Infecția articulară periprotetică (PJI) este una dintre cele mai grave complicații ale implantelor articulare protetice cu morbiditate și mortalitate semnificative.

după

Artroplastia de înlocuire într-o etapă pentru tratamentul PJIs are ca rezultat o rată de vindecare similară cu artroplastia de înlocuire în două etape, dar durata terapiei cu antibiotice nu este bine stabilită.

Datele recente au raportat rezultate reușite cu o terapie cu antibiotice de șase săptămâni pentru artroplastia în două etape, în timp ce experiența este foarte limitată pentru artroplastia într-o etapă.

Ne-am propus să evaluăm eficiența unui curs scurt de antibiotice de șase săptămâni în PJIs după un schimb de etape.

Un curs de șase săptămâni de antibiotice pentru PJI la genunchi și șold tratate cu artroplastie de înlocuire într-o etapă a avut o rată de remisie satisfăcătoare.

Abstract

Obiective

Artroplastia de substituție într-o etapă pentru tratamentul infecției articulare periprotetice (PJI) are ca rezultat o rată de vindecare similară cu cea în două etape (aproximativ 85-92%), dar durata terapiei cu antibiotice nu este bine stabilită. Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea unui curs antibiotic scurt de șase săptămâni în infecțiile articulare periprotetice după schimbul pe scenă.

Pacienți și metode

Studiu retrospectiv, observațional, efectuat la Departamentul de ortopedie al Spitalului Cochin, Paris, în perioada 1 ianuarie 2010 - 31 decembrie 2015. Au fost incluși pacienții cu PJI dovedit microbiologic, tratați cu înlocuire într-o etapă și 6 săptămâni (+/1 săptămână) de terapie antimicrobiană . Testele lui Pearson-χ 2 și Wilcoxon au fost utilizate pentru a compara variabilele categorice și continue.

Rezultate

Au fost incluși 50 de pacienți cu infecții articulare periprotetice (42 șold, 8 PJI la genunchi) tratați cu artroplastie de substituție într-o etapă. Vârsta medie a fost de 69,3 ani (IQR 24,5–97,4). Infecțiile au apărut după o medie de 36 de luni (IQR 1-216). Culturile de biopsie osoasă au fost pozitive pentru Staphylococcus spp. la 29 de pacienți (58%), Cutibacterium acnes la 19 (38%), bacili Gram negativi la 6 (12%). Infecțiile polimicrobiene au apărut la 12 (24%). Antibioticele intravenoase au fost administrate pentru o mediană de 11 zile (IQR 4-45) și 46 de pacienți (92%) au fost trecuți la o terapie orală. Urmărirea medie a fost de 32 de luni (IQR 12-101). Rata generală de remisie a fost de 90%.

Concluzii

Un curs de șase săptămâni de antibiotice la genunchi și șold PJI tratați cu RA într-o etapă are o rată de remisie satisfăcătoare în acest studiu deschis.

rezumat

Obiecte

Prototiparea protecțiilor totale (RTP) la un moment dat pentru tratamentul infecțiilor osteoarticulare (IOA) pe baza ratelor comparative de remisie la anumite rate (85-92%), dar durata terapiei cu antibiotice nu este deloc determinată. Studiul a examinat eficacitatea a șase săptămâni de terapie cu antibiotice în IOA pe baza RTP la un moment dat.

Pacienți și metode

Un studiu de observare retrospectivă efectuat la Serviciul Ortopedic al Spitalului Cochin, Paris, în perioada 1 ianuarie 2010 - 31 decembrie 2015. Acest pacient a inclus un IOA privind tratamentul, testarea microbiologică și o cantitate semnificativă de un tratament cu antibiotice timp de 6 săptămâni ( ± 1 săptămână). Categoriile variabile și continuă erau comparate, respectiv, cu testele Pearson-χ 2 și Wilcoxon.

Rezultate

Cinci pacienți care sufereau de un singur IOA pe tejghea (hanche = 42, genou = 8) au fost tratați la momentul includerii. Mediana este de 69,3 ani (IQR: 24,5–97,4). Rata infecției a fost de 36 de luni (IQR 1-216). Principalele bacterii identificate ca Staphylococcus spp. (58%), Cutibacterium acnes (38%), bacili gram-negativi (12%). Rata de infecție a infecțiilor polimicrobiene în 24% din cazuri. Antibioticele au fost administrate pandantivelor intravenoase în mediană timp de 11 zile (IQR 4-45) pentru tratament oral la 46 (92%) pacienți. Valoarea mediană este de 32 de luni (IQR 12–101). Rata de remisiune de 90%.

Concluzie

Șase săptămâni de terapie cu antibiotice în IOA pe baza RTP într-un timp, cu o rată de remisie satisfăcătoare în acest studiu deschis.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis