NATIONAL HARBOUR, MD. - "Alimentele sunt motivele pentru care pacienții dau vina pentru simptomele lor gastro-intestinale", spune Dr. Peter Gibson a spus la reuniunea anuală a Colegiului American de Gastroenterologie.

nouă

Și pacienții cu tulburări GI funcționale pot fi pe drumul cel bun, potrivit Dr. Gibson, profesor de medicină la Universitatea Monash din Victoria, Australia. El a prezentat un tratament dietetic nou, care nu este bine cunoscut în Statele Unite, dar pare promițător ca o strategie de gestionare a sindromului intestinului iritabil (IBS) și a altor probleme funcționale ale GI.

Dr. Gibson a mai spus că medicii care doresc să-și ajute pacienții să-și gestioneze simptomele trebuie să înțeleagă modul în care alimentele pot interacționa cu sistemul nervos enteric, care controlează majoritatea funcțiilor GI.

Mai precis, anumite tipuri de zaharuri găsite în multe alimente sunt absorbite și fermentate rapid, atrăgând lichid în tractul gastro-intestinal, ceea ce poate provoca distensie și poate declanșa simptomele IBS, cum ar fi balonarea și durerea, a spus el.

Abordarea dietetică nouă este cunoscută prin acronimul FODMAP, care reprezintă tipurile de zaharuri suspectate de a provoca simptome: zaharuri fermentabile, oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli (cum ar fi sorbitol sau manitol). Astfel, regimul conceput pentru a reduce simptomele se numește o dietă cu conținut scăzut de FODMAP, a spus dr. Gibson.

Datele sunt limitate, dar, în teorie, o dietă cu conținut scăzut de FODMAP determină o distensie mai mică a lumenului intestinal și, prin urmare, reduce simptomele IBS. Colega sa, Susan Shepherd, doctorat, care este dietetician, a elaborat o listă de alimente care ar trebui incluse și altele pe care să le excludă atunci când urmează o astfel de dietă.

Într-un studiu recent, 82 de pacienți cu IBS au fost randomizați pentru a primi fie sfaturi dietetice standard (39 de persoane), fie instrucțiuni privind urmarea unei diete cu conținut scăzut de FODMAP (43 de persoane); pacienții se întâlneau cu un dietetician în ambulatoriu (J. Hum. Nutr. Diet 2011; 24: 487-95).

Scorurile simptomelor IBS compozite au arătat că în mod semnificativ mai mulți pacienți din grupul cu nivel scăzut de FODMAP au avut o îmbunătățire generală a simptomelor lor, comparativ cu grupul de îngrijire standard (86% vs. 49%). În plus, semnificativ mai mulți pacienți cu nivel scăzut de FODMAP au raportat îmbunătățiri ale balonării (82%), durerii abdominale (85%) și flatulenței (87%), comparativ cu grupul de îngrijire standard (49%, 61% și, respectiv, 50%) ).).

Sunt necesare mai multe cercetări, dar datele susțin eficacitatea potențială a unei diete cu conținut scăzut de FODMAP, Dr. Spuse Gibson.

Câteva exemple de alimente care trebuie incluse ca parte a unei diete cu conținut scăzut de FODMAP sunt bananele, afinele, salata verde, cartofii, pâinea fără gluten sau produsele din cereale, orezul, ovăzul, brânzeturile tari, laptele fără lactoză, zahărul, melasa și cele mai artificiale. îndulcitori cu nume care nu se termină cu „ol”. *

Pacienții trebuie să se îndepărteze de aceste fructe atunci când se angajează în dieta cu conținut scăzut de FODMAP pentru a ajuta la sindromul bolului iritabil.

Alimentele de eliminat atunci când urmați o dietă cu conținut scăzut de FODMAP includ mere, pere, conserve de fructe în suc natural, sirop de porumb bogat în fructoză, lapte de vacă (care conține lactoză), brânză moale, broccoli, varză, paste, pâine sau produse de patiserie fabricate din grâu sau secară, ciuperci și îndulcitori care se termină cu „ol”, cum ar fi sorbitolul.

O limitare potențială a utilizării dietei cu conținut scăzut de FODMAP este aceea că necesită colaborarea cu un dietetician care este familiarizat cu dieta, Dr. Gibson a remarcat, iar dieta este relativ necunoscută în Statele Unite.

Cu toate acestea, poate prinde, Dr. William D. Chey a spus într-un interviu la întâlnire. Dr. Chey este profesor de medicină internă și director al laboratorului de fiziologie gastrointestinală de la Universitatea Michigan din Ann Arbor; este, de asemenea, unul dintre cei doi redactori șefi ai Jurnalului American de Gastroenterologie.

„Cred că medicilor le este foame de intervenții non-medicale” pentru pacienții cu IBS, Dr. Spuse Chey. Deși dieta este restrictivă, mulți pacienți cu IBS sunt deja la o dietă atât de restricționată încât dieta cu conținut scăzut de FODMAP își extinde de fapt alegerile alimentare, ceea ce poate promova aderența, a adăugat el.

Mai multe detalii despre dieta cu conținut scăzut de FODMAP, inclusiv o listă completă de alimente și o bază de date cu dietetici cunoscuți, sunt disponibile la ibsgroup.org/ibs-diet.

Dr. Gibson a spus că nu are nicio prezentare financiară relevantă. Dr. Chey a fost consultant pentru mai multe companii, printre care AstraZeneca, Johnson & Johnson, Salix și Takeda.

Corecţie: O versiune anterioară a acestei povești numea în mod incorect câteva articole pe o listă de alimente care pot fi consumate în dieta cu conținut scăzut de FODMAP. Eroarea a fost corectată.