Pentru majoritatea pacienților oncologici, creșterea în greutate nu este considerată problematică. Cu toate acestea, în unele cazuri creșterea în greutate poate fi în detrimentul sănătății. Dieteticienii oncologi ambulatori lucrează cel mai adesea cu pacienții care urmează în prezent tratament. Pierderea în greutate în timpul tratamentului pentru cancer este asociată cu tratamente incomplete, toxicitate crescută din tratamente și rate scăzute de supraviețuire (Marian, 2013). Dar odată ce pacienții trec la supraviețuire, este adesea necesară pierderea în greutate.

Obezitatea contribuie la multe probleme de sănătate. A fost asociat cu un risc crescut de recurență a cancerelor colorectale și de sân (la femeile aflate în postmenopauză; Marian, 2013). Obezitatea „crește riscul de deces prin cancer în rândul femeilor aflate în postmenopauză cu cancer de sân cu receptor estrogen pozitiv (ER +)” (Fuentes-Mattei și colab., 2014). De asemenea, a fost „asociat cu un risc semnificativ crescut de progresie dincolo de biopsia de confirmare” pentru cancerul de prostată (Bhindi și colab., 2014). În calitate de practicieni din domeniul sănătății, dorim ca pacienții noștri să fie cât mai sănătoși posibil și să aibă cele mai mici șanse de reapariție a bolii lor.

Institutul American pentru Cercetarea Cancerului (AICR) și Academia de Nutriție și Dietetică (ȘI, fostă Asociația Dietetică Americană) oferă orientări pentru supraviețuitorii cancerului și recomandări pentru reducerea riscului de cancer. Un rezumat al acestor recomandări poate fi găsit în Tabelul 1 .

sanatoasa

Ghid de supraviețuire a cancerului și recomandări de reducere a riscurilor

Evitați dietele „FAD”

Efectuați o căutare rapidă pe Google a dietelor și veți fi blocați cu „cure-alls”. S-ar putea să găsiți dieta South Beach, dieta cu grepfrut, dieta cu varză și chiar abordarea fără dietă. În societatea noastră, satisfacția instantanee nu este suficient de rapidă. Dar pierderea în greutate cu succes necesită cel puțin două componente: trebuie să fie treptată și necesită muncă. Dacă o dietă sau un produs sună prea bine pentru a fi adevărat, este de obicei (ȘI, 2012).

Dar există multe opțiuni de slăbire disponibile în societatea actuală. De unde știi ce opțiuni sunt sigure? Cum puteți fi sigur că recomandați calea corectă pentru pacienții dvs.? Acest articol va oferi câteva sfaturi pentru a vă ajuta să navigați în scăderea în greutate sigură și eficientă a supraviețuitorului cancerului.

Una dintre cele mai populare diete în ultima vreme este dieta gonadotropinei corionice umane (HCG). Potrivit unui articol din numărul din mai 2013 al Annals of Pharmacotherapy, HCG a câștigat popularitate în anii 1950. Dr. Albert Simeons a promovat injecțiile în combinație cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, constând în 500 de calorii pe zi (Goodbar, Foushee, Eagerton, Haynes și Johnson, 2013). Conform articolului, „această strategie de slăbire pretinde să redistribuie grăsimea corporală din șolduri, coapse și stomac, fără efecte nedorite, cum ar fi foamea și iritabilitatea” (Goodbar și colab., 2013). Dar publicul trebuie să se ferească de pericolele asociate cu utilizarea unor cantități mai mari de HCG (Goodbar și colab., 2013). De fapt, în același articol menționat mai sus, există un raport al incidenței trombozei venoase profunde și a emboliei pulmonare bilaterale asociate cu inițierea dietei HCG (Goodbar și colab., 2013). Acest produs și alte produse similare sunt din ce în ce mai accesibile publicului și, mai important, nu sunt reglementate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Aceasta înseamnă că nu există date de siguranță sau eficacitate publicate în rândul pacienților care îl utilizează ca ajutor pentru pierderea în greutate.

Aveți grijă la suplimentele „inofensive”

Doar pentru că un supliment spune că este „natural”, nu trebuie considerat inofensiv. Unele ingrediente din suplimentele pe bază de plante pot fi dăunătoare în situații specifice. De exemplu, suplimentele care conțin Hoodia, un cactus găsit în sud-estul Africii, sunt promovate pentru scăderea în greutate. Cu toate acestea, un compus din Hoodia poate inhiba enzima CYP3A4 și, la rândul său, poate afecta concentrația medicamentelor metabolizate de această enzimă (Memorial Sloan Kettering Cancer Center [MSKCC], 2014).

Un alt supliment care ar trebui evitat este efedra, care a fost folosită mult timp ca plantă medicinală în China și India. Are proprietăți antiinflamatorii și antibacteriene și a fost promovat ca stimulent natural și supresor al apetitului (MSKCC, 2014). Dar supradozajul și utilizarea abuzivă a efedrei au dus la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, convulsii, psihoză și moarte. De fapt, vânzarea suplimentelor care conțin efedră a fost interzisă de FDA din cauza riscului pentru sănătatea umană (MSKCC, 2014).

Mențineți o rată sigură de pierdere în greutate

Pacienții nu se pot aștepta la rezultate peste noapte. Greutatea nu a apărut peste noapte (deși uneori se simte așa) și nu va dispărea peste noapte. Nu există pastile magice sau poțiuni care arde grăsimea în timp ce dormi (ȘI, 2012). Dar ce se consideră o rată sigură de slăbire? Potrivit AND (fosta Asociație Dietetică Americană), o pierdere de 0,5 până la 1 kilogram pe săptămână este sănătoasă. Un pacient poate pierde mușchi și apă cu o slăbire prea rapidă. În plus, pierderea rapidă în greutate poate face ca o persoană să redobândească kilogramele rapid după pierderea inițială (ȘI, 2012).

Mănâncă alimente pe bază de plante

Consumul de alimente pe bază de plante nu înseamnă că trebuie să îmbrățișăm vegetarianismul total. Dieteticienii oncologi recomandă alimente pe bază de plante deoarece sunt bogate în substanțe nutritive și sărace în calorii. Fructele, legumele, cerealele integrale și fasolea conțin mai puține calorii decât dulciurile. Consumul acestor alimente facilitează obținerea și menținerea unei greutăți sănătoase. Alimentele pe bază de plante maximizează și fitochimicalele, care sunt compuși de protecție care apar în mod natural în plante. Pacienții pot începe prin respectarea standardului New American Plate (AICR, 2013). Noul standard American Plate este un ghid de control al porțiunilor. Un obiectiv bun este să consumați mese care sunt 2/3 pe bază de plante și 1/3 pe bază de animale. Articolele pe bază de animale ar trebui să fie formate din pește, păsări de curte, carne roșie slabă și brânză. Se recomandă evitarea unui aport ridicat de carne procesată, precum mezeluri, slănină, cârnați și șuncă (AICR, 2013).

Fii consistent

Pacienții nu trebuie să se bată atunci când au alunecări, deoarece riscă să renunțe. Exagerarea într-o zi nu înseamnă că toate eforturile sunt pierdute. Pacienții pot fi sfătuiți să ia cu planul lor de alimentație sănătoasă chiar la următoarea masă. Contează efortul general. Tabelul 2 oferă câteva sfaturi generale pentru succesul pierderii în greutate.