De la nutrienți, amăgiri și escrocherii mortale, să le rezolvăm.

Beth Mole - 20 februarie 2018 3:50 pm UTC

rachetă

comentariile cititorului

Împărtășește această poveste

Există mai mult de 90.000 de produse de vitamine și suplimente alimentare vândute în SUA. Vin în pastile, pulberi, băuturi și baruri. Și toți anticipează câteva versiuni mai bune ale noastre - euri cu oase mai rezistente, linii mai subțiri ale taliei, mușchi mai înalți, intestine mai fericite, vieți sexuale mai bune și noggins mai puternici. Ei prevestesc bolile evitate și îmbătrânirea depășită.

În ansamblu, le credem. Suplimentele reprezintă o industrie de 30 de miliarde de dolari în SUA. Sondaje recente sugerează că 52 la sută dintre americani iau cel puțin un supliment - iar 10 la sută iau patru sau mai multe. Dar ar trebui? Suntem mai sănătoși, mai inteligenți, mai puternici sau, în vreun fel, mai bine, din cauza acestor doze zilnice?

Răspunsul este probabil că nu. Majoritatea suplimentelor au date puține sau deloc care să sugereze că sunt eficiente, darămite în siguranță. Acestea sunt adesea susținute de studii minuțioase pe rozătoare și vase Petri sau mici loturi de oameni. Și industria este plină de hype și de dorințe - nici măcar dovezile multivitamine nu sunt solide. Există, de asemenea, escrocherii mortale. Mai mult, industria operează practic fără supraveghere.

Administrația pentru alimente și medicamente nu este autorizată să revizuiască suplimentele pentru siguranță și eficacitate înainte ca acestea să intre pe piață. Asta înseamnă că sticlele și capsulele care acoperă culoarele magazinelor alimentare, farmaciilor și magazinelor de specialitate pot să nu conțină ceea ce spun că fac. Este posibil să aibă cantități variabile de suplimente în fiecare lot. Este posibil să aibă componente ascunse, ilicite, cum ar fi amfetamine. Pot avea chiar și contaminanți dăunători, cum ar fi plumbul și cadmiul.

Și chiar și după ce aceste medicamente potențial periculoase au intrat pe piață, FDA nu are capacitatea de a ține pasul cu toate produsele și mențiunile de sănătate pentru a elimina actorii răi. Este greu să-i învinovățim. Și medicii au dificultăți în a ține pasul cu cele 90.000 de produse plus.

Pentru a ajuta, doi experți de la Harvard au elaborat recent un ghid rapid pentru suplimentele eficiente. Experții în medicină preventivă JoAnn Manson și Shari Bassuk prezintă care sunt efectiv eficiente și când. Este o listă relativ scurtă. Iată ce recomandă ei și alți experți, împreună cu un curs rapid rapid pentru a naviga în lumea suplimentelor.

Ce să ia

În primul rând, perechea subliniază: cel mai bun mod de a obține vitamine și minerale este prin mâncare într-o dietă sănătoasă. Consumate în alimente, micronutrienții sunt adesea mai bine absorbiți în organism și prezenți în rapoarte optime. Acest lucru este în contrast cu înghițirea unei bucăți de compuși concentrați într-o pastilă.

Pentru vârstă sănătoasă, adulți în vârstă

Vitamina B12 - dacă aveți peste 50 de ani. La această vârstă, este posibil să nu mai puteți absorbi în mod adecvat forma legată de proteine ​​a vitaminei B12 din alimente. Un supliment vă poate ajuta să faceți diferența pentru a ajunge la doza zilnică recomandată de 2,4 μg pe zi.

Vitamina D - Pe măsură ce îmbătrânim, pielea și rinichii noștri devin mai puțin eficienți în producerea și procesarea vitaminei D, respectiv. Pentru unii, un supliment de vitamina D îi poate ajuta să ajungă la aporturile zilnice recomandate curent de 600 UI (unități internaționale) pe zi pentru adulții până la vârsta de 70 de ani și 800 UI pe zi pentru cei mai în vârstă. Unele organizații de sănătate recomandă niveluri mai ridicate, până la 2.000 UI pe zi, dar acest lucru este în prezent controversat. Dacă se acumulează prea multă vitamină D în sânge, aceasta poate deveni toxică, provocând greață, slăbiciune și constipație.

Calciul - poate. Absorbția calciului scade și odată cu înaintarea în vârstă. Dozele recomandate în prezent pentru calciu sunt: ​​1.000 mg pe zi pentru bărbații de la 51 la 70; și 1.200 mg pe zi pentru femeile de 51 până la 70 de ani, precum și pentru toți adulții cu vârsta peste 70 de ani. Analize recente au sugerat că dozele moderate (mai puțin de 1.000 mg pe zi) pot ajuta la reducerea riscului de fracturi osoase și de pierdere a densității masei osoase la bărbați și la femeile aflate în post-menopauză cu vârsta de 65 de ani sau peste. Dar, prea mult calciu poate provoca constipație. Prea multe din suplimente, în mod specific, pot crește, de asemenea, riscul de pietre la rinichi.

În general, multivitaminele nu sunt recomandate persoanelor sănătoase în general. Doar nu există dovezi clare care să demonstreze că au vreun beneficiu. O analiză din 2013 a 27 de studii care au implicat peste 400.000 de persoane a concluzionat că nu există dovezi clare că acestea reduc bolile cardiovasculare, riscurile de cancer sau reduc mortalitatea din toate cauzele. Un studiu care a urmărit aproape 6.000 de bărbați timp de 12 ani a constatat că nu au protejat sau îmbunătățit funcția cognitivă. Un studiu mare, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, efectuat la bărbați, a constatat că unii care au luat multivitamine au avut o ușoară reducere a riscului total de cancer (în special cei cu deficiențe nutriționale anterioare și diagnostice de cancer). Dar studiul trebuie repetat cu femeile și mai multe date de referință privind starea nutrițională.

Pentru cei cu condiții

Diverse medicamente, restricții alimentare și condiții specifice pot elimina ce substanțe nutritive luați și absorbiți. De exemplu, persoanele cu boală celiacă netratată pot să nu primească suficient fier, magneziu, zinc, vitamine B și vitamina D. Utilizarea pe termen lung a unui inhibitor al pompei de protoni, cum ar fi Prilosec pentru acidul gastric, poate interfera cu absorbția vitaminei B12, calciu și magneziu în timp. Cei care iau metformină pentru diabetul de tip II pot avea o malabsorbție a vitaminei B12, deși dovezile au fost inconsecvente în acest sens. Și unii pacienți cu degenerescență maculară legată de vârstă pot beneficia de un supliment specializat care conține vitaminele C, E, beta-caroten și zinc cu cupru, conform unui studiu controlat la scară largă, randomizat și controlat.

Dacă ești însărcinată

„Dovezile sunt clare”, scriu Manson și Bassuk, că femeile care pot rămâne însărcinate și femeile însărcinate în primul trimestru ar trebui să primească acid folic adecvat (0,4 până la 0,8 mg pe zi). Pe baza datelor epidemiologice, acest nutrient ajută la prevenirea defectelor tubului neural al embrionului, precursorul creierului și măduvei spinării. Cu toate acestea, încă nu este clar modul în care folatul face acest lucru. Cercetătorii au observat că este implicat într-o rețea complexă de reacții metabolice legate de închiderea tubului neural.

Deși acidul folic se găsește în multe alimente, este unul dintre puținii nutrienți care este de fapt mai biodisponibil în formele sintetice găsite în suplimentele și alimentele îmbogățite.

Există dovezi din mai multe studii mici că suplimentarea cu calciu în timpul sarcinii poate reduce riscul de hipertensiune gestațională și preeclampsie. Dar sunt necesare încercări mai mari pentru a susține această constatare.

Există puține date cu privire la faptul dacă administrarea de acizi grași omega 3, vitamina D și multivitamine în timpul sarcinii îmbunătățește substanțial sănătatea mamei și a copilului.

Pentru copii și sugari sănătoși

La fel ca adulții sănătoși, copiii sănătoși nu au nevoie de multivitamine și ar trebui să evite dozele mari de micronutrienți individuali. Recent, unele cercetări au sugerat că acizii grași omega 3 pot completa tratamentul pentru tulburările de deficit de atenție/hiperactivitate și autism, dar nu există suficiente date pentru a trage concluzii.

Academia Americană de Pediatrie, precum și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, recomandă copiilor alăptați să primească suplimente de vitamina D. AAP recomandă, de asemenea, suplimente de fier pentru sugarii alăptați. Laptele matern pur și simplu nu conține suficiente substanțe nutritive pentru copii. Cu toate acestea, bebelușii care consumă alimente solide sau consumă alimente solide obțin suficient din acestea din dieta lor.