Simptomele NASH

Dacă aveți NASH sau dezvoltați ciroza, este posibil să aveți simptome precum:

nash

  • Burtă umflată
  • Vase de sânge mărite sub suprafața pielii
  • Durerea în cadranul superior drept
  • Palmele roșii
  • Pielea și ochii care par gălbuie, datorită unei afecțiuni numite icter

Ficat gras este o afecțiune reversibilă în care vacuolele mari de grăsime trigliceridică se acumulează în celulele hepatice prin procesul steatozei (adică, reținerea anormală a lipidelor în interiorul unei celule). Deși are multiple cauze, ficatul gras poate fi considerat o singură boală care apare la nivel mondial la cei cu aport excesiv de alcool și la cei obezi (cu sau fără efecte ale rezistenței la insulină). Condiția este asociată și cu alte boli care influențează metabolismul grăsimilor. [1] Când acest proces de metabolism al grăsimilor este întrerupt, grăsimea se poate acumula în ficat în cantități excesive, rezultând astfel un ficat gras. [2] Este dificil să distingem FLD alcoolic, care face parte din boala hepatică alcoolică, de FLD nealcoolic (NAFLD) și ambele prezintă modificări ale grăsimilor microvesiculare și macrovesiculare în diferite stadii.

Acumularea de grăsime în steatoza alcoolică sau nealcoolică poate fi însoțită și de o inflamație progresivă a ficatului (hepatită), numită steatohepatită. Această afecțiune mai gravă poate fi denumită fie steatohepatită alcoolică, fie steatohepatită nealcoolică (NASH).

Ficatul gras sever este uneori însoțit de inflamație, situație denumită steatohepatită. Trecerea la steatohepatita alcoolică (ASH) sau steatohepatita nealcoolică (NASH) depinde de persistența sau severitatea cauzei incitante. Leziunile patologice în ambele condiții sunt similare. Cu toate acestea, amploarea răspunsului inflamator variază foarte mult și nu este întotdeauna corelată cu gradul de acumulare a grăsimilor. Steatoza (retenția lipidelor) și debutul steatohepatitei pot reprezenta etape de succes în progresia FLD. [13]

Boala hepatică cu inflamație extinsă și un grad ridicat de steatoză progresează adesea către forme mai severe ale bolii. [14] Balonarea hepatocitelor și necroza de diferite grade sunt adesea prezente în această etapă. Moartea celulelor hepatice și răspunsurile inflamatorii duc la activarea celulelor stelate hepatice, care joacă un rol esențial în fibroza hepatică. Extensia fibrozei variază foarte mult. Fibroza perisinusoidală este cea mai frecventă, în special la adulți.

Progresia către ciroză poate fi influențată de cantitatea de grăsime și gradul de steatohepatită și de o varietate de alți factori sensibilizatori. În FLD alcoolic, tranziția la ciroză legată de consumul continuu de alcool este bine documentată, dar procesul implicat în FLD nealcoolic este mai puțin clar.