Prestație medicală suplimentară

stop-loss

Prestația medicală suplimentară oferă acoperire pentru prestațiile care nu sunt acoperite complet de planul de sănătate oferit de oraș sau care nu sunt deloc acoperite de planul de sănătate de bază. Beneficiile sunt rambursate la 80% din taxa aprobată, odată ce se realizează o deductibilă de 150 USD pe persoană/450 USD pe familie, până la maximum 2.000 USD pe persoană pe an. Există excepții speciale de la acest ghid, iar membrii sunt sfătuiți să consulte Cartea de beneficii sociale CSA sau să sune la biroul Fondului pentru ilustrații specifice.

Beneficiu catastrofal Stop-Loss

Acest beneficiu prevede rambursarea costurilor din buzunar neplătite de planul de sănătate de bază. După o deductibilă de 1.500 USD, Fondul vă rambursează cu 80% pentru următorii 1.250 USD din costurile aprobate, apoi vă rambursează 100% până când a plătit maximum 50.000 USD într-un an calendaristic. Deductibile și taxe de coasigurare de la transportatorul principal sunt incluse în acest beneficiu, la fel ca și taxele pentru utilizarea furnizorilor neparticipanți. Acest beneficiu unic oferă o plasă de siguranță pentru membrii noștri și îi scutește de o povară financiară majoră în cazul în care se confruntă cu o boală catastrofală. Vă rugăm să contactați biroul Fondului dacă aveți întrebări cu privire la acest beneficiu