pentru lipoame, dar există tratamente disponibile pentru a le micșora sau a le elimina complet.

Deoarece lipomele sunt în general nedureroase și inofensive, adesea nu necesită tratament decât dacă individul dorește ca acestea să fie eliminate din motive cosmetice. Pentru cazurile de rutină, medicii ar putea dori doar să urmărească creșterile pentru a se asigura că nu continuă să crească prea mult sau să devină altfel problematici.

Cu toate acestea, un medic ar putea recomanda tratamentul dacă lipomele sunt expuse riscului de a vă afecta sănătatea sau calitatea vieții. Unele steaguri roșii care ar putea determina un medic să recomande tratamentul pentru lipoame includ, dacă acestea sunt:

  • Foarte larg.
  • Dureros.
  • Poziționat prost, de exemplu, lângă un nerv sau articulație.
  • Limitarea mobilității sau provocarea slăbiciunii.

În cazurile în care un medic și o persoană cu lipome doresc să meargă înainte cu tratamentul, există câteva opțiuni disponibile, inclusiv intervenții chirurgicale, injecții și liposucție.

Excizia chirurgicală

Cea mai obișnuită modalitate de a trata lipoamele este prin îndepărtarea totală a acestora prin intervenții chirurgicale. Pe lângă faptul că este o procedură relativ simplă, îndepărtarea chirurgicală a tumorilor este, de asemenea, adesea cel mai bun mod de a le împiedica să crească din nou, atâta timp cât întreaga masă - inclusiv capsula care o înconjoară - este complet îndepărtată.

Această tehnică se face, în general, numai în timp ce lipoamele sunt mici, totuși, și atunci când nu sunt localizate în zone care ar putea fi periculoase de operat. În cazul în care creșterea crește prea mare, ar putea începe să invadeze nervii și vasele de sânge, făcând intervenția chirurgicală mai complicată și mai invazivă.

Liposucția

Pentru creșteri multiple sau lipome mai mari (de exemplu, cele mai mari de 4 centimetri lățime), liposucția poate fi utilizată ca alternativă - sau în plus - la intervenția chirurgicală. Acest proces funcționează prin descompunerea grăsimii în bucăți mai mici și apoi folosind o mașină pentru a le aspira din corp.

Există câteva beneficii cheie pentru liposucție în urma intervenției chirurgicale. Și anume, poate fi un proces mult mai simplu pentru îndepărtarea mai multor lipoame și are adesea ca rezultat o cicatrice mai scurtă (sau mai puține dintre ele), deoarece puteți elimina mai multe creșteri printr-o singură deschidere. La fel ca intervenția chirurgicală, este, de asemenea, destul de eficientă pentru a preveni revenirea creșterilor sau transformarea în ceva mai periculos - atât timp cât toate bucățile defalcate ale lipoamelor sunt complet îndepărtate.

Injecții

Deși nu este la fel de obișnuit ca o intervenție chirurgicală sau liposucție, injecțiile pot fi folosite și pentru tratarea lipomilor. Cum funcționează, medicii injectează medicamente direct în lipoame pentru a le descompune sau a le micșora, ceea ce le poate face mai ușor de îndepărtat chirurgical sau pentru ca organismul să le elimine singur.

Cele două injecții primare sunt alcătuite folosind deoxicolat de sodiu sau steroizi combinați cu izoproterenol. Compușii utilizați în injecții dizolvă sau micșorează în mod eficient țesutul adipos, permițând sistemului imunitar al organismului să îi atace și să-i elimine mai ușor.

În timp ce cercetările arată că injecțiile pot, de fapt, micșora bucățile, nu este întotdeauna cea mai eficientă opțiune de tratament. Unele studii arată că injecțiile ar putea de fapt să mărească lipoamele sau să crească din nou chiar și după ce au fost tratate. De asemenea, pot afecta în mod accidental alte țesuturi (de exemplu, mușchii sau tendoanele) sau pot provoca efecte secundare neplăcute - deși adesea temporare - cum ar fi vânătăi, umflături la locul injectării sau o perturbare a modului în care corpul descompune grăsimile din sânge.

Un cuvânt de la Verywell

Lipoamele sunt în general inofensive și nu necesită tratament decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, deși pot fi îndepărtate sau diminuate din motive cosmetice. Acestea fiind spuse, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice lipoamă care crește rapid, devine dureroasă sau vă afectează capacitatea de a vă deplasa liber. Și dacă descoperiți bulgări noi care nu au fost încă diagnosticate, nu presupuneți pur și simplu că sunt lipome. Solicitați-le imediat unui medic.