Boala hepatică grasă nealcoolică a devenit recent recunoscută din ce în ce mai mult și poate evolua până la stadiul final al bolii hepatice. Nu se distinge histologic de afectarea ficatului care este secundară abuzului de alcool, dar apare la persoanele fără antecedente de exces de alcool. Boala hepatică grasă nealcoolică are un spectru larg de leziuni hepatice, de la steatoză simplă la steatohepatită, fibroză avansată și ciroză. Combinația de steatoză, infiltrare prin celule mononucleare sau polimorfonucleare (sau ambele) și balonarea hepatocitelor și necroză spotty este cunoscută sub numele de steatohepatită nealcoolică (NASH). Boala hepatică grasă nealcoolică este cea mai frecventă cauză de rezultate anormale ale sângelui hepatic la adulții din SUA. Este deosebit de frecvent la cei cu diabet combinat și obezitate: la un grup de pacienți cu obezitate severă cu diabet, s-a constatat că 100% au steatoză ușoară, 50% au avut NASH și 19% au avut ciroză. Rezistența la insulină pare a fi cel mai reproductibil factor cauzal în dezvoltarea bolii hepatice grase nealcoolice și a NASH, iar această afecțiune este privită din ce în ce mai mult ca parte a spectrului sindromului metabolic.

zaharat

Starea de rău și senzația de plenitudine sau disconfort în hipocondrul drept sunt simptome recunoscute atunci când există simptome, iar hepatomegalia este singurul semn fizic consistent. Creșterea ușoară până la moderată a enzimelor hepatice este adesea singura anomalie de laborator, iar infiltrarea grasă a ficatului produce o creștere difuză a ecogenității la ultrasunografie în comparație cu rinichii. Biopsia hepatică oferă un diagnostic final. Nu este disponibilă nicio terapie medicamentoasă satisfăcătoare pentru această afecțiune, dar au fost obținute rezultate încurajatoare cu gemfibrozil, metformină, acid ursodeoxicolic și glitazone.