Janice Sojka Kritchevsky, VMD, MS, DACVIM

Prevenirea EMS se concentrează asupra menținerii greutății normale la cai, în special a celor care sunt rase cu risc ridicat.

ecvin-management

Prevenirea EMS se concentrează asupra menținerii greutății normale la cai, în special a celor care sunt rase cu risc ridicat. Deoarece aceste animale pot folosi mai eficient caloriile decât altele, este imperios necesar să se hrănească pentru a menține un scor de stare ideală și a nu se folosi ghiduri arbitrare. Cantitățile de hrănire sugerate pe pungile celor mai complete furaje sau suplimente sunt de obicei mult prea mari pentru un cal predispus la EMS. O atenție deosebită trebuie folosită la întoarcerea animalelor pe pășune, deoarece concentrația de carbohidrați a ierburilor se schimbă mereu. Restricțiile sunt cele mai importante în perioadele cu conținut ridicat de carbohidrați solubili, cum ar fi primăvara și toamna.

Tratament

Tratamentul pentru EMS are două brațe - gestionarea aportului caloric și a exercițiilor fizice și, dacă dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a gestiona starea, terapia medicală. Dacă istoricul arată că calul este supraalimentat, corectarea dietei poate fi tot ceea ce a fost necesar pentru a readuce animalul la greutatea corporală normală.

Mulți proprietari nu își dau seama că dieta „tipică” a calului american, cu alegere liberă, fân sau prezență suplimentată cu furaje dulci este echivalentul unei persoane care consumă un bol mare de cereale acoperite cu zahăr la fiecare masă. Chiar și boabele „bogate în fibre”, cum ar fi ovăzul integral, conțin peste 50% carbohidrați. Deși acest lucru este mai bun decât porumbul cu peste 70%, totuși nu poate fi considerat un aliment adecvat de recomandat atunci când gestionați un cal cu EMS.

Exercițiu

Țesutul muscular este cel mai mare organ din organism cu absorbție de glucoză mediată de insulină și, prin urmare, este extrem de important în reglarea întregii organisme a dinamicii insulinei și a glucozei. Există mai multe tipuri de proteine ​​transportoare de glucoză în organism. Transportorul de glucoză 4, denumit în mod obișnuit GLUT4, este transportorul de glucoză predominant pe celulele musculare. Nu există cantități fixe de receptori GLUT4 pe membranele celulare. În situații cu insulină scăzută, receptorii sunt păstrați în vezicule în interiorul celulelor. Când insulina este prezentă, veziculele se fuzionează rapid cu membranele celulelor musculare unde facilitează transportul glucozei în celulă.

La omul cu diabet de tip 2, eșecul insulinei de a stimula transportul GLUT4 de la vezicule la membrana celulei musculare este considerat a fi unul dintre factorii cheie în patogeneza rezistenței lor la insulină. Exercițiile fizice stimulează translocația GLU4 atât la oamenii normali și diabetici de tip 2 (și, astfel, la afluxul de glucoză în celulele musculare și în afara circulației generale). Creșterea absorbției de glucoză asociată cu exercițiile fizice poate să apară la caii cu SME în mod similar. În cazul în care calul nu are laminită, atunci ar trebui instituite 30 de minute sau mai mult de trap și galerie zilnică. S-a demonstrat că acest nivel de mișcare îmbunătățește sensibilitatea la insulină la cai.

Evident, cu cât un cal este exercitat mai mult, cu atât va consuma mai multe calorii și cu atât mai repede va reveni la o greutate normală. Dacă șchiopătura împiedică acest nivel de exercițiu, 20 sau 30 de minute de mers pe jos vă pot ajuta, de asemenea. Studiile folosind tehnologia GPS au demonstrat că caii din pășunile mici merg pe câțiva kilometri pe zi în timp ce se mișcă. Astfel, orice prezență va crește nivelul de exercițiu al unui cal în comparație cu staționarea. Răspândirea rației zilnice de fân a calului pe o zonă largă de participare va încuraja, de asemenea, mișcarea. De multe ori este dificil să găsești o zonă mare de participare care să nu fie pășune, totuși, astfel încât fiecare situație trebuie evaluată individual.

Dietă

Recomandarea actuală este de a încuraja pierderea în greutate la caii cu SME hrănind un furaj, de preferință un fân care a fost testat și se știe că are 10% sau mai puțin de carbohidrați nestructurali, la o rată de 1,5% din greutatea corporală a calului pe zi . Se poate adăuga un supliment mineral vitaminic non-caloric pentru a echilibra dieta pentru nutrienții esențiali. Alte suplimente și accesul la pășuni ar trebui eliminate. Dacă nu apare o pierdere semnificativă în greutate, aportul de fân poate fi redus la 1% din greutatea corporală. Restricționarea mea duce la hiperlipemie și exacerbează rezistența la insulină. Dacă aportul de 1% nu este suficient pentru a induce pierderea în greutate, fie cantitatea de efort trebuie mărită, fie adăugarea de agenți farmacologici trebuie luată în considerare.

Furaje

Nu se poate hrăni corect un cal cu EMS făcând presupuneri cu privire la conținutul de nutrienți al fânului care este hrănit. Valorile pentru iarbă sau fân de lucernă din tabele sunt medii și foarte generale. Fânul de iarbă este mai bun furaj decât lucerna, deoarece este mai puțin nutritiv dens, dar nu există nicio contraindicație absolută împotriva hrănirii lucernei. Timotei și fânul din iarba de livadă tind să aibă profiluri favorabile de carbohidrați în comparație cu alte furaje, dar selectarea unui tip de iarbă dorit nu este un substitut pentru analiza de laborator.

Există mai multe laboratoare comerciale care vor efectua analize de fân la un cost foarte rezonabil. Laboratoarele analitice ecvine sunt o astfel de companie care raportează conținutul de carbohidrați al furajelor într-un mod ușor de înțeles. Scopul este de a găsi și hrăni un fân care are mai puțin de 15% carbohidrați fără fibre și mai puțin de 10% carbohidrați nestructurali pe bază de substanță uscată. Pulpa de sfeclă fără melasă adăugată este o sursă bună de hrană cu amidon redus și poate fi utilizată pentru a completa fânul odată ce greutatea calului a atins un nivel dorit.

Înmuierea fânului în apă timp de 30 de minute în apă caldă sau 60 de minute în apă rece a fost recomandată pentru a reduce concentrațiile de carbohidrați solubili în apă. Din păcate, însă cantitatea reală redusă este extrem de variabilă și aceasta nu este o metodă fiabilă pentru a produce o hrană NSC scăzută.

Definiții de tip carbohidrat

· Fibra brută (CF) este metoda istorică de analiză a fibrelor folosită pentru a împărți carbohidrații în fracții digerabile și nedigerabile. Fibrele brute reprezintă cea mai mare parte a celulozei și doar o parte din lignină. Nu este cea mai precisă metodă de cuantificare a fibrelor din furaje. Este folosit și astăzi ca măsurare legală a fibrelor din cereale și furaje finite.

· Fibra detergentă neutră (NDF) este o măsură de hemiceluloză, celuloză și lignină reprezentând volumul fibros al furajului. Aceste trei componente sunt clasificate ca perete celular sau carbohidrați structurali. Ele oferă rigiditatea plantei, permițându-i să sprijine creșterea acesteia. NDF poate fi corelat negativ cu aportul.

· Fibra detergentă acidă (ADF) este o măsură a celulozei și ligninei.

· Lignina este o componentă vegetală nedigerabilă. Pe măsură ce conținutul de lignină crește, digestibilitatea celulozei scade astfel reducând cantitatea de energie disponibilă pentru animal.

· Pectina este o polizaharidă a peretelui celular. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de „fibră solubilă”.

· Amidonul este o polizaharidă care se găsește în principal în porțiuni de cereale sau semințe și/sau rădăcini ale plantelor.

· Carbohidrații solubili în apă (WSC) sunt carbohidrați solubilizați și extrasați în apă. Aceasta include monozaharide, dizaharide și unele polizaharide (în principal fructan). Fructanul este un carbohidrat de depozitare major în ierburi și este substanța cea mai puternic corelată cu dezvoltarea laminitei la caii rezistenți la insulină.

· Carbohidrații solubili în etanol (ESC) sunt carbohidrați solubilizați și extrasați în etanol 80%. Acestea includ în principal monozaharide și dizaharide. Multe companii nu raportează valori ESC decât valori WSC.

Carbohidrații fără fibre (NFC) este o estimare matematică a carbohidraților fără perete celular (fără fibre) constând din amidon, zahăr, pectină și acizi de fermentație care pot servi drept surse de energie pentru animal. NFC este calculat ca 100% - (CP% + NDF% + Grăsime% + Cenușă%)

Suplimente de dieta

Există numeroase suplimente alimentare care conțin ingrediente specifice, deoarece acestea au fost teoretizate pentru a crește sensibilitatea la insulină. Acestea includ preparate pe bază de plante, scorțișoară, crom și magneziu. Până în prezent, nu s-a dovedit că nici unul nu îmbunătățește sensibilitatea la insulină la cai în situații experimentale.

Feeduri complete

Mai multe companii produc acum furaje cu conținut scăzut de amidon, care sunt recomandate pentru caii cu EMS și/sau PPID. Deși costisitoare, o hrană completă cu amidon redus are avantajul de a permite proprietarilor să hrănească o cantitate măsurată dintr-o substanță cu o valoare nutrițională cunoscută. Unii cai nu consideră că alimentele complete cu amidon scăzut sunt plăcute. În astfel de cazuri, poate fi necesară încercarea unui alt brand sau revenirea la fân.

Pe lângă hrana completă, sunt disponibile pe piață diverse suplimente cu conținut scăzut de amidon. Unele sunt concepute în primul rând pentru caii cu probleme musculare, iar acestea înlocuiesc caloriile carbohidraților cu cantități izocalorice de grăsime. Ingredientul cheie în astfel de furaje este tărâțele de orez, un material bogat în grăsimi. Caii EMS nu au nevoie de un supliment dens de nutrienți, sub nici o formă și, în general, se descurcă mai bine cu un preparat fără vitamine/minerale fără calorii.

Ciobani

Cercetări recente au documentat că un cal motivat poate consuma o cantitate uriașă de calorii într-o perioadă foarte scurtă de timp atunci când se află pe o pășune normală. În mod ideal, accesul la pășuni ar trebui eliminat în timp ce un cal cu EMS se află în regim de slăbire. Dacă acest lucru nu este posibil, restricționarea accesului la pășune la 1 oră pe zi sau utilizarea unui bot de pășunat va ajuta la reducerea aportului. Un bot de pășunat acoperă botul calului lăsând doar o mică gaură pe fund.

Un cal trebuie să lucreze pentru a împinge o cantitate mică de furaje prin gaură pentru a-l mânca. Unii cai se adaptează bine la botul de pășunat și par foarte fericiți că lucrează toată ziua pentru o cantitate mică de hrană. Alții învață rapid cum să disloceze botul. Odată ce greutatea normală este atinsă, accesul la pășune poate fi mărit treptat. Timpul pe pășune ar trebui să crească cu cel mult 1 oră la fiecare câteva zile.

Terapie medicală

Hormonul tiroidian, tiroxina, sub formă de levotiroxină sodică îmbunătățește sensibilitatea la insulină și produce pierderea în greutate la cai. Cailor de peste 350 kg li se pot administra 48 mg/zi PO, în timp ce caii și poneii mai mici ar trebui să primească 24 mg/zi PO. Perioadele de tratament între trei și șase luni sunt deseori necesare pentru a obține pierderea în greutate dorită. În acel moment, calul poate fi înțărcat de pe medicament pe o perioadă de 3-4 săptămâni. Dacă aportul de hrană nu este limitat concomitent, este puțin probabil ca tratamentul cu levotiroxină să rezolve semnele clinice ale calului.