Afiliere

  • 1 De la Centrul pentru Cercetări în Sănătate, Kaiser Permanente Northwest, Portland, Ore.

  • PMID: 25219423
  • PMCID: PMC4282602
  • DOI: 10.1176/appi.ajp.2014.14020173
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 De la Centrul pentru Cercetări în Sănătate, Kaiser Permanente Northwest, Portland, Ore.

Abstract

Obiective: Studiul STRIDE a evaluat dacă o intervenție de stil de viață, adaptată pentru persoanele cu boli mintale grave, greutate redusă și risc de diabet. Autorii au emis ipoteza că intervenția STRIDE ar fi mai eficientă decât îngrijirea obișnuită în reducerea greutății și îmbunătățirea metabolismului glucozei.

stride

Metodă: Proiectarea studiului a fost un studiu controlat randomizat cu două brațe, multisit, în setări comunitare și un plan de sănătate integrat. Participanții care îndeplineau criteriile de incluziune aveau ≥18 ani, luau agenți antipsihotici timp de ≥30 de zile și aveau un indice de masă corporală ≥27. Excluderile au fost afectarea cognitivă semnificativă, sarcina/alăptarea, spitalizarea psihiatrică recentă, chirurgia bariatrică, cancerul, infarctul sau accidentul vascular cerebral. Intervenția a subliniat reducerea moderată a caloriei, dieta DASH (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea) și activitatea fizică. Personalul orbit a colectat date la momentul inițial, 6 luni și 12 luni.

Rezultate: Participanții (bărbați, N = 56; femei, N = 144; vârsta medie = 47,2 ani [SD = 10,6]) au fost repartizați aleatoriu la îngrijirea obișnuită (N = 96) sau la o intervenție săptămânală de grup de 6 luni plus șase sesiuni de întreținere lunare ( N = 104). Un total de 181 de participanți (90,5%) au finalizat evaluări pe 6 luni, iar 170 (85%) au finalizat evaluări pe 12 luni, fără uzare diferențială. Participanții au participat la 14,5 din 24 de sesiuni pe parcursul a 6 luni. Analizele intenționate de tratat au arătat că participanții la intervenție au pierdut cu 4,4 kg mai mult decât participanții la control de la momentul inițial la 6 luni (95% CI = -6,96 kg la -1,78 kg) și cu 2,6 kg mai mult decât participanții la control de la momentul inițial la 12 luni (95% CI = -5,14 kg până la -0,07 kg). La 12 luni, nivelurile de glucoză în jeun în grupul martor au crescut de la 106,0 mg/dL la 109,5 mg/dL și au scăzut în grupul de intervenție de la 106,3 mg/dL la 100,4 mg/dL. Nu au fost legate de studii evenimente adverse grave; internările medicale au fost reduse în grupul de intervenție (6,7%) comparativ cu grupul de control (18,8%).

Concluzii: Persoanele care iau medicamente antipsihotice pot pierde în greutate și pot îmbunătăți nivelul de glucoză în repaus alimentar. Creșterea acoperirii intervenției este un pas important în viitor.