Software de analiză a nutrienților
pentru planificarea și evaluarea meniurilor

software

Secțiunea 339 din Older Americans Act (OAA) impune statelor să se asigure că proiectele nutriționale furnizează mese care (1) respectă Linii directoare dietetice pentru americani și (2) furnizați fiecărei persoane în vârstă participante un minimum de 1/3 din indemnizațiile dietetice recomandate (ADR) zilnice dacă proiectul oferă 1 masă pe zi, minimum 2/3 din ADR dacă proiectul oferă 2 mese pe zi și 100% din ADR-uri dacă proiectul oferă 3 mese pe zi. Pentru a se conforma, Unitățile de Stat pe Îmbătrânire (SUA) au standarde și orientări scrise care detaliază cerințele specifice pentru planificarea și aprobarea meniului.

Un grup de probleme convocat de Centrul Național de Politici și Resurse pentru Nutriție și Îmbătrânire (Centru) în februarie 2002 a abordat utilizarea noilor aporturi dietetice de referință (DRIs) pentru a planifica și evalua mesele Programului de nutriție OAA. Comitetul pentru probleme a recomandat ca programele de nutriție să planifice și să evalueze mesele pentru a îndeplini cerințele nutriționale utilizând software-ul de analiză a nutrienților și ca dieteticienii înregistrați (RD) sau persoanele cu expertiză comparabilă să fie disponibili la SUA, la Agenția pentru Agresie (AAA) și la nivelul furnizorilor locali pentru a asigura adecvarea nutrienților la mese (1). Consultați Raportul panoului de probleme, subiectul # 4, pagina 30.

Revizuirea meniurilor implică verificarea conformității cu standardele nutriționale și politicile de meniu stabilite de stat pentru a se conforma OAA. Analiza nutrienților ajută la asigurarea conformității cu OAA, în timp ce un model de masă ar putea să nu fie. National Evaluation of the Older Americans Nutrition Program 1993-95 (2) au constatat că masa medie a furnizat mai mult de 50% din ADR-urile din 1989 pentru mulți nutrienți pe baza valorilor pentru bărbați adulți. Atunci când se compară conținutul de nutrienți al meselor în momentul evaluării naționale cu DRI mai noi, mesele ar fi fost deficitare în vitaminele D, E, folat și magneziu. Alți nutrienți au îndeplinit sau au depășit DRI-urile. Vezi Tabelul 2 Disponibilitatea nutrienților unui program de nutriție pentru bătrâni americani Masă relativă la aporturile de referință dietetice și alocațiile dietetice recomandate compilate de centru.

Deși este important să analizăm meniurile pentru conținutul lor de nutrienți, este de asemenea important ca RD să revizuiască alte aspecte ale meniului, cum ar fi varietatea de alimente, dimensiunile de servire, culoarea, textura, consistența și utilizarea alimentelor de sezon. Revizuirea meniului include, de asemenea, recomandarea modificărilor pentru a soluționa erorile și descurajarea utilizării articolelor suplimentare care se adaugă la costurile alimentelor. Statele pot sau nu să solicite trimiterea meniurilor spre examinare de către SUA, dar la un anumit nivel, un dietetician înregistrat și/sau autorizat și/sau o persoană cu experiență comparabilă, finalizează de obicei revizuirea și aprobă sau certifică meniurile (3). Pentru îndrumări suplimentare, consultați setul de instrumente pentru programul de nutriție pentru bătrânii americani. Capitolul 4, Meniu și cerințe nutriționale.

Software de analiză a nutrienților

O varietate de produse software de analiză a nutrienților și de producție a meselor sunt utilizate de SUA, AAA și furnizori. Unele oferă pur și simplu analize ale alimentelor, rețetelor și meniurilor. Altele oferă capacități de producție, inventar și costuri alimentare. Este responsabilitatea statului să elaboreze proceduri pentru a asigura conformitatea meselor cu OAA. Prin urmare, statele pot specifica utilizarea analizei nutrienților asistată de computer și/sau a modelelor de masă pentru a asigura conformitatea. Deși AoA nu are autoritatea de a prescrie nicio metodă specială, AoA poate oferi îndrumări statelor cu privire la cele mai eficiente metode de planificare și aprobare a meniurilor pentru a îndeplini intenția legii. Centrul a pregătit o diagramă care compara diferitele produse software nutriționale.

Sondaj software pentru analiza nutrienților

Centrul a întrebat nutriționiștii și administratorii SUA (12/02) despre utilizarea lor de software de analiză a nutrienților, precum și cerințele lor de a utiliza analiza nutrienților pentru a arăta conformitatea cu reglementările OAA. Mai jos este un rezumat al răspunsurilor primite din 34 de state.

1. SUA-urile care analizează conținutul de nutrienți din meniuri utilizează următorul software de calculator:

  • Procesor de alimente: 6 SUA
  • Nutriționist V, Nutriționist Pro (prima bancă de date): 3 SUA
  • FoodWorks: 1 SUA
  • Computriție: 1 SUA

2. Factori care influențează selectarea software-ului de analiză a nutrienților (adică, costuri, asistență tehnică, ușurința utilizării, alte sisteme de stare, capacitatea de a modifica pentru a satisface nevoile, completitudinea bazei de date):

  • Computriție: Compatibil cu furnizorul care trebuie să facă prognoză, control de inventar etc.: 1 SUA
  • Procesor de alimente: Ușor de utilizat: 4 SUA; Cost: 3 SUA; Adăugați alimente proprii: 2 SUA; Suport tehnic: 1 SUA; Abilitatea de a modifica: 1 SUA; Completitudinea bazei de date: 1 SUA; Deja în uz: 1 SUA
  • Nutriționist V, Nutriționist Pro (Prima bancă de date): Toate cele de mai sus: 1 SUA; Disponibilitatea rețetelor cantitative în program: 1 SUA
  • Foodworks: Preț, actualizări la preț redus, asistență tehnică bună, bază de date precisă: 1 SUA

3. Preferințele personale ale nutriționiștilor SUA pentru software-ul de analiză a nutrienților:

  • Procesor de alimente: 5 SUA
  • Computriție: 2 SUA
  • FoodWorks: 1 SUA
  • Lunchbytes-Nutrikids: 1 SUA
  • Nutriționist IV (prima bancă de date): 1 SUA
  • My Diet Program Utah State Univ: Furnizat prin servicii de extindere; foarte ușor accesibil cu ajutorul disponibil de la USU Extension Specialists din toate județele Utah: 1 SUA

4. Motive pentru care nutriționiștii SUA recomandă sau specifică utilizarea anumitor mărci de software de analiză a nutrienților pentru AAA și furnizorii locali din statul lor:

  • Procesor de alimente: Recomandat pentru cost/ușurință în utilizare: 1 SUA; Am cumpărat copii pentru toate AAA-urile și am făcut instruire la nivel de stat: 1 SUA; Cel mai frecvent utilizat de AAA: 1 SUA; Economice, ușor de utilizat, adaugă alimente proprii: 1 SUA
  • Nutriționist IV, V, Nutriționist Pro: Cel mai frecvent utilizat de AAA: 1 SUA; Instruire finalizată pentru AAA și furnizori. Este costisitor, actualizările sunt costisitoare și nu are meniu sau funcții de înregistrare a producției care ar spori utilizarea programului. Două dezavantaje: nicio caracteristică pentru calcularea absorbției grăsimilor alimentelor prăjite, nu calculează% grăsimi saturate (calculează grame de grăsimi saturate și% grăsimi totale); Noua versiune permite doar 12 analize (căutând un alt program cu mai multă flexibilitate): 1 SUA
  • Furnizarea AAA-urilor și a programelor locale cu o listă de software. Recomandarea analizei meniului asistat de computer conform noii politici: 1 SUA
  • AAA a căutat sfaturi cu privire la software-ul de analiză a nutrienților, deoarece presupun că SUA va finaliza analiza nutrienților atunci când este necesar: 1 SUA

5. AAA și furnizorii utilizează următorul software de analiză a nutrienților:

  • Procesor de alimente: 9 SUA
  • Nutriționist IV, V, Nutriționist Pro (prima bancă de date): 9 SUA
  • Computriție: 4 SUA
  • Maestru bucătar: 2 SUA
  • Calcul: 1 SUA
  • Diet Master: 1 SUA
  • FoodWorks: 1 SUA
  • Meniu Maker (Resurse de date nutriționale): 1 SUA
  • Meniu Miser: 1 SUA
  • My Diet Program Utah State University Extension Service: 1 SUA
  • Software distinctiv Ohio: 1 SUA

6.a. Nutrienții care trebuie monitorizați de SUA:

Alte comentarii ca răspuns la necesitatea monitorizării unor substanțe nutritive specifice:

  • Toți urmează un model de masă, dar verifică și dacă există proteine, grăsimi, fier, calciu, vitamine A și C adecvate: 1 SUA
  • În prezent, prea mulți nutrienți - reduceți la cei de pe etichetele alimentelor. Analiza trebuie simplificată, iar programele federale ar trebui să funcționeze împreună pe măsură ce crește numărul adulților în vârstă. Alinierea substanțelor nutritive pentru analiză va fi doar un pas în acest proces: 1 SUA
  • În prezent, toate trebuie analizate, dar ar dori ca AoA să selecteze nutrienții lider, 12 să fie analizați zilnic. AAA întâmpină dificultăți în întâlnirea zilnică cu toți: 1 SUA
  • Statul necesită fie o analiză a nutrienților, fie un model de masă. Meniurile analizate computerizat trebuie să îndeplinească 1/3 ADR-uri și minimum 6 din 10 substanțe nutritive: proteine, calciu, fier, vitaminele A, B6, C, tiamină, niacină, acid folic, zinc. Statul intenționează să revizuiască în curând specificațiile serviciilor: 1 SUA
  • Determinat de fiecare consultant dietetician la AAA: 1 SUA

6.b. SUA permit AAA să necesite analiza nutrienților suplimentari:

  • Da: 18 SUA
  • Nu: 4 SUA

7.a. Dieteticienii înregistrați sau autorizați trebuie să „certifice” sau „să aprobe” meniurile la nivelurile SUA, AAA sau furnizor:

  • Da: 27 SUA
  • Nu: 6 SUA

7.b. SUA necesită dietetici înregistrați sau autorizați meniurile „certifică” sau „aprobă” meniurile la nivelurile AAA sau ale furnizorului:

  • Da: 26 SUA
  • Nu: 6 SUA

7.c. Persoane, altele decât dieteticienii înregistrați sau autorizați, care aprobă meniurile:

  • Consultant sau personal tehnician dietetic: 1 SUA
  • Manageri dietetici și economiști de acasă: 1 SUA
  • Persoane cu o diplomă în nutriție/dietetică sau formare formală în planificarea meniului: 1 SUA

8. Planificarea și/sau analiza meniului la nivelurile AAA și furnizor se completează prin:

  • Consultant sau personal dietetician: 20 SUA
  • Manager serviciu alimentar: 11 SUA
  • Director AAA Nutrition: 4 SUA
  • Consultant sau personal Tehnician în dietă: 3 SUA
  • Bucătar: 1 SUA
  • Furnizor de alimente: 1 SUA
  • Comitete de meniu: 1 SUA
  • Personal de birou: 1 SUA
  • Director de program: 1 SUA
  • Dietetician de stat (examinează și aprobă meniurile analizate de furnizor): 1 SUA
  • Personal divers la nivelul furnizorului (meniuri planificate certificate de un dietetician consultant): 1 SUA

9. AAA/furnizorii folosesc rețete standardizate:

  • Toate le folosesc zilnic (100%): 6 SUA-uri
  • Majoritatea le folosesc zilnic (> 50%): 16 SUA
  • Unii le folosesc zilnic (

10. AAA/furnizorii folosesc meniuri rotative sau ciclice:

  • Meniuri ciclice sezoniere rotative (adică toamnă/iarnă și primăvară/vară) 4-6 săptămâni: 22 SUA
  • Meniuri pentru cicluri de 4-6 săptămâni (fără cicluri sezoniere rotative): 11 SUA
  • Meniuri scrise continuu: 9 SUA-uri
  • Minimul unui ciclu de cinci săptămâni cu modificări sezoniere: 1 SUA
  • Unele lunar: 1 SUA
  • Un ciclu de 8 săptămâni și un ciclu de 26 de săptămâni: 1 SUA
  • Meniu ciclu de 4 săptămâni, revizuit trimestrial pentru programele calde și pentru micul dejun; Meniu ciclu de 5 săptămâni pentru înghețat, revizuit anual: 1 SUA

Utilizarea software-ului de analiză a nutrienților

Informații suplimentare cu privire la utilizarea software-ului de analiză a nutrienților din perspectiva SUA și a unui AAA oferă o perspectivă suplimentară asupra procesului implicat.

Biroul Wisconsin pentru îmbătrânirea și resursele de îngrijire pe termen lung
Jennifer Keeley, MS, RD, coordonator nutriție, a adresat analiza nutrienților într-o notă (16.04.02) către directorii nutriționali și directorii unității de îmbătrânire, așa cum este extras mai jos.

O schimbare majoră a politicii va implica analiza nutrienților meniurilor. După cum știți cu toții, timp de 30 de ani OAA a cerut ca toate mesele servite să îndeplinească 1/3 din ADR pentru adulții mai în vârstă. O nouă politică care va fi introdusă în această primăvară va necesita programe care să documenteze (semnate de un dietetician) că fiecare meniu îndeplinește cerințele pentru cel puțin 5 nutrienți. Multe state necesită deja acest lucru. Unele programe din statul nostru au deja analiza nutrienților efectuată de dieteticianul lor.

Vom introduce treptat cerința și vor exista unele derogări pentru site-uri/trasee cu un număr mic de mese. Renunțările vor fi acordate de AAA și aceste mese vor trebui să îndeplinească alte cerințe mai stricte decât mesele care au o analiză a nutrienților. Cinci substanțe nutritive este foarte ușor de realizat manual, căutând substanțe nutritive într-o carte de valori alimentare sau online, mai ales dacă utilizați un program de calcul tabelar ca Excel pentru a face calculele pentru dvs. Un alt instrument excelent este un program de calculator pentru analiza nutrienților. Există mai multe pe piață și, ca majoritatea software-urilor, obțineți ceea ce plătiți, iar cele mai puțin costisitoare oferă mai puțină flexibilitate, în timp ce cele mai scumpe au o bază de date mai mare de alimente și vă permit să faceți mesele în medie și să introduceți propriile alimente și Rețete.

Am analizat mai multe aplicații software. Cu asistența Asociației directorului nutriției din Wisconsin (WAND), am selectat procesorul de alimente, de la ESHA Research, ca software pentru „a recomanda”, dar nu pentru a-l solicita. Acest lucru face ca schimbul de meniuri, instruire și rezolvarea problemelor în stat să fie puțin mai convenabil. Dacă aveți deja un alt software de analiză a nutrienților, dar destul de nou, vă recomand să îl utilizați în continuare. Dacă software-ul dvs. are o vechime de 3 sau mai mulți ani, ar trebui să vă gândiți să primiți actualizări sau să căutați să cumpărați Food Processor.

Departamentul de servicii pentru seniori din Alabama
Sarah Strawn, MS, RD, nutriționist, spune că vânzătorul este obligat să ofere SUA acces în timp real la software-ul computerului (în prezent Computrition) și la baza de date fără taxă. O bază de date dedicată pentru rețete și date nutriționale și utilizarea datelor despre nutrienți specifici produsului sunt, de asemenea, cerințe contractuale. Dieteticienii înregistrați SUA examinează și certifică analizele. Lucrând cu marii furnizori contractuali, SUA a aflat că există adesea multi-utilizatori ai software-ului nutrițional la diferite facilități care fac modificări la aceeași rețetă și bază de date de produs. În mod similar, uneori apar erori în baza de date a produsului și în informațiile de calculare a costurilor (Computrition face costul meniului și generează și comenzi de cumpărare ale produselor). Solicitarea bazei de date dedicate cu acces SUA pare să funcționeze bine atât din perspectiva furnizorului, cât și din perspectiva SUA din Alabama.

Departamentul Servicii Sociale din Connecticut, Servicii pentru Vârstnici
Doug Buck, dr., Nutriționist, spune că furnizorii lor de servicii alimentare sunt liberi să aleagă software-ul de analiză a nutrienților, un model strict aprobat de stat sau o listă de meniuri standardizate aprobate (în curs de dezvoltare). El a sugerat software-ul de analiză a nutrienților FoodWorks, deoarece costă aproximativ o treime la fel ca alte programe, actualizările sunt ieftine, iar baza sa de date despre nutrienți este printre cele mai bune, deși mai puțin extinse decât unele. El a sugerat ca fiecare bază de date să includă valori noi ale folacinilor.

Biroul executiv pentru afaceri cu vârstnici din Massachusetts
Shirley Chao, RD, nutriționist, a furnizat extrase din standardele lor OAA Nutrition Program.

Departamentul pentru Îmbătrânire din New York City (DFTA)
Diane Wuestman, MBA, RD, Director Unitatea Nutriție, a implementat recent analiza nutrienților din meniuri, începând cu câteva agenții contractuale la un moment dat. Există 347 de centre de luat masa, cu aproape tot atâtea meniuri. Populația mai în vârstă din New York este foarte diversă din punct de vedere etnic. Majoritatea centrelor gătesc nu doar la fața locului, ci folosesc un meniu diferit de cicluri de 4 săptămâni în fiecare trimestru. Meniurile sunt trimise la DFTA cu 4-6 săptămâni înainte de service. Personalul nutriționiști a început (într-un mod foarte limitat în acest moment) să introducă datele folosind software-ul de analiză a nutrienților Nutritionist Pro (First DataBank). Produsele alimentare preparate pot necesita informații despre produs; chiar și sucurile necesită identificarea mărcii. Datele alimentare standard pentru analiză sunt utilizate în acest moment, mai degrabă decât rețetele reale. Pentru unele alimente etnice, First Databank contribuie la găsirea datelor privind compoziția nutrienților.

Valori și cerințe nutrienți

Tabelul de mai jos prezintă cele mai actuale valori nutritive de utilizat la planificarea și evaluarea meselor. Valorile sunt furnizate pentru 1 sau o combinație de 2 sau 3 mese pentru consumul de o zi pentru populația adultă în vârstă medie, deservită de Older Americans Act Nutrition Porgram. Nutrienții includ pe cei recomandați pentru sublinierea de către panoul de probleme, din cauza deficiențelor constatate într-o serie de studii la adulți în vârstă. Consultați Tabelul 1 Consumuri de referință dietetice pentru adulți mai în vârstă compilat de centru pentru toate valorile DRI și notele de subsol.