Prezentare generală a subiectului

Ce este sindromul nefrotic?

Sindromul nefrotic este un semn că rinichii nu funcționează corect. Ca urmare, aveți:

nefrotic

  • Niveluri ridicate de proteine ​​în urină.
  • Niveluri scăzute de proteine ​​în sânge.

De asemenea, este posibil să aveți niveluri ridicate de colesterol în sânge.

Sindromul nefrotic nu este o boală. Este un avertisment că ceva vă afectează rinichii. Fără tratament, această problemă ar putea provoca insuficiență renală. Deci, este important să primiți tratament imediat.

Sindromul nefrotic poate apărea la orice vârstă. Dar este cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și 8 ani.

Ce cauzează sindromul nefrotic?

Rinichii au mici vase de sânge numite glomeruli care filtrează deșeurile și apa suplimentară din sânge. Rinichii sănătoși păstrează cantitatea potrivită de proteine ​​în sânge. Proteinele ajută la mutarea apei din țesuturi în sânge. Când filtrele mici sunt deteriorate, prea multe proteine ​​alunecă din sânge în urină. Ca rezultat, lichidul se acumulează în țesuturi și provoacă umflături.

Sindromul nefrotic este adesea cauzat de:

  • Un tip de boală renală numită boală cu modificări minime (sau boală nulă). Aceasta este principala cauză a sindromului nefrotic la copii. Medicii nu știu ce cauzează boala cu modificări minime.
  • Diabet. Aceasta este cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic la adulți.

Multe alte lucruri pot provoca leziuni ale vaselor de sânge care duc la sindromul nefrotic, inclusiv:

  • Boli ale rinichilor care atacă glomerulii, cum ar fi glomerulopatia membranoasă și glomeruloscleroza focală segmentară.
  • Boli precum lupusul și anumite tipuri de cancer.
  • Infecții, cum ar fi HIV, hepatita B și hepatita C. .
  • Medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene .

Uneori medicii nu știu ce o provoacă.

Care sunt simptomele?

Simptomele pot include:

  • Umflături în jurul ochilor sau la picioare sau glezne. Acesta este cel mai frecvent simptom.
  • Oboseală.
  • Creșterea în greutate (din cauza acumulării de lichide).
  • Spumă la urinare.
  • Pierderea poftei de mâncare.

Cum este diagnosticat sindromul nefrotic?

Medicii diagnostichează sindromul nefrotic folosind:

  • Analize de urină pentru a măsura cantitatea de proteine ​​din urină.
  • Analize de sânge pentru a măsura cantitatea de proteine, colesterol și zahăr (glucoză) din sânge.
  • Ecografie pentru a privi rinichii. Acest test poate exclude alte cauze ale simptomelor dumneavoastră.

Se poate face o biopsie renală pentru a găsi cauza. Este posibil să aveți și alte teste pentru a identifica ce cauzează sindromul nefrotic.

Cum este tratat?

Tratamentul are ca scop inversarea, încetinirea sau prevenirea leziunilor renale suplimentare. Tratamentul de care aveți nevoie depinde de vârsta dvs. și de ce problemă de sănătate cauzează sindromul nefrotic.

Este posibil ca unele persoane să nu aibă nevoie de medicamente dacă prezintă un risc scăzut pentru probleme sau se îmbunătățesc singuri. Alții pot avea nevoie de medicamente care scad răspunsul sistemului imunitar al organismului. Acestea includ:

  • Corticosteroizi, cum ar fi prednison.
  • Alte medicamente care suprimă imunitatea, cum ar fi ciclosporina și ciclofosfamida.

Sindromul nefrotic poate duce la alte probleme care pot necesita tratament, inclusiv hipertensiune arterială, cheaguri de sânge și colesterol ridicat sau trigliceride. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru tratarea acestor probleme, cum ar fi:

  • Medicamente pentru tensiunea arterială pentru scăderea tensiunii arteriale și pentru a ajuta la protejarea rinichilor.
  • Pastile de apă (diuretice). Acestea ajută la reducerea acumulării de lichide în corp și la scăderea tensiunii arteriale.
  • Diluanti de sange pentru a preveni formarea cheagurilor de sange.
  • Statine pentru reducerea colesterolului ridicat.

Copiii mici care primesc tratament se îmbunătățesc de obicei și nu au probleme de durată. Adesea, tratamentul nu este la fel de reușit la copiii mai mari și la adulți. Dacă simptomele sunt severe sau revin, este posibil să aveți nevoie de tratament timp de luni până la ani, sau chiar pentru tot restul vieții.

Dacă tratamentul nu oprește afectarea rinichilor, puteți dezvolta boli renale cronice .

Ce poți face acasă pentru sindromul nefrotic?

Dacă aveți sindrom nefrotic, este important să:

  • Consultați-vă medicul în mod regulat pentru a vă verifica funcția renală. De obicei, copiii trebuie să vadă un medic mai des decât adulții.
  • Luați toate medicamentele așa cum vi s-a prescris, chiar și după ce începeți să vă simțiți mai bine. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse.
  • Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre toate medicamentele, vitaminele sau suplimentele pe bază de plante pe care le luați. Aceasta înseamnă orice luați cu sau fără prescripție medicală.
  • Fă-ți un vaccin antigripal în fiecare an. Și faceți orice alte imunizări recomandate de medicul dumneavoastră.

Există, de asemenea, lucruri pe care le puteți face pentru a vă reduce simptomele și a preveni alte probleme de sănătate.

  • Tăiați sare. Acest lucru poate reduce cantitatea de apă pe care o reține corpul dumneavoastră.
  • Alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate. Acest lucru poate ajuta la prevenirea și reducerea colesterolului ridicat.
  • Creșterea în greutate poate fi un semn că rețineți lichid. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă îngrășați sau aveți alte probleme, cum ar fi probleme de respirație.
  • Urmați sfatul medicului sau dieteticianului pentru cantitatea de proteine ​​de care aveți nevoie în dietă.
  • Fii blând cu pielea ta. Sindromul nefrotic poate provoca infectarea pielii (celulită).

Informații conexe

Referințe

Alte lucrări consultate

  • Lee BK, Vincenti FG (2013). Diagnosticul bolii renale medicale. În JW McAninch, TF Lue, ed., Smith and Tanagho's General Urology, ed. 18, Pp. 529-539. New York: McGraw-Hill.
  • Lewis JB, Neilson EG (2015). Boli glomerulare. În DL Kasper și colab., Eds., Principiile de medicină internă ale lui Harrison, ediția a 19-a, Vol. 2, pp. 1831–1850. New York: McGraw-Hill Education.
  • Palmer LS, Trachtman H (2012). Dezvoltarea funcțională renală și bolile la copii. În AJ Wein și colab., Eds., Campbell-Walsh Urology, ed. A X-a, Vol. 4, pp. 3002–3027. Philadelphia: Saunders.
  • Prague M, și colab. (2015). Boli glomerulare primare. În ET Bope, RD Kellerman, eds. Conn's Current Therapy 2015, pp. 929–933. Philadelphia: Saunders.
  • Watnik S, Dirkx T (2012). Boală de rinichi. În SJ McPhee, MA Papadakis, eds., 2012 Diagnostic și tratament medical curent, ediția a 51-a, Pp. 874–911. New York: McGraw-Hill.

credite

Curent începând cu: 11 august 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală: E. Gregory Thompson, MD - Medicină internă
Adam Husney, MD - Medicină de familie
Kathleen Romito, MD - Medicină de familie
Tushar J Vachharajani, MD, FASN, FACP - Nefrologie