Luni, 20 octombrie 2014
„Cartierul copiilor obezi ratat de testele IMC”, relatează Mail Online.
Titlul a fost determinat de o revizuire care a combinat rezultatele a 37 de studii la peste 50.000 de copii și a constatat că indicele de masă corporală (IMC) este un mod imperfect de detectare a excesului de grăsime corporală.
Studiul a estimat că mai mult de un sfert dintre copii (27%) cu exces de grăsime corporală ar putea să nu fie clasificați ca obezi atunci când se utilizează numai măsurători ale IMC.
Acest lucru poate însemna că copiii ratați nu primesc același sprijin pentru a obține o greutate sănătoasă ca cei identificați corect ca obezi și, prin urmare, rămân la un risc mai mare de a dezvolta o serie de boli legate de greutate, cum ar fi diabetul de tip 2.
IMC este de mult cunoscut a fi un instrument relativ direct în ceea ce privește evaluarea corectă a grăsimii corporale, așa cum s-a demonstrat într-un studiu similar din 2012. Cu toate acestea, acest ultim studiu pune o cifră specifică asupra imperfecțiunii.
Acestea fiind spuse, IMC rămâne un instrument foarte util. Oferă o metodă destul de precisă pentru a estima ratele obezității la nivel de populație, durând doar câteva minute.
Alte metode pot consuma mai mult timp și resurse (cântărire hidrostatică) sau pot avea marje mari de eroare dacă nu sunt efectuate corect (etriere pentru piele).
În ansamblu, acest studiu se adaugă la dovezile „contundenței” IMC prin cuantificarea impactului posibil al inexactității.
Dacă sunteți îngrijorat de greutatea copilului dumneavoastră, contactați medicul de familie. Aceștia ar trebui să poată face o evaluare mai detaliată.
De unde a venit povestea?
Studiul a fost realizat de cercetători din SUA și Republica Cehă. Nu a fost raportată nicio sursă de finanțare.
A fost publicat în revista medicală peer-review, Pediatric Obesity.
Acoperirea Mail Online a fost în mare măsură exactă, deși, dacă am fi cu adevărat pedanți, am arăta scriitorilor că 27% nu este același lucru cu 25%.
Ce fel de cercetare a fost aceasta?
Aceasta a fost o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor care evaluează performanța diagnosticului IMC pentru a detecta excesul de grăsime la copiii cu vârsta de până la 18 ani.
O revizuire sistematică urmărește să identifice și să pună în comun rezultatele tuturor materialelor publicate pe un subiect specific și este un mod eficient de a rezuma o mulțime de dovezi ale cercetării. O meta-analiză este un exercițiu statistic asociat, în care rezultatele studiilor sunt reunite.
Excesul de grăsime la oameni crește riscul multor boli legate de greutate, cum ar fi diabetul și bolile de inimă. Detectarea excesului de grăsime la copii ajută la identificarea celor mai expuși riscului de a le afecta sănătatea.
Cercetătorii au subliniat că modul ideal de identificare a obezității la copii și adolescenți nu a fost stabilit, deși IMC este cel mai utilizat instrument de screening.
Aceasta implică cântărirea și măsurarea înălțimii unui tânăr pentru a-i estima IMC. IMC este apoi comparat cu limite standard, care clasifică persoana fie subponderală, greutate sănătoasă, supraponderală sau obeză.
În Anglia, aceasta este abordarea adoptată de NHS National Child Measurement Program.
Ce a implicat cercetarea?
Cercetătorii au căutat în baze de date medicale electronice pentru studii care evaluează performanța măsurării IMC comparativ cu alte măsuri ale grăsimii corporale la persoanele cu vârsta sub 18 ani.
Apoi, au reunit rezultatele studiului individual folosind o meta-analiză pentru a oferi o estimare generală a cât de bine a identificat IMC persoanele cu exces de grăsime corporală.
Toate studiile incluse au trebuit să compare măsurarea grăsimii corporale utilizând IMC cu o metodă de referință diferită, cum ar fi DEXA.
Autorii studiului de articole relevante publicate pe această temă au fost contactați pentru a furniza literatură relevantă suplimentară și pentru a completa căutările de baze de date electronice.
Analiza principală a raportat sensibilitatea și specificitatea utilizării IMC pentru a detecta excesul de grăsime la bărbați și femei.
Analiza a explorat variațiile dintre studii în ceea ce privește diferențele rezultate din rasă, limita IMC, criteriile de referință IMC și standardul de referință pentru evaluarea grăsimii.
Care au fost rezultatele de bază?
Analiza a inclus 37 de studii care au implicat 53.521 de pacienți. Vârsta medie în studii a variat de la 4 la 18 ani.
Principala constatare a fost că limitele IMC utilizate în mod obișnuit au arătat o sensibilitate cumulată pentru a detecta o grăsime ridicată de 0,73 (interval de încredere 95% [IC] 0,67-0,79) și o specificitate de 0,93 (IC 95% 0,88-0,96).
Aceasta înseamnă că IMC a identificat corect copiii cu niveluri ridicate de grăsime 73% din timp și a identificat corect copiii cu niveluri ridicate de grăsime 93% din timp.
Pe de altă parte, aceasta înseamnă că până la 27% (100% minus 73%) dintre copiii cu niveluri ridicate de grăsime nu au fost identificați corect folosind IMC, deci 27% a fost rata fals pozitivă.
A existat o variație moderată a rezultatelor cumulate ca urmare a confundătorilor menționați mai sus.
Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?
Aceste rezultate i-au determinat pe cercetători să concluzioneze că „IMC are o specificitate ridicată, dar o sensibilitate scăzută pentru a detecta excesul de adipozitate [grăsime corporală] și nu reușește să identifice peste un sfert dintre copiii cu exces de procent de grăsime corporală”.
Concluzie
Această revizuire sistematică și meta-analiză au arătat că utilizarea IMC pentru a detecta excesul de grăsime corporală la copiii cu vârsta de până la 18 ani nu a fost perfectă. Se estimează că mai mult de un sfert dintre copiii cu exces de grăsime corporală ar putea să nu fie clasificați ca obezi utilizând numai măsurători ale IMC.
Acest lucru poate însemna că nu primesc același ajutor și sprijin pentru a obține o greutate sănătoasă ca și cei identificați corect și, astfel, rămân la un risc mai mare de a dezvolta o serie de boli legate de greutate.
IMC este cunoscut a fi departe de a fi o măsură perfectă a grăsimii corporale, dar este adesea un început util, astfel încât concluzia principală a cercetării nu va fi nimic nou pentru mulți profesioniști din domeniul sănătății.
Cu toate acestea, acest studiu a pus o cifră specifică asupra imperfecțiunii: mai mult de 25% primesc în mod incorect totul clar, atunci când greutatea lor le poate afecta sănătatea.
Evaluarea actuală a Angliei pentru copii pentru excesul de grăsime corporală, Programul Național de Măsurare a Copilului, folosește IMC ca principală măsură, deci acest lucru este foarte relevant pentru tinerii din Anglia.
Modul în care este evaluat excesul de grăsime corporală în acest program este evaluat în mod regulat, iar acest studiu poate contribui la baza dovezilor luate în considerare la următoarea revizuire a metodologiei.
Măsurarea grăsimii corporale la copii pe scară largă este o provocare, iar cel mai bun mod de a face acest lucru este probabil echilibrarea preciziei cu pragmatismul. Unele măsuri ale grăsimii corporale consumă mult timp și, în contextul unui mediu școlar aglomerat, acest lucru poate fi influent.
În general, acest studiu ridică o problemă cunoscută cu privire la utilizarea IMC pentru a evalua grăsimea corporală la copii, dar se adaugă la dovezi prin cuantificarea impactului posibil al inexactității.
Dacă aveți îngrijorări cu privire la greutatea copilului dumneavoastră, medicul de familie va putea evalua dacă greutatea acestora le poate afecta sănătatea și poate oferi ajutor și sprijin.
Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS
- Conștientizarea dimensiunii corpului legată de scăderea IMC la copiii obezi, adolescenți Recenzii clinician
- A fi supraponderal sau obez poate reprezenta 10% din cazurile de astm copiilor
- Deoarece copiilor din India le este dor de mesele de la prânz din cauza închiderii școlilor, cum se poate asigura o alimentație adecvată
- Un studiu al actigrafiei încheieturii mâinii la adulții supraponderali și obezi cu tulburări de somn - Vizualizare text complet
- Nașterea și creșterea copiilor sănătoși