Strategii de pierdere în greutate utilizate de populația generală Cum sunt percepute

ro.waykun.com - Pași pentru a slăbi mâine

Afiliații Universitatea Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Echipa de cercetare a epidemiologiei nutriționale, Centrul de epidemiologie și biostatistică, Cnam, Universitatea Paris 5, Universitatea Paris 7, Bobigny, Franța, Departamentul de Sănătate Publică, Spitalul Avicenne, Bobigny, Franța

Afiliere Universitatea Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Echipa de cercetare a epidemiologiei nutriționale, Centrul de epidemiologie și biostatistică, Cnam, Universitatea Paris 5, Universitatea Paris 7, Bobigny, Franța

Chantal Julia,
Sandrine Péneau,
Valentina A. Andreeva,
Caroline Méjean,
Léopold Fezeu,
Pilar Galan,
Serge Herzberg

Cifre

Abstract

fundal

Prevalența crescândă a obezității și presiunea socială pentru slăbiciune cresc prevalența dietei. Cu toate acestea, se știe puțin despre percepția generală a strategiilor de dietă utilizate efectiv de populația generală.

Obiective

Obiectivul nostru principal a fost investigarea percepțiilor asupra practicilor de slăbire într-un studiu observațional pentru a identifica cea mai favorabilă strategie.

Proiecta

Au fost incluși în studiu adulții din studiul de cohortă Nutrinet-Santé în curs de desfășurare care au raportat că se angajează în dietă în ultimii trei ani. Pentru fiecare dietă, au fost colectate informații detaliate despre tipurile de diete, circumstanțele și percepția dietei și rezultatele. Percepțiile au fost comparate între diete folosind modele de efecte mixte specifice sexului.

Rezultat

Dintre cei 48.435 de subiecți care au completat chestionarul respectiv, 12.673 (26,7%, 87,8% dintre femei) au urmat cel puțin o dietă de slăbit în ultimii trei ani. Planurile de dietă prescrise de profesioniștii din domeniul sănătății și dietele conforme cu recomandările dietetice oficiale au fost cele mai favorabile percepute dintre toate strategiile de scădere în greutate evaluate. Alternativ, planurile de dietă comercială și restricțiile alimentare autoimpuse au fost percepute mai negativ (Odds ratio (OR) pentru dificultate de aderență 1,30 (95% interval de încredere (0,99; 1,7)) la bărbați și OR 1,92 (1,76; 2,10) la femei comparativ cu liniile directoare nutriționale oficiale; SAU 1,06 (0,82; 1,38) la bărbați și OR 1,39 (1,26; 1,54) la femei, respectiv) comparativ cu liniile directoare nutriționale oficiale.

Concluzie

Recomandările dietetice oficiale ar putea fi instrumente utile pentru menținerea unui echilibru dietetic în timp ce urmează o dietă de slăbit.

Citare: Julia C, Péneau S, Andreeva VA, Méjean C, Fezeu L, Galan P, și colab. (2014) Strategii de pierdere în greutate utilizate de populația generală: cum sunt percepute? PLoS ONE 9 (5): e97834. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0097834

Editor: Brenda Smith, Universitatea de Stat din Oklahoma, Statele Unite ale Americii

Primit: 19 septembrie 2013; Admis: 25 aprilie 2014; Publicat: 22 mai 2014

Finanțarea: Studiul Nutrinet-Santé este susținut de instituțiile: Ministere de la Sante (DGS), Institut de Veille Sanitaire (InVS), Institutul Național de Prevenire și de Educație pentru Sante (INPES), Fondation pour la Recherche Medicale FRM ), Institut de Recherche en Sante Publique (IRESP), Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale (INSERM), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Conservatoire National des Arts et Metiers (CNAM) și Universite Paris 13 The finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de a publica sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Prevalența obezității în țările industrializate a crescut continuu de mai bine de trei decenii. [1], [2] Riscurile crescute ale bolilor legate de supraponderalitate și obezitate au determinat autoritățile să considere această epidemie o provocare majoră pentru sănătatea publică. [3], [4] ] Mai mult decât atât, presiunea socială de a adera la un ideal de imagine a corpului subțire îi expune pe cei care nu-l îndeplinesc la consecințe care să cuprindă atât provocări personale, cât și profesionale. . [7] - [9] În SUA în 2005-2006, 36,9% dintre bărbați și 57% dintre femei participaseră la un anumit tip de dietă de slăbire în anul precedent raportului, ceea ce a reprezentat o creștere de 10% pentru femei comparativ cu 5 ani mai devreme. [9], [10]

În acest context, piața de scădere în greutate a crescut rapid ca răspuns la cerere și include acum o serie de planuri/programe de dietă comercială, cărți de auto-ajutor scrise de medici „cu statut de celebritate”, aplicații de dietă mobilă și site-uri web și cuvinte -marketing din gură. În 2011, piața de scădere în greutate a fost estimată la 60 de miliarde de dolari în SUA [11] și aproape 3 miliarde de euro în Franța. [12] Foarte puține planuri de dietă comercială au fost acceptate pentru a fi evaluate utilizând raționament științific și metodologie [13] - [15], bazându-se în schimb pe dovezi anecdotice pentru a stabili eficacitatea acestora. [16] În afară de oferte comerciale bine definite sau sfaturi medicale, persoanele pot, de asemenea, să se autoimpună restricții dietetice. [17] În plus, recomandările și recomandările dietetice oficiale emise de autoritățile respective pot servi drept surse alternative și fiabile de informații pentru persoanele care doresc să realizeze o dietă echilibrată pentru a pierde în greutate. [18], [19] În cele din urmă, în medii clinice specifice, se recomandă consiliere medicală nutrițională.

În ciuda numărului mare și a diversității strategiilor de slăbire disponibile, se știe puțin despre utilizarea lor efectivă în populație sau despre percepția fiecărei strategii de către consumatori. [16]

Indiferent de tipul de dietă de slăbire utilizat, recâștigarea în greutate este frecventă, ajungând adesea sau chiar depășind greutatea inițială. [20] - [22] Un determinant major al pierderii în greutate și menținerea greutății este aderarea la dietă, [23] care depinde de percepția și condițiile în care este urmată dieta. [24], [25] Cu toate acestea, literatura cu privire la aceste aspecte ale practicilor de slăbire este rară. Din câte știm, niciun studiu nu a descris încă în detaliu diferitele strategii de slăbire într-un eșantion mare al populației generale sau a documentat percepțiile dietelor de slăbit.

Obiectivele noastre au fost să investigăm percepțiile strategiilor de slăbit într-un eșantion mare din populația generală pentru a identifica cea mai bună strategie percepută. Am emis ipoteza că strategiile de slăbire ar diferi în funcție de sex și, prin urmare, am efectuat analize separate pentru bărbați și femei. [9], [26], [27]

Materiale și metode

Populația

Participanții au fost selectați dintre subiecții incluși în cohorta Nutrinet-Santé, un studiu observațional prospectiv cu o urmărire programată de 10 ani în care includerea și urmărirea sunt efectuate pe Internet utilizând un site web dedicat și sigur. Principalele obiective ale studiului Nutrinet-Santé sunt: 1) investigarea relațiilor dintre nutriție și sănătate; și 2) pentru a elucida rolul diferiților factori determinanți ai modelelor alimentare și a stării nutriționale și a interacțiunilor acestora. Includerea în studiu a început în mai 2009 și este încă în desfășurare.

Informații detaliate despre proiectarea/metodele și raționamentul studiului Nutrinet-Santé pot fi găsite în altă parte. [28]

Pe scurt, voluntarii din populația generală cu vârsta> 18 ani sunt considerați înscriși activ în cohortă la finalizarea unui set de chestionare autoadministrate online care evaluează dieta (prin trei înregistrări dietetice distribuite aleatoriu pe o perioadă de două săptămâni), activitate fizică, antropometrie, stilul de viață și condițiile socio-economice și starea de sănătate. Odată ce subiecții sunt incluși în studiu, aceștia primesc în fiecare lună chestionare suplimentare autoadministrate pe teme specifice referitoare la comportamentele dietetice, factorii determinanți ai obiceiurilor alimentare și starea de sănătate. Între 1 aprilie 2012 și octombrie 2012, toți subiecții incluși au primit un chestionar de urmărire referitor la strategiile de slăbire, cu o sub-parte a acestuia referitoare la percepțiile strategiilor de slăbire (până la patru) utilizate în ultima trei ani. Greutatea și înălțimea auto-raportate au fost solicitate în același chestionar. Toți subiecții care au completat acest chestionar și care au urmat cel puțin o dietă de slăbit în această perioadă au fost eligibili pentru prezentele analize.

Declarație de etică

Studiul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki și toate procedurile au fost aprobate de Consiliul internațional de cercetare al Institutului francez pentru sănătate și cercetare medicală (0000388FWA00005831) și de Comisia Națională Informatică și Libertate (908450 și 909216). Consimțământul informat informat a fost obținut de la toți participanții.

Colectare de date

Circumstanțele și percepția dietelor.

Circumstanțele și percepțiile dietetice au fost evaluate printr-un chestionar administrat tuturor participanților în perioada 1 aprilie 2012 - octombrie 2012.

Toate planurile populare de dietă comercială au fost menționate în chestionar, astfel încât subiecții să poată identifica cu ușurință tipul de dietă pe care l-au urmat (de exemplu, Atkins, Dukan, Cohen, Weight Watchers etc., vezi Tabelul S1). Au fost incluse categorii suplimentare corespunzătoare restricțiilor dietetice auto-definite: „reducerea gustării”, „reducerea consumului de grăsimi”, „reducerea alimentelor cu amidon”, „reducerea carbohidraților simpli” și combinații ale acestor opțiuni. Alte categorii au corespuns recomandărilor dietetice răspândite în populația franceză generală (inclusiv îmbunătățirea varietății, limitarea grăsimilor și a aportului de zahăr adăugat, evitarea gustărilor etc.) și a dietelor prescrise de un profesionist din domeniul sănătății.

Tipurile de dietă au fost grupate în următoarele cinci categorii: 1) planuri comerciale de slăbire (incluzând Atkins, Dukan, South Beach etc.); 2) planuri comerciale, inclusiv metode de coaching (de exemplu, Weight Watchers, Jenny Craig etc.); 3) restricții alimentare impuse de sine; 4) respectarea liniilor directoare dietetice oficiale [18], [29]; și 5) dieta prescrisă de un profesionist din domeniul sănătății. Dietele menționate în text simplu au fost, de asemenea, recodificate în categoriile anterioare ori de câte ori a fost posibil.

Pentru fiecare dietă declarată, circumstanțele și percepțiile dietei au fost detaliate. Circumstanțele dietei au fost legate de durata dietei, intervalul dintre încetarea dietei și completarea chestionarului și activitatea fizică concomitentă. Atitudinile și percepțiile se refereau la principalele motive pentru încetarea dietei (inclusiv următoarele: „Mi-am atins obiectivul în ceea ce privește pierderea în greutate”, „Mi-am atins obiectivul în termeni de durată”, „M-am oprit devreme din cauza problemelor de sănătate”, „I oprit devreme pentru că era prea scump ”,„ m-am oprit devreme pentru că era prea complicat să urmez ”,„ m-am oprit devreme pentru că mă simțeam frustrat sau flămând ”,„ m-am oprit devreme pentru că dieta era ineficientă ”), dificultate de aderență (măsurată pe o scală Likert incluzând următoarele opțiuni: „Foarte ușor”, „Destul de ușor”, „Moderat dificil”, „Dificil” și „Foarte dificil”), complicații experimentate în viața de zi cu zi, frustrare cu privire la alegerile alimentare (măsurată pe un Likert scale incluzând următoarele opțiuni: „Deloc”, „puțin”, „moderat”, „mult”, „enorm”).

Chestionarul privind dietele a fost completat cu întrebări despre greutatea și înălțimea actuală.

Covariate.

Vârsta, nivelul educațional (cea mai mare diplomă obținută), starea fumatului și categoria profesională au fost obținute printr-un chestionar autoadministrat la includerea în studiu. Greutatea (în kg) și înălțimea (în cm) au fost obținute prin chestionarele autoadministrate privind practicile de dietă descrise anterior. Indicele de masă corporală (IMC) din chestionarul privind dieta a fost calculat ca greutate (în kg) împărțit la pătratul de înălțime (în m).

Analize statistice

Variabilele de interes ale rezultatului au fost circumstanțele dietei, percepția în timpul dietei și percepția după încetarea dietei. Scalele inițiale de răspuns au fost dihotomizate, având în vedere numărul de răspunsuri din fiecare categorie (de exemplu, gruparea împreună „Deloc” și „Un pic”). Dichotomizarea răspunsurilor la scara Likert a fost considerată necesară având în vedere distribuția pe categorii de răspuns și pentru a menține interpretarea rezultatelor cât mai simplă posibil. În ceea ce privește încetarea dietei, elementele corespunzătoare unui obiectiv atins au fost grupate împreună, toate celelalte răspunsuri au fost considerate ca motive pentru o „întrerupere timpurie a dietei”.

Caracteristicile dietelor și ale dietelor urmate în ultimii trei ani în funcție de sex au fost comparate folosind teste chi-pătrat. Percepțiile în funcție de tipul dietei au fost investigate separat pentru bărbați și femei, în analize univariabile (folosind teste chi-pătrat) și analize multivariabile. Pentru a lua în considerare structura ierarhică a datelor (diete în cadrul indivizilor) în analizele multivariabile, variabilele de percepție dihotomizate au fost comparate în funcție de tipul dietei utilizând modele de efecte mixte logistice marginale multivariabile, utilizând procedura GENMOD în SAS. Variabilele de percepție au fost introduse ca variabile dependente și tipuri de dietă ca variabile independente în modele (categoria de referință = respectarea liniilor directoare dietetice oficiale). Rezultatele sunt prezentate ca raporturi impare (OR) și intervale de încredere de 95% (IC 95%). Modelele au fost ajustate pentru factorii care țin de dietă (de exemplu, numărul total de diete urmate în ultimii trei ani (continuă), rangul dietei (categoric) - când au fost urmate mai multe diete, intervalul dintre dietă și completarea chestionarului (categoric; Tabelul 1. Caracteristicile dietelor incluse în studiu.

Pentru toate celelalte analize, rezultatele tabelurilor încrucișate (compararea tipurilor de diete cu testele Chi-pătrat) sunt prezentate în Tabelele S3 și S4. Rezultatele analizelor multivariate sunt prezentate în Tabelele 3 și 4.

Condițiile dietei

Motive pentru încetarea dietei.

Domenii de subiect

Pentru mai multe informații despre domeniile PLOS, faceți clic aici.

Dorim feedback-ul dvs. Aceste domenii de subiect au sens pentru acest articol? Faceți clic pe țintă lângă zona subiect incorectă și anunțați-ne. Multumesc pentru ajutor!

Este subiectul "Dietă" aplicabil acestui articol? da nu