Am vrut să public această postare de ani de zile.

cancerului

Acesta va propune câteva abordări simple pentru minimizarea apariției cancerului.

Având 19 miliarde de capilare în corpul nostru, în medie, aproape 100% dintre noi avem cancer microscopic până la vârsta de 70 de ani, mai mult de 40% dintre noi până la vârsta de 40 de ani. Există mari șanse să aveți tipuri de cancer de dimensiuni pinhead în corpul tău chiar acum. Aceste „tipuri de cancer fără boală” nu sunt de obicei o problemă, deoarece nu pot crește mai mult de 0,5 mm fără un aport de sânge.

Dar dacă celulele canceroase obțin sânge și glucoză constante? Atunci puteți ajunge mort.

Nu acolo vreau să fiu și nu vreau să fii tu.

O mică poveste ...

La Conferința anuală TED din 2010, am aflat că doi prieteni apropiați fuseseră diagnosticați cu cancer. Cu un an înainte, un alt prieten murise de cancer pancreatic la începutul anilor '30.

Toate acestea m-au înfuriat și trist. De asemenea, m-a făcut să mă simt neajutorat.

Din fericire, TED în 2010 a fost amuzant despre cineva numit Dr. William Li. Prezentarea sa de 24 de minute a introdus mulțimea în „terapia anti-angiogeneză”: în engleză simplă, cum să înfometezi cancerele de sânge. Dr. Li este specializat în inhibarea creșterii vaselor de sânge specifice cancerului, care păstrează aparent creșterea anormală sub control. Cel mai simplu „medicament” pe care l-a recomandat a fost ceaiul. Bea zilnic un amestec de ceai alb (în special iasomie Dragon Pearl) și ceai verde (japoneză sencha).

Am început să beau cocktailul imediat, dar a fost doar un prim pas ...

În studiile clinice, vezi, anti-angiogeneza a fost în mare parte nereușită. Tatăl câmpului, Judah Folkman, a fost genial, dar ideea sa (Avastin) a fost o dezamăgire. Pentru aproximativ 100.000 de dolari pe an de Avastin, s-ar putea extinde durata de viață cu o lună sau cam așa ceva.

Deci, în timp ce îmi tot beau ceaiul, mi-am dat seama că probabil nu era suficient de unul singur. Acestea fiind spuse, m-au indicat spre noi cercetări.

Eu unul cred că există cauze sistemice ale cancerului cu tratamente sistemice. Această credință a început cu experimentarea metforminei în facultate (nu este recomandată fără supravegherea medicului), urmată de citirea lucrărilor și referințelor lui Gary Taubes, toate acestea fiind întărite de conversațiile cu oncologi din ultimul deceniu.

Toate traseele au condus înapoi la sânge și glucoză.

De asemenea, este important să ne dăm seama că nu este greu să ucizi celulele canceroase. Medicii știu cum să facă acest lucru de peste 100 de ani. Adevărata întrebare este: cum exploatezi o slăbiciune a cancerului care NU este o slăbiciune în celulele normale? Uciderea cancerului este ușoară. Uciderea cancerului fără a ucide non-cancerul sa dovedit aproape imposibilă.

Postarea de mai jos este scrisă de Peter Attia, M.D. Explorează o teorie simplă a creșterii cancerului, care arată simultan cum poți să o minimizezi.

Peter este președintele Nutrition Science Initiative (NuSI). Peter a petrecut cinci ani la spitalul Johns Hopkins ca rezident de chirurgie generală, unde a fost beneficiarul mai multor premii prestigioase și autorul unei revizuiri cuprinzătoare a chirurgiei generale. Peter a petrecut, de asemenea, doi ani la Institutele Naționale de Sănătate ca coleg de oncologie chirurgicală la Institutul Național al Cancerului sub conducerea Dr. Steve Rosenberg, unde cercetările sale s-au concentrat asupra rolului celulelor T reglatoare în regresia cancerului și a altor terapii imune pentru cancer. Peter și-a câștigat doctoratul de la Universitatea Stanford și deține un B.Sc. în inginerie mecanică și matematică aplicată de la Queen’s University din Kingston, Ontario, Canada.

Această postare este concepută pentru a vă permite să parcurgeți sau să mergeți adânc. Iată opțiunile:

  • Quickie (10-15 min) - Citiți postarea, dar ignorați notele de subsol. Cu siguranță un început bun dacă vă grăbiți.
  • Războinicul de weekend (30 de minute) - Citiți postarea și notele de subsol, care oferă o introducere excelentă în știință.
  • Semi-pro (60 de minute) - Citiți postarea, notele de subsol și cel puțin unul dintre primele 10 articole sugerate. Acest lucru vă va oferi mai mult un plan și vă va pune în fața a 90% dintre persoanele care discută despre cancer.

Intră pe Pete

Într-o seară, eu și Tim am luat masa și a apărut subiectul cancerului.

Personal și profesional, am un mare interes pentru cancer, așa că atunci când Tim a întrebat dacă aș putea scrie ceva despre cancer care să fie: (i) interesant pentru un public larg, (ii) nu din punct de vedere tehnic, (iii) nu tipicul meu Disertație de 5.000 de cuvinte, (iv) totuși suficient de nuanțată pentru cititorii săi, am fost de acord să-i dau o șansă, în aproximativ 1.000 de cuvinte.

(Înainte de a citi această postare, ați putea găsi o anumită valoare în prima lectură a unei postări anterioare care stabilește contextul pentru aceasta.)

Iată-l, în aproximativ 1.000 de cuvinte ...

În 1924, un om de știință numit Otto Warburg s-a întâmplat în urma unei descoperiri contraintuitive.

Cancer 1 celule, chiar și în prezența unui oxigen suficient, au suferit un tip de metabolism 2 celule rezervate pentru o cerere rapidă de energie - metabolismul anaerob 3. De fapt, chiar și atunci când celulelor canceroase li s-a administrat oxigen suplimentar, acestea au continuat să nu folosească decât glucoză 4 a face ATP 5 prin calea anaerobă. Acest lucru este contraintuitiv deoarece acest mod de a produce ATP este de obicei o ultimă soluție pentru celule, nu implicit, datorită randamentului relativ scăzut de ATP.

Această observație pune o întrebare logică: fac celulele canceroase acest lucru pentru că este tot ce pot face? Sau „aleg” în mod deliberat să facă acest lucru?

Primul loc în care trebuie să te uiți este la mitocondrii 6 dintre celulele canceroase. Deși nu este cazul în mod uniform, multe tipuri de cancer par să aibă într-adevăr defecte ale mitocondriilor care le împiedică să efectueze fosforilarea oxidativă 7 .

Explicație 1

Celulele canceroase, la fel ca orice celule care suferă o proliferare constantă (reamintim: celulele canceroase nu încetează să prolifereze când li se spune acest lucru), pot fi optimizate pentru altceva decât generarea de energie. Acestea pot fi optimizate pentru un acces abundent la elementele de construcție celulare necesare pentru a sprijini o creștere aproape infinită. În acest scenariu, un cancer ar prefera să transfere rapid glucoza prin el însuși. În acest proces, generează energia de care are nevoie, dar, mai important, câștigă acces la o mulțime de atomi de carbon, hidrogen și oxigen (din defalcarea glucozei). Atomii servesc drept intrare necesară pentru etapa de limitare a ratei de supraviețuire - creșterea. Selecția celulelor canceroase se bazează pe această capacitate de a crește preferențial accesând cât mai mult substrat celular posibil.

Explicație 2

Celulele devin canceroase deoarece suferă o formă de insultă genetică. Această insultă - pagube asupra lor ADN 8 - s-a demonstrat că are ca rezultat oprirea unora gene 9 (cele care suprimă creșterea tumorii) și/sau activarea altor gene (cele care promovează creșterea celulară care nu răspund la semnalizarea celulară normală). Printre altele, această deteriorare a ADN-ului le dăunează și mitocondriilor, făcând celulele canceroase să nu poată efectua fosforilarea oxidativă. Deci, pentru a supraviețui, trebuie să fie supuși unui metabolism anaerob pentru a produce ATP.

Oricare dintre acestea este mai precis (o discuție dincolo de numărul meu de cuvinte), rezultatul final pare același - celulele canceroase utilizează aproape exclusiv glucoza pentru a produce ATP fără utilizarea mitocondriilor lor. Ideea este: celulele canceroase au o ciudățenie metabolică. Indiferent de cât de mult oxigen și acid gras 10 la care au acces, folosesc preferențial glucoza pentru a produce ATP și o fac fără mitocondriile și oxigenul lor.

Deci, poate fi exploatat acest lucru pentru a trata sau chiar preveni cancerul?

Un mod în care această ciudățenie a fost exploatată de mulți ani este imagistica medicală. Scanări FDG-PET 11 sunt un instrument util pentru detectarea neinvazivă a cancerului la om. Prin exploatarea consumului obligatoriu de glucoză al celulelor canceroase, scanarea FDG-PET este un mod puternic de localizare a cancerului (vezi figura).

Probabil îți poți da seama unde te conduc. Ce se întâmplă dacă reducem cantitatea de glucoză din organism? O astfel de intervenție ar putea „înfometa” celulele canceroase? O perspectivă asupra acestui lucru a venit relativ recent dintr-un loc puțin probabil - studiul pacienților cu diabet de tip 2.

În ultimii ani, trei studii retrospective ale pacienților care au luat un medicament numit metformină au arătat că pacienții diabetici care iau metformină, chiar și atunci când sunt adaptați pentru alți factori, cum ar fi greutatea corporală și alte medicamente, par să aibă mai puțin cancer.

Și când fac cancer, par să supraviețuiască mai mult. De ce? Răspunsul poate sta în ceea ce face metformina. Metformina face multe lucruri, pentru a fi clar, dar principalul dintre aceștia este activarea unei enzime numite AMP kinază, care este importantă în suprimarea producției de glucoză în ficat (ficatul produce glucoză din proteine ​​și glicerol și o eliberează în restul corp). Acest medicament este utilizat la pacienții cu diabet zaharat pentru a reduce nivelul de glucoză și, prin urmare, a reduce necesarul de insulină.

Deci, pacienții care iau metformină pot avea rezultate mai bune ale cancerului, deoarece nivelurile de glucoză au fost mai mici sau deoarece acești pacienți au nevoie de mai puțină insulină. Insulina și factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) par, de asemenea, să joace un rol integral în creșterea cancerului, după cum a demonstrat recent observația că persoanele cu receptori IGF-1 defecți par imuni la cancer. Sau poate că activarea AMP kinazei în celulele canceroase le dăunează în alt mod. De fapt nu știm de ce, dar știm că acolo unde este fum există adesea foc. Și „fumul” în acest caz este că un medicament relativ inofensiv care modifică nivelul glucozei din organism pare să interfereze cu cancerul.

Acest lucru poate explica, de asemenea, de ce majoritatea modelelor animale arată că restricția calorică îmbunătățește rezultatele cancerului. Deși din punct de vedere istoric, această observație a fost interpretată prin prisma unei mai puține „alimente” pentru cancer. O explicație mai probabilă este că restricția calorică este adesea sinonimă cu reducerea glucozei și poate fi restricția de glucoză în sine care menține cancerul la distanță.

Din fericire, această schimbare de paradigmă în oncologie - exploatarea anormalității metabolice a celulelor canceroase - câștigă aderență și face acest lucru cu mulți lideri din domeniu.

Peste o duzină de studii clinice sunt în curs de desfășurare în acest moment, investigând această strategie în cazurile de cancer care par cele mai sensibile la acest efect metabolic - sân, endometru, col uterin, prostată, pancreatic, colon și altele. Unele dintre aceste studii încearcă pur și simplu să reproducă efectul metforminei într-un mod prospectiv, orbit. Alte studii analizează modalități sofisticate de a viza cancerul prin exploatarea acestei anomalii metabolice, cum ar fi direcționarea PI3K 12 direct.

Până în prezent, niciun studiu la om nu evaluează eficacitatea terapeutică a reducerii glucozei și/sau insulinei prin dietă, deși bănuiesc că se va schimba în următorul an sau doi, în așteptarea rezultatelor studiilor cu metformină.

NOTĂ EDITORULUI:Deși unii ar putea părea prematur, să facem acest lucru acționabil. Pentru a reduce glucoza, luați în considerare urmarea unei diete (mod de a mânca, într-adevăr), cum ar fi dieta Slow-Carb, Paleo sau orice dietă care induce cetoza. Mulți dintre cei mai influenți cercetători din SUA, pe lângă dietele ketogenice, iau metformina cu acțiune lentă ca măsură preventivă. NOTĂ: Acest lucru NU trebuie făcut fără supravegherea medicală.

Influențe

Am fost binecuvântat în mod absurd să studiez acest subiect la picioarele legendelor și, pentru a fi clar, niciun gând reprezentat aici nu este o lucrare originală care emana din creierul meu. Pur și simplu încerc să reconstruiesc povestea și să o fac mai accesibilă pentru un public mai larg. Deși m-am instruit în oncologie, cercetările mele la NIH/NCI s-au concentrat pe rolul sistemului imunitar în combaterea cancerului. Educația mea în metabolismul cancerului a fost formată din scrierile celor de mai jos și din discuțiile frecvente cu un subset dintre ei care au fost mai mult decât generoși cu timpul lor, în special Lewis Cantley (care a condus echipa care a descoperit PI3K) și Dominic D'Agostino.

• Richard Feinman (nu trebuie confundat cu Richard Feynman)

• Matthew Vander Heiden

Lecturi suplimentare din Tim - O listă de top 10

Există un potop de scris despre cancer.

Mai jos, am sugerat o listă de articole din top 10 ca puncte de plecare. Unele sunt destinate publicului laic, altele sunt tehnice, dar toate merită timpul citit. Poftim:

Căutați articole pentru a le transmite părinților dvs. sau pentru a le citi ca un laic? Citiți acestea, în această ordine:

Aveți un pic de fundal și doriți analiza 80/20, cea mai mare explozie pentru dolar? Citeste acest:

Vei ajunge la modafinil în timpul unui zbor către Tokyo? Doriți să vă scufundați câteva ore? Iată trei recomandări, în această ordine:

Vrei patru citiri bonus, toate foarte bune? Cum doriți:

Postfață de Tim

Sper că acest scurt articol oferă speranță. Mai mult, este destinat să ofere direcții practice pentru cei care se confruntă cu cancer sau care se tem de el.

Rețineți câteva lucruri:

  • Nu sunt medic și nici nu joc pe internet. Luați decizii medicale cu supraveghere medicală.
  • Acesta este un exemplu de 1.000 de cuvinte și, prin urmare, simplificat. Nu este incorect, dar nici complet, deoarece ar fi imposibil de digerat pentru majoritatea oamenilor. Citiți „lectura ulterioară” de mai sus dacă sunteți serios.

V-ați dat peste vreo știință/tratamente noi legate de cancer? Vă rugăm să împărtășiți comentariile de mai jos, dacă da, deoarece aș dori ca această postare să devină o resursă vie.