Cercetătorii din domeniul sănătății publice încep să vadă că schimbările în modul în care trăiești nu sunt o garanție a schimbărilor în sănătatea ta.

Înainte de a citi acest lucru, acordați-vă un moment pentru „stilul de viață și sănătatea” Google. Dacă faceți acest lucru, veți fi confruntat cu peste jumătate de miliard de rezultate. Această cifră este uluitoare - dar nu este surprinzător dacă ne gândim cât de centrală este noțiunea de „stil de viață” în concepția noastră despre sănătate. De la cărți dietetice la programe de fitness până la inițiative guvernamentale precum „Let’s Move!” A Primei Doamne în cadrul campaniei, societatea noastră este puternic investită în convingerea că vă puteți proteja bunăstarea - doar dacă vă asumați responsabilitatea personală pentru aceasta.

face

Opinia WIRED

Despre

Dr. Sandro Galea (@sandrogalea) este medic, epidemiolog și decan al Școlii Universitare de Sănătate Publică din Boston

Recent, un studiu din Mayo Clinic Proceedings a raportat că, în ciuda stabilirii noastre colective asupra sănătății, mai puțin de 3% dintre americani trăiesc de fapt un stil de viață sănătos. Cât de problematice sunt aceste descoperiri? Cu siguranță nu sunt ideale. Studiul a definit un „stil de viață sănătos” ca suma a patru componente particulare: exerciții fizice, consumul de alimente nutritive, menținerea unui procent de grăsime corporală sub 20 la sută pentru bărbați și 30 la sută pentru femei și a fi nefumător. Marea majoritate a americanilor nu respectă aceste criterii de referință și aceasta este o problemă. Cu toate acestea, chiar dacă îi întâlnești pe toți cei patru, realizarea ta nu garantează o sănătate îmbunătățită. Pentru a îmbunătăți cu adevărat sănătatea populațiilor, trebuie să ne reevaluăm accentul pe stilul de viață în detrimentul altor considerații, adesea vitale.

De-a lungul timpului, sănătatea publică și-a sporit accentul pe factorii de risc individuali care pot crea o sănătate precară. În 2010, Organizația Națiunilor Unite a făcut referire la afecțiunile cronice drept „boli ale stilului de viață”, evidențiind fumatul, inactivitatea fizică și o dietă slabă ca factori care cauzează astfel de boli. În SUA, acest tip de gândire datează de mai bine de 50 de ani. În 1948, Framingham Heart Study a început să examineze rolul pe care îl joacă comportamentul unei persoane în provocarea bolilor de inimă. Centralitatea stilului de viață în gândirea noastră despre sănătate a început să se unească în anii 1960, pe măsură ce concentrarea cercetării a trecut de la condiții infecțioase la afecțiuni cronice.

Modificările modului în care trăiești nu sunt o garanție a schimbărilor în starea ta de sănătate.

Dar astăzi, cercetătorii din domeniul sănătății publice încep să vadă că schimbările în modul în care trăiești nu sunt o garanție a schimbărilor în sănătatea ta. În 2001, un studiu efectuat de Institutele Naționale de Sănătate a urmărit mai mult de 5.000 de adulți diabetici de tip 2 timp de unsprezece ani. Scopul studiului a fost de a vedea dacă „o intervenție intensivă a stilului de viață” menită să reducă greutatea corporală ar reduce șansa apariției complicațiilor cardiovasculare care pot însoți diabetul de tip 2. Pe parcursul studiului, participanții au slăbit. Dar rata lor de probleme cardiace nu a scăzut.

Această nepotrivire între stilul de viață și rezultatele asupra sănătății poate fi observată și în alte domenii. Spuneți că suferiți de boala de reflux acid. Este posibil să fi auzit că schimbările în obiceiurile tale alimentare, poziția în care dormi și greutatea ta pot aduce ușurare. Ar fi frumos dacă acest lucru ar fi adevărat, dar o revizuire sistematică a literaturii medicale asociate cu această afecțiune sugerează că este posibil să nu fie.

Ideea că modificarea stilului de viață poate duce la o existență mai bună, mai lipsită de boli, este una seducătoare. Se pare că oferă o modalitate de a-ți lua proprietatea reală asupra sănătății tale. Aceasta implică faptul că, cu cunoștințele corecte, puteți prevedea cu ce boli aveți cea mai mare șansă de a vă confrunta. Acest lucru face ca prevenirea să pară simplă: dacă puteți vedea trenul venind, pentru a păstra viața și membrele, trebuie doar să ieșiți de pe șine. Cu toate acestea, nu acesta este modul în care funcționează boala.

Este mai ușor să evaluezi cu precizie starea de sănătate a populațiilor decât să previzi sănătatea oricărei persoane.

Capacitatea noastră de a prezice „șansele” unei anumite persoane de a suferi o anumită boală este extrem de limitată. Pericolul de îmbolnăvire este rezultatul unei serii de factori - sociali, de mediu, chiar economici și politici. De aceea, este mai ușor să evaluezi cu precizie starea de sănătate a populațiilor decât să previzi sănătatea oricărei persoane.

De exemplu, este dificil - poate imposibil - să prezici dacă vei dezvolta astm în viața ta. Cu toate acestea, dacă sunteți, să zicem, un copil afro-american și locuiți în Statele Unite, aveți șanse cu 6% mai mari să suferiți de el decât colegii voștri albi. Această probabilitate are legătură cu factorii de bază structurali care au modelat istoric sănătatea comunității negre din SUA de secole. Deși prezicerea sănătății individuale rămâne problematică, atunci când vine vorba de bunăstarea populațiilor, există multe afecțiuni pe care le putem vedea venind. Pentru a face ceva în legătură cu aceste pericole, trebuie să fim dispuși să abordăm cauzele profunde ale bolii.

Acest lucru înseamnă să ne îndepărtăm atenția de la cercetarea care urmărește să vindece pur și simplu bolile, spre a investi în cercetare care poate proteja sănătatea populațiilor. Luați, de exemplu, opera Art beCAUSE, o organizație dedicată eliminării cancerului de sân. Abordarea lor este de a strânge bani pentru cercetări care urmăresc să identifice factorii de mediu care duc la boală, astfel încât să poată reduce incidența cancerului în rândul populațiilor.

Prioritizând stilul de viață în fața cauzelor fundamentale ale bolii, riscăm să ignorăm factorii care îi îmbolnăvesc cu adevărat.

Există, desigur, o serie de condiții de viață care vă pot crește riscul de a face cancer. Acestea includ obezitatea, fumatul, consumul de alcool și purtarea de protecție solară. Cu toate acestea, în timp ce indivizii își pot reduce riscul personal de cancer dacă sunt subțiri, nu fumează, nu beau și folosesc întotdeauna protecție solară, trăirea într-o lume plină de fum cancerigen elimină orice beneficiu potențial din acele modificări ale stilului de viață. Atâta timp cât factorii din afara individului fac parte din lanțul cauzal care produce sănătate, cu excepția cazului în care facem ceva în legătură cu acești factori, nicio modificare a stilului de viață nu va preveni și reduce sarcina bolii în populații.

În 2009, autorul Dan Buettner a susținut un discurs TED intitulat „Cum să trăiești să fii peste 100 de ani”. A subliniat căutarea „formulei optime pentru longevitate” - a realizării genului de stil de viață care vă va crește dramatic șansele de a trăi bine și mai mult. Această discuție a fost vizionată online de peste 2,5 milioane de ori. Este bine că atât de mulți oameni sunt interesați de auto-perfecționare. Dorința de a obține și de a rămâne sănătos este admirabilă și nimeni nu ar trebui să fie niciodată descurajat să facă pași în direcția unei mai bune stări de bine. Dar faptul că doar aproximativ 3% dintre americani par să facă acest lucru nu este la fel de descurajant ca și faptul că, acordând prioritate stilului de viață față de cauzele fundamentale ale bolii, riscăm să ignorăm factorii care sunt cu adevărat și la scară masivă, ceea ce face ca oameni bolnavi.

Înainte de a citi acest lucru, acordați-vă un moment pentru „stilul de viață și sănătatea” Google. Dacă faceți acest lucru, veți fi confruntat cu peste jumătate de miliard de rezultate. Această cifră este uluitoare - dar nu este surprinzător dacă ne gândim cât de centrală este noțiunea de „stil de viață” în concepția noastră despre sănătate. De la cărți dietetice la programe de fitness până la inițiative guvernamentale precum „Let’s Move!” A Primei Doamne în cadrul campaniei, societatea noastră este puternic investită în convingerea că vă puteți proteja bunăstarea - doar dacă vă asumați responsabilitatea personală pentru aceasta.